鐘麗梅

【摘要】 目的 探究院感監(jiān)控護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用。方法 選取2017年1～12月實(shí)施醫(yī)院感染管理的240例患者作為觀察組， 另選取2016年1～12月未實(shí)施醫(yī)院感染管理的240例患者作為對(duì)照組， 對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率及兩組醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染認(rèn)知水平。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染發(fā)生率分別為1.61%和1.85%， 顯著低于對(duì)照組的5.38%、12.96%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)士及醫(yī)生醫(yī)院感染認(rèn)知水平評(píng)分顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。結(jié)論 設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士能有效提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量， 減少感染發(fā)生率， 提升醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】 院感監(jiān)控；醫(yī)院感染管理；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.114

醫(yī)院感染一方面會(huì)影響患者的生命安全、醫(yī)護(hù)人員的身體健康以及醫(yī)療體系的正常運(yùn)行， 還會(huì)造成不良的社會(huì)影響[1]。有研究數(shù)據(jù)顯示， 社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色普通球菌（HA-MRSA）的發(fā)生率在逐年上升， 而醫(yī)院獲得性HA-MRSA的感染發(fā)生率在實(shí)施院感管理后卻有所下降。這說(shuō)明醫(yī)院感染管理是確實(shí)且非常有效的。院感監(jiān)控護(hù)士是有不可或缺的存在作用。自2017年1月起， 本縣某醫(yī)院實(shí)施醫(yī)院感染管理， 設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士， 取得了較好的效果， 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本縣某醫(yī)院未實(shí)施醫(yī)院感染管理的240例患者作為對(duì)照組， 其中男158例， 女82例， 年齡8～85歲， 平均年齡（42.57±14.15）歲；另選取2017年1～12月本縣某醫(yī)院實(shí)施醫(yī)院感染管理的240例患者作為觀察組， 其中男145例， 女95例， 年齡10～87歲， 平均年齡（43.46±14.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者僅行常規(guī)管理未行醫(yī)院感染管理， 觀察組患者行醫(yī)院感染管理， 具體如下。成立院感護(hù)士小組， 選擇有5年及以上工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士， 且均獲得醫(yī)院感染控制專(zhuān)科護(hù)士上崗證， 自愿成為小組成員。劃分責(zé)任， 層層傳導(dǎo)， 將工作細(xì)分到人， 并制定相關(guān)的責(zé)任追究制度， 強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。具體內(nèi)容如下：①貫徹執(zhí)行科室醫(yī)院感染管理?xiàng)l例；②負(fù)責(zé)科室的消毒工作， 對(duì)各種醫(yī)療器械、物品等消毒殺菌， 每個(gè)月對(duì)空氣、物體表層、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)；③對(duì)需隔離的患者嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度， 并隨時(shí)監(jiān)控病患生命指標(biāo)， 做好記錄；④特別加強(qiáng)手衛(wèi)生管理， 督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格落實(shí)七步洗手法， 在必要時(shí)務(wù)必用消毒劑對(duì)手進(jìn)行消毒處理；⑤在科室內(nèi)宣傳醫(yī)院感染知識(shí)， 提高醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知度和依從性。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率（手術(shù)室、ICU）及兩組醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染認(rèn)知水平（采用自制量表進(jìn)行評(píng)分、評(píng)分越高認(rèn)知水平越高）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況比較 觀察組患者手術(shù)室及ICU醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組醫(yī)護(hù)人員院感認(rèn)知水平比較 觀察組護(hù)士及醫(yī)生醫(yī)院感染認(rèn)知水平評(píng)分顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

目前， 以患者健康為中心的理念成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式中普遍推廣的一種觀念， 關(guān)注患者健康也是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)工作的重點(diǎn)[2]。

設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士， 制定醫(yī)院感染管理?xiàng)l例， 能夠使護(hù)士的使命感進(jìn)一步增強(qiáng)， 工作積極性更高， 責(zé)任的劃分使醫(yī)護(hù)人員能發(fā)揮自我能動(dòng)性， 用自己的思維方式和治療、護(hù)理手段對(duì)病患進(jìn)行科學(xué)合理的治療， 提高醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力， 培養(yǎng)其獨(dú)立意識(shí)[3-5]。依托醫(yī)院感染管理， 設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士崗位有利于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)， 在規(guī)定的范圍內(nèi)設(shè)定目標(biāo)， 當(dāng)達(dá)到目標(biāo)時(shí)內(nèi)心的喜悅感會(huì)進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員， 使其全身心投入到感染管理工作中[6]。

同時(shí)， 通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期傳授醫(yī)院感染領(lǐng)域知識(shí)， 指導(dǎo)正確洗手， 養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣， 不僅能加強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)， 還能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生和感染的幾率， 有助于幫助患者早日康復(fù)[7]。從本次研究數(shù)據(jù)中可以看出， 觀察組患者手術(shù)室及ICU醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士及醫(yī)生醫(yī)院感染認(rèn)知水平評(píng)分顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量有著不可忽視的作用， 能提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性， 使感染發(fā)生率降低， 提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染領(lǐng)域的認(rèn)知水平和管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-01-05]