王新艷

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

0 引言

目前，臨床急小兒急性闌尾炎病癥十分常見，且極易并發(fā)闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎?，F(xiàn)階段，小兒急性闌尾炎發(fā)病率較高，主要是因?yàn)榛颊叩哪挲g尚小，語言表達(dá)能力較差，致使誤診急性闌尾炎，進(jìn)而影響臨床治療成效[1]。臨床主要采取尿常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白兩種方式診斷小兒急性闌尾炎，兩種方式各具優(yōu)缺點(diǎn)[2]，為了對(duì)兩種診斷方式應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，在本文研究中，選取了本院的58例小兒急性闌尾炎患者，對(duì)其采取C-反應(yīng)蛋白與尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷，探究其診斷價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)探究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的58例探究對(duì)象均選自本院2015年12月至2017年12月接收的急性闌尾炎患兒，全部患兒均經(jīng)臨床病理學(xué)確診為小兒急性闌尾炎，將其隨機(jī)、平均分為觀察組和對(duì)照組，各29例。對(duì)照組有男16例，女13例，年齡最小4歲，最大14歲，平均（7.65±3.21）歲，其中有10例單純性闌尾炎患者，有10例化膿性闌尾炎患兒，有9例壞疽性闌尾炎患兒；而觀察組有男15例，女14例，年齡最小4歲，最大13歲，平均（7.33±3.01）歲，同樣有10例單純性闌尾炎患者，有10例化膿性闌尾炎患兒，有9例壞疽性闌尾炎患兒。觀察組與對(duì)照組患兒在基本資料上無明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

表1 觀察兩組患者的檢測(cè)診斷率[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)

取患兒靜脈外周血3mL，首先檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，之后采取免疫散射比濁法檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白，若C反應(yīng)蛋白數(shù)值不足8.0 mg/g，則表示檢測(cè)結(jié)果為陽性，反之則為陰性。檢測(cè)過程完全在質(zhì)量監(jiān)控下完成，并且操作步驟嚴(yán)格按照說明書實(shí)施。

1.2.2 尿常規(guī)檢測(cè)

患兒辦理入院后，對(duì)其中段尿液提取20 mL，將其制成標(biāo)本，之后留樣半小時(shí)后送檢。主要對(duì)蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞、酸堿度、管型、紅細(xì)胞、透明度、白細(xì)胞、顏色和糖定性等內(nèi)容檢驗(yàn)。尿液保本正常則表現(xiàn)為淡黃色、透明狀，且PH值為4.5-8.0為正常值，1.016-1.025為正常尿液比重。紅細(xì)胞、白細(xì)胞均不足3個(gè)表示正常；尿糖不足900 mg表示正常；尿蛋白不足800 mg表示正常；管型、尿液硝酸鹽、隱血、膽紅素、酮體、尿膽原檢驗(yàn)結(jié)果為陰性則表示正常。檢測(cè)過程完全在質(zhì)量監(jiān)控下完成，并且操作步驟嚴(yán)格按照說明書實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果，記錄詳細(xì)人數(shù)和檢測(cè)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

將此次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并整理此次的研究結(jié)果。計(jì)數(shù)資料用

2 結(jié)果

觀察組患者的檢測(cè)率為89.66%，對(duì)照組患者的檢測(cè)率為62.07%，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

由于小兒急性闌尾炎無顯著臨床癥狀，且患兒年齡尚小，在癥狀表達(dá)上比較困難，因此對(duì)其診斷難度系數(shù)增加，極易造成誤診。若急性闌尾炎患兒不能及時(shí)有效進(jìn)行治療，就會(huì)致使病情發(fā)展為闌尾腹膜炎和闌尾穿孔等病癥，導(dǎo)致其身體健康受到威脅，為此對(duì)其早期診斷和治療尤為關(guān)鍵[3]。C反應(yīng)蛋白是反應(yīng)蛋白中急性時(shí)相的一種，它能和肺炎球菌C多醣體進(jìn)行反應(yīng)，使一種復(fù)合物形成，通常情況下，可將早期組織損傷和炎癥診斷出來，可謂是一種非特異性標(biāo)志物，因此被臨床領(lǐng)域廣泛應(yīng)用[4-7]。就目前而言，隨著臨床檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，一種準(zhǔn)確、高效、簡(jiǎn)便的C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)方式形成，且在臨床診斷小兒急性闌尾炎上廣泛運(yùn)用。C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)主要是診斷闌尾炎病原菌，經(jīng)過C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)的變化，假如C-反應(yīng)蛋白數(shù)值不足8.0 mg/g，則表示檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽性，則表示診斷結(jié)果為闌尾炎[8]。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，觀察組患者的檢測(cè)率為89.66%，對(duì)照組患者的檢測(cè)率為62.07%，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。由此可見，C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的診斷率明顯高于尿常規(guī)檢測(cè)。尿常規(guī)檢測(cè)是目前臨床上經(jīng)常采用的檢測(cè)方式，也可作為臨床診斷疾病的輔助方式，其經(jīng)濟(jì)花費(fèi)較低，且無創(chuàng)、無痛，操作方便。與此同時(shí)，尿常規(guī)在各項(xiàng)檢查項(xiàng)目方面比較全面，可為臨床診斷各種類型、病種疾病提供一定參考價(jià)值。可能由于尿常規(guī)和免疫系統(tǒng)、腎功能、肝功能等因素有關(guān)系，導(dǎo)致影響因素較多，而影響C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)因素較少。

總而言之，對(duì)小兒急性闌尾炎采取C-反應(yīng)蛋白診斷，其檢測(cè)率較高，為臨床診斷和治療提供良好的參考依據(jù)，充分體現(xiàn)其價(jià)值成效，值得臨床檢測(cè)領(lǐng)域進(jìn)一步推廣采納。

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