楊詠琰 洪 鳴 唐 輝 路 青*

飛利浦AE系統(tǒng)核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)設(shè)備是指帶有醫(yī)療環(huán)境優(yōu)化(ambient experience，AE)系統(tǒng)的MRI，其特點是通過對動態(tài)燈光、圖像和聲音的創(chuàng)造性運用，為患者打造一個安靜、安心和放松的環(huán)境。通過這一系統(tǒng)，患者將可以自主控制環(huán)境照明的色彩和強度以及房間的音視頻內(nèi)容，減少焦躁不安，從而可以積極地參與和配合治療過程。由于AE系統(tǒng)功能的特殊性，在機房布局設(shè)計方面有其自身的特點，而機房屏蔽與其他普通機房大致相同[1]。

1 帶AE系統(tǒng)的MR機房布局

帶有AE系統(tǒng)的MRI與普通MRI機房的異同如下。

(1)相同點：①整個MRI系統(tǒng)的機房布局基本部件包括磁體、檢查床、失超管、緊急停磁開關(guān)、系統(tǒng)濾波板、設(shè)備間機柜及控制臺等，完全相同，無任何變化；②屏蔽間的施工工藝、和MRI系統(tǒng)相關(guān)的所有橋架和線槽、和MRI系統(tǒng)相關(guān)的墻面預(yù)留洞、土建基礎(chǔ)要求、電源要求、空調(diào)要求等[2-3]。

(2)不同點：①設(shè)備間多一個AE機柜；②增加AE濾波器；③要求掃描室內(nèi)墻面平整，無任何突出最終墻面的物體，全嵌入式裝修；④墻角為圓角設(shè)計；⑤最終機房布局完成后磁體居中擺放；⑥投影區(qū)域為“光”墻面；⑦掃描室入口可見投影畫面；⑧如有需要，需增加額外的磁屏蔽(如圖1所示)。

圖1 AE系統(tǒng)MRI機房布局圖

2 帶AE系統(tǒng)的MRI機房電氣要求

2.1 電纜及主電源要求

(1)供電電纜必須采用銅芯電纜，供電設(shè)施必須符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)供電規(guī)范要求。

(2)主電源額定容量為86 kVA，電壓(400±10%)V，AC，頻率(50±1)Hz，三相五線制(即3根相線、1根零線、1根地線)。要求全年365 d電壓穩(wěn)定，相序準確。該設(shè)備用電要求為獨立供電，獨立配電箱，配電箱內(nèi)應(yīng)預(yù)留相應(yīng)的出入接線口[4-5]。供電電纜橋架布局如圖2所示。

圖2 AE系統(tǒng)MRI電纜橋架布局圖

2.2 輔助電源及配電箱要求

(1)輔助電源額定容量80 kVA，電壓(380±10%)V，供水冷機、梯度風(fēng)機、機房空調(diào)、照明、插座及其他備用電源等輔助用電。該設(shè)備用電要求為獨立配電箱，配電箱內(nèi)應(yīng)預(yù)留相應(yīng)的出入接線口。

(2)配電箱應(yīng)按飛利浦設(shè)備配電圖要求進行電源箱的配置，且建議安裝電壓表及電源指示。配電箱內(nèi)開關(guān)須為塑殼空氣開關(guān)，且輸入輸出均須用銅鼻子方式連接，以確保送點的穩(wěn)定性[6-7]。

2.3 保護接地

聯(lián)合接地阻值＜1 Ω，獨立接地阻值＜2 Ω。接地施工完成后，客戶須提供正規(guī)檢測報告，三方(客戶、飛利浦廠商和施工單位)存檔。

2.4 插座要求

在設(shè)備室、控制室內(nèi)的每面墻上需安裝電壓為220 V、10 A的二三眼插座2～3組均勻布局，以便輔助設(shè)備及維修時使用。

3 帶AE系統(tǒng)的MRI機房場地施工要求

(1)按圖紙做磁體承重基座及砼墊層，地面要求平整光潔正負誤差≤5 mm。檢查室和設(shè)備室地面按圖施工完畢后，按照屏蔽公司圖紙開好所有預(yù)留洞，粉刷齊平，拆除檢查室內(nèi)的所有電線、水管以及一些有隱患的物體。

(2)檢查室找平地面完全干燥后，即可做雙層噴燈烤防潮。進磁體預(yù)留洞口外做3 m×3 m的磁體吊裝臨時平臺，要求承重＞10 t。

(3)待屏蔽施工結(jié)束后，即可做二次雙層噴燈烤防潮，完成后進行二次回填C25混凝土。檢查室如果是大理石或花崗巖和地磚裝飾，則地面混凝土達到基本強度后即可鋪設(shè)(二次回填應(yīng)-50 mm左右，鋪完地面基本與正負零齊平)。如果是木質(zhì)地板或塑膠地板，應(yīng)等進完磁體后再鋪設(shè)(木地板二次回填至-15 mm，塑膠地板二次回填至-5 mm左右)[8-9]。

(4)操作室觀察窗下安裝的遠程診斷直撥電話插座和網(wǎng)絡(luò)插座應(yīng)在磁體達到場地前安裝完畢。需在磁體達到場地前安裝的項目包括：①檢查室墻、頂裝飾和照明插座安裝；②地面鋪設(shè)；③屏蔽門、窗安裝；④檢查室和設(shè)備室風(fēng)道安裝；⑤操作室墻、頂、地面裝飾及照明插座安裝；⑥設(shè)備間頂、地、墻面裝飾，照明插座安裝；⑦設(shè)備室、操作室進出門的安裝，設(shè)備室內(nèi)上下水安裝[10]。

4 帶AE系統(tǒng)的MRI機房墻面設(shè)計要求

AE系統(tǒng)功能的特殊性，使得機房內(nèi)部墻面設(shè)計要求頗高，墻面設(shè)計要求為：①墻面顏色為純白色；②表面平整、漫反射，啞光效果；③無花紋、縫隙和孔洞；④可視設(shè)備(投影區(qū)域)，系列影音的作用有效分散了患者的注意力，使得患者能夠在平穩(wěn)狀態(tài)下進行檢查，有效減少了因緊張、壓抑引起的噪動而產(chǎn)生圖像偽影[11]。設(shè)計完畢的機房墻面效果如圖3所示。

圖3 AE系統(tǒng)MRI機房墻面布局效果圖

5 結(jié)論

通過針對特殊功能核磁共振機房的設(shè)計，為檢驗其使用效果，對50名患者的使用體驗進行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，對檢查環(huán)境都非常滿意(占98%)，認為該檢查機房可以緩解其檢查時緊張程度的占96%，認為降低設(shè)備噪音的占88%。所有患者均認為該設(shè)計還能減少檢查時在磁體內(nèi)的壓抑程度(占100%)，可以更加輕松地配合技師快速完成檢查[12-13]。

MRI技術(shù)隨著科學(xué)技術(shù)、計算機技術(shù)的發(fā)展不斷地發(fā)展，為減少患者在MRI檢查中因恐懼而造成檢查不配合而導(dǎo)致檢查效果不佳，提高患者做檢查時的舒適感，提高影像質(zhì)量減少人為偽影等，許多廠商致力于研發(fā)特殊功能的MRI輔助系統(tǒng)。因此，在安裝MRI設(shè)備前進行機房設(shè)計時，除一般的屏蔽工程外，還要根據(jù)核磁共振不同功能的系統(tǒng)進行相應(yīng)的特殊機房設(shè)計，在突顯其功能的同時，提高患者檢查的舒適度，從而提升檢查質(zhì)量和效果[14-15]。

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