張潔

摘 要：現(xiàn)階段我國(guó)正處在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要階段，在社會(huì)公共安全和衛(wèi)生體系中，醫(yī)療急救系統(tǒng)屬于一個(gè)十分重要的組成部分，如何進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)急救中心的有效管理，逐漸規(guī)范醫(yī)療急救工作，增強(qiáng)醫(yī)療急救能力，這是當(dāng)前急救中心工作人員必須要深入思考的問(wèn)題。而檔案管理工作的有效開(kāi)展能夠?yàn)獒t(yī)療急救工作帶來(lái)更大的幫助和支持，基于此，本文結(jié)合筆者實(shí)際工作研究，探討了新時(shí)期下急救中心檔案管理信息化建設(shè)的相關(guān)問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：急救中心；檔案管理；信息化

我國(guó)檔案局早在2002年就已經(jīng)出臺(tái)了《全國(guó)檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》，其中明確要求檔案信息化建設(shè)必須要符合我國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展的實(shí)際要求，將檔案信息化真正納入到國(guó)家信息化建設(shè)規(guī)劃中來(lái)，從檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)出發(fā)，堅(jiān)持以信息資源建設(shè)為核心，以提高檔案資源開(kāi)發(fā)利用效率為主要目標(biāo)，逐漸促進(jìn)檔案數(shù)字化、管理標(biāo)準(zhǔn)化以及開(kāi)發(fā)利用科學(xué)化，推動(dòng)我國(guó)檔案事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

1 新時(shí)期下急救中心檔案管理信息化建設(shè)的重要性

在新時(shí)期下，急救中心檔案管理工作面臨著很多新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)，信息技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)是檔案信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和突破點(diǎn)，它必然能夠在很大程度上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理工作模式，我們也應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到其重要性：首先，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展在很大程度上轉(zhuǎn)變了現(xiàn)代人的消費(fèi)理念、溝通方式以及行為習(xí)慣，人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度進(jìn)一步加深，急救中心檔案管理也開(kāi)始從物理網(wǎng)點(diǎn)逐漸朝著互聯(lián)網(wǎng)虛擬網(wǎng)絡(luò)過(guò)度。信息技術(shù)不但降低了檔案管理成本，同時(shí)也能夠有效提升檔案信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[1]。其次，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用能夠有效處理好急救中心傳統(tǒng)檔案管理模式的局限性，借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)對(duì)檔案數(shù)據(jù)信息實(shí)施深度分析，以提升檔案開(kāi)發(fā)利用效率為目標(biāo)，促進(jìn)檔案服務(wù)能力的提高。再次，過(guò)去的檔案管理活動(dòng)基本上都是以紙質(zhì)保存為主，而信息時(shí)代下則更加偏向于以網(wǎng)絡(luò)信息的傳輸與保存為主，如此就能夠?yàn)榧本戎行母黜?xiàng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展提供更加全面準(zhǔn)確的信息支持，帶來(lái)更為便捷高效的檔案查詢服務(wù)。最后，檔案數(shù)據(jù)信息變得更加多元化，信息技術(shù)的應(yīng)用能夠幫助我們對(duì)檔案需求信息進(jìn)行深入研究，準(zhǔn)確得出急救中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息需求，可以提供更具有針對(duì)性的檔案服務(wù)，對(duì)需求信息進(jìn)行分析加工。

2 急救中心檔案管理信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）準(zhǔn)確界定檔案信息資源收集范圍

急救中心各類檔案材料準(zhǔn)確客觀的記錄了患者急救過(guò)程中的實(shí)際情況，不單單是處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的直接體現(xiàn)，是考評(píng)急救人員能力的準(zhǔn)確依據(jù)，因此必須要準(zhǔn)確界定檔案信息資源的收集范圍。

首先，急救中心的建設(shè)發(fā)展歷程相關(guān)資料屬于非常重要的檔案信息，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行收集整理，如急救中心的建設(shè)、各類設(shè)備購(gòu)置、圖紙、組織機(jī)構(gòu)變遷、相關(guān)規(guī)章制度的建立等都應(yīng)當(dāng)在收集的范圍內(nèi)；其次，急救中心進(jìn)行急救的整個(gè)過(guò)程所形成的各類材料數(shù)據(jù)也應(yīng)當(dāng)予以收集記載，急救全程檔案應(yīng)當(dāng)從急救中心接到報(bào)警、調(diào)度員派車開(kāi)始，到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，抵達(dá)醫(yī)院后實(shí)施急救的所有資料記錄在案。對(duì)這些資料進(jìn)行收集后需要第一時(shí)間做好整理、編目和歸檔工作，同時(shí)借助于信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化處理，存放于檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中。另外，急救中心需要進(jìn)一步擴(kuò)展檔案資源，開(kāi)展全面的檔案資料收集工作，如各類總結(jié)匯報(bào)材料、請(qǐng)示報(bào)告、會(huì)議文件、學(xué)術(shù)研討記錄、人員培訓(xùn)資料等，從而豐富檔案資源，推進(jìn)信息共享。

（二）努力做好紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理

紙質(zhì)檔案數(shù)字化是急救中心檔案信息化建設(shè)過(guò)程中的重要工作，在實(shí)際工作中對(duì)紙質(zhì)檔案實(shí)施數(shù)字化處理主要有以下兩種途徑：其一是翻拍，即是利用數(shù)碼照相機(jī)或攝像機(jī)將紙質(zhì)檔案直接拍攝為彩色或黑白的圖像，拍攝為視頻進(jìn)行存儲(chǔ)；其二是掃描，即是選擇掃描儀把零散的檔案掃描為黑白數(shù)字圖像。掃描儀不能掃描裝訂的病案，在進(jìn)行掃描之前需要將檔案拆散，等掃描結(jié)束后再次裝訂。紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化處理后形成的圖像、視頻等應(yīng)當(dāng)存儲(chǔ)于磁盤(pán)中，再將其備份到服務(wù)器系統(tǒng)中，處理結(jié)束后將紙質(zhì)檔案小心放回保存。這樣不但可以確保檔案信息的完善性，也能夠有效提升其開(kāi)發(fā)利用效率[2]。

數(shù)字化檔案文件屬于檔案信息化建設(shè)中的核心資源，我們要根據(jù)相關(guān)規(guī)范開(kāi)展好此項(xiàng)工作，首先是急救中心檔案管理人員制作、整理電子文件后，將寫(xiě)有歸檔標(biāo)識(shí)的電子文件統(tǒng)一集中起來(lái)，拷貝到安全性和耐久性較好的磁盤(pán)中，一式三套，一套進(jìn)行封存保管，一套用于日后的查閱使用，一套進(jìn)行異地保存，同時(shí)要堅(jiān)持定期備份，避免電子文件丟失損壞，確保數(shù)字檔案的安全性。

（三）制定規(guī)范化的制度與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

急救中心檔案信息化建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)加大資金技術(shù)投入，進(jìn)一步完善相關(guān)的軟硬件設(shè)備設(shè)施，做好資金的科學(xué)安排和規(guī)劃，防止信息化建設(shè)資金的浪費(fèi)和資源流失。因此在加大資金技術(shù)投入的基礎(chǔ)上，還需要在檔案信息化建設(shè)后期做好對(duì)各類軟硬件設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作，進(jìn)而保證急救中心檔案信息化活動(dòng)的持續(xù)開(kāi)展。與此同時(shí)，還需要盡快制定規(guī)范化的管理制度和統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)，保證檔案信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)落實(shí)好各項(xiàng)職責(zé)，在工作過(guò)程中相互配合協(xié)助，要盡快建立檔案自動(dòng)化信息管理系統(tǒng)，在對(duì)檔案部門(mén)移交各類電子文件的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)在網(wǎng)絡(luò)上以邏輯歸檔的方式實(shí)時(shí)進(jìn)行，進(jìn)而保證檔案信息材料能夠第一時(shí)間歸檔。另外還需要制定信息化工作流程的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檔案管理制度予以進(jìn)一步完善，對(duì)電子文件的處理和歸檔工作流程做出更加清晰明確的規(guī)定，真正統(tǒng)一電子文件格式，確保電子檔案材料的完整性和有效性。最后需要統(tǒng)一操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，盡量選擇應(yīng)用性與兼容性相對(duì)較好的軟件進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，對(duì)相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和參數(shù)予以規(guī)范。

（四）做好檔案信息安全監(jiān)督管理工作

急救中心檔案材料的類型各有不同，從其立場(chǎng)出發(fā)，在實(shí)施檔案信息化建設(shè)的過(guò)程中還需要做好檔案信息安全的監(jiān)督管理工作，確保檔案材料的安全保密。應(yīng)當(dāng)充分考慮到各種因素，對(duì)檔案管理的安全層次予以劃分，如檔案文件的來(lái)源、密級(jí)以及應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合檔案材料的具體情況設(shè)置不同的訪問(wèn)權(quán)限，同時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)置系統(tǒng)管理員來(lái)對(duì)檔案使用者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)重要的檔案文件進(jìn)行有效的監(jiān)控，定期對(duì)檔案信息管理系統(tǒng)實(shí)施全方位的檢查，對(duì)可能存在的不安全因素予以排除。另外也需要做好網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，可以采取身份認(rèn)證、防火墻或加密技術(shù)，按照檔案文件的密級(jí)和安全性要求對(duì)使用者身份實(shí)施嚴(yán)格認(rèn)證，而防火墻一般來(lái)說(shuō)應(yīng)用于需要進(jìn)行隔離的兩個(gè)或兩個(gè)以上的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，能夠?qū)?nèi)部使用者和外部網(wǎng)絡(luò)主機(jī)進(jìn)行區(qū)分，確保訪問(wèn)檔案系統(tǒng)的用戶僅僅是被允許的安全用戶，加密技術(shù)主要是對(duì)檔案信息的傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程實(shí)施加密，保證檔案文件的安全和完整。同時(shí)還需要對(duì)內(nèi)網(wǎng)用戶做出一些安全性的規(guī)定，如禁止訪問(wèn)外部站點(diǎn)等[3]。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，在檔案資源自身價(jià)值日益凸顯的今天，急救中心檔案管理人員也必須要盡快轉(zhuǎn)變自身的思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，真正提高自身的信息服務(wù)能力，將檔案管理信息化建設(shè)涉及到的各項(xiàng)工作落到實(shí)處，同時(shí)主動(dòng)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)和各種新方法進(jìn)行檔案資源開(kāi)發(fā)，堅(jiān)持用更加科學(xué)的態(tài)度把急救中心檔案管理工作做好，確保檔案資源的價(jià)值得以有效發(fā)揮，促進(jìn)急救中心的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]姚玥君.院前急救檔案規(guī)范化管理和數(shù)字化建設(shè)探討[J].蘭臺(tái)世界，2013，（S1）：171-172.

[2]夏春秋.加強(qiáng)急救中心檔案管理工作的策略[J].才智，2017（01）：249.

[3]范立梅.淺談做好急救中心檔案管理工作的重要性[J].才智，2015（27）：362.