杜海娜

[摘要] 目的 分析探討中藥房管理中中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的應(yīng)用效果。方法 該中藥房于2015年1月—2016年12月實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理360例作為觀察組；取實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理前的中藥房管理360例作為對(duì)照組，比較兩組藥品配發(fā)、退換情況及患者滿意度。結(jié)果 在藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；退換發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。中藥房管理滿意程度觀察組為95.00%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在中藥房管理過(guò)程中，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理方案的實(shí)施，能夠提高藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，降低退換發(fā)生率，提高患者對(duì)中藥房管理工作的滿意度，值得臨床采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中藥質(zhì)量規(guī)范化管理；中藥房管理；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R286 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0008-02

Analysis of Application Effect of Quality Standardized Management of Traditional Chinese Medicines in the Pharmacy Management of Traditional Chinese Medicines

DU Hai-na

Lanshan District Peoples Hospital， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze and study the application effect of quality standardized management of traditional Chinese medicines in the pharmacy management of traditional Chinese medicines. Methods 360 cases of patients after the implementation of quality standardized management of traditional Chinese medicines from January 2015 to December 2016 were used as the observation group， and 360 cases of patients before the implementation of quality standardized management of traditional Chinese medicines were used as the control group， and the drug dispensing， exchange situation and satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results The accurate rate of drug dispensing in the observation group was obviously higher than that in the control group （P<0.05）， and the incidence rate of exchange in the observation group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and the satisfactory degree of TCM pharmacy management in the observation group and in the control group was respectively 95.00% and 83.33%， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality standardized management of traditional Chinese medicines in the pharmacy management of traditional Chinese medicines can improve the accurate rate of drug dispensing， reduce the incidence rate of exchange， and improve the satisfactory degree of patients to the TCM pharmacy management work， and it is worth clinical adoption and application.

[Key words] Quality standardized management of traditional Chinese medicines； Pharmacy management of traditional Chinese medicines； Application effect

中藥房工作包括了中藥的配伍、發(fā)放、儲(chǔ)存以及管理等[1-2]。為了確保中藥房整體管理質(zhì)量的提高，有必要實(shí)施行之有效的管理方法。從最新研究進(jìn)展來(lái)看，大部分中藥房管理工作中實(shí)施了中藥治療規(guī)范化管理方案[3-4]，并且此方案的實(shí)施，能夠使藥品配發(fā)的準(zhǔn)確率得到有效提高，進(jìn)一步降低藥品配發(fā)的錯(cuò)誤率。為了論證中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的具體效果，該次研究選取2015年1月—2016年12月收治的360例需使用中藥的患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該中藥房實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，以此作為觀察組，納入360例需使用中藥的患者，其中男性208例、女性152例；年齡分布在16～78歲，年齡均值為（46.8±2.3）歲。同時(shí)，將未實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理時(shí)，采取傳統(tǒng)管理模式的2013年1月—2014年12月中藥房管理作為對(duì)照組，納入的360例需使用中藥的患者中，男性209例、女性151例；年齡分布在18～76歲，年齡均值為（46.9±2.5）歲。兩組在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在納入比較研究的價(jià)值。

1.2 方法

該次納入研究的對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)中藥房管理模式，相關(guān)中藥藥物由專(zhuān)門(mén)的供藥商提供；中藥藥物在入庫(kù)之前，采取抽樣法驗(yàn)收合格后進(jìn)行分類(lèi)擺放；患者取藥時(shí)根據(jù)藥方進(jìn)行配藥；對(duì)于存在書(shū)寫(xiě)模糊問(wèn)題加強(qiáng)和醫(yī)師溝通，明確藥品后配藥。觀察組實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理方案，具體如下。

1.2.1 購(gòu)藥管理 在中藥選購(gòu)過(guò)程中，嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；與此同時(shí)，對(duì)于中藥采購(gòu)員，需具備較高的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平以及較為豐富的購(gòu)藥經(jīng)驗(yàn)，并且有必要對(duì)各類(lèi)中藥的特征加以掌握，確保能夠辨識(shí)特征相似的不同中藥。

1.2.2 購(gòu)藥渠道管理 在中藥采購(gòu)過(guò)程中，需確保渠道的合法性，并對(duì)供藥商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照進(jìn)行嚴(yán)格考察，確保制藥的規(guī)范性，進(jìn)一步使中藥的質(zhì)量得到有效保障。與此同時(shí)，基于購(gòu)藥期間，需嚴(yán)格根據(jù)中藥選購(gòu)規(guī)范完成中藥的采購(gòu)。在藥品購(gòu)進(jìn)之后，對(duì)藥物進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，保證所采購(gòu)的中藥沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題的情況下，再完成入庫(kù)儲(chǔ)藏作業(yè)。

1.2.3 中藥儲(chǔ)藏管理 在中藥入庫(kù)儲(chǔ)藏之前，需做好相應(yīng)的電腦登記工作，確保管理的有效性；與此同時(shí)，基于中藥儲(chǔ)藏期間，需對(duì)中藥的性狀進(jìn)行詳細(xì)分析，針對(duì)易揮發(fā)及霉變的中藥，有必要加強(qiáng)防潮及防曬處理；針對(duì)毒性強(qiáng)的藥品，需采取獨(dú)自儲(chǔ)藏操作；針對(duì)藥性比較相似的藥品，需采取分開(kāi)儲(chǔ)藏措施。

1.2.4 取藥管理 在取藥過(guò)程中，配藥師有必要以患者的具體病情以及明確的藥方，進(jìn)一步完成配藥作業(yè)；倘若對(duì)藥方存在疑問(wèn)，需加強(qiáng)和主治醫(yī)師的及時(shí)溝通，對(duì)藥方加以明確，針對(duì)存在毒性的藥物，需指導(dǎo)患者注意妥善儲(chǔ)存及保管。

1.2.5 加強(qiáng)對(duì)中藥房工作人員的培訓(xùn) 為了使中藥房整體管理水平得到有效提高，有必要加強(qiáng)對(duì)中藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，采取理論+實(shí)踐的雙重培訓(xùn)方法，確保配藥師對(duì)各類(lèi)藥物的性狀及功效熟絡(luò)；與此同時(shí)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)藥方中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步采取有效處理措施，確保患者用藥的合理性及安全性。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

比較評(píng)價(jià)兩組中藥配發(fā)準(zhǔn)確率及中藥退換發(fā)生率；并采取自制調(diào)查問(wèn)卷，將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和；該次觀察組、對(duì)照組均發(fā)放360份調(diào)查問(wèn)卷，且均100%有效回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（x±s）為計(jì)量資料，兩組對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，兩組對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥品配發(fā)準(zhǔn)確率及退換發(fā)生率比較

在藥品配發(fā)準(zhǔn)確率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；在退換發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)中藥房管理的滿意程度比較

在中藥房管理滿意程度上，觀察組為95.00%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

中藥是我國(guó)的瑰寶之一，主要通過(guò)內(nèi)調(diào)的方式，達(dá)到醫(yī)治疾病的作用[5-6]。中藥房管理水平在很大程度上決定了中藥給藥、用藥的合理性及科學(xué)性[7-8]。因此，有必要加強(qiáng)中藥房的管理工作。該次針對(duì)中藥房實(shí)施的規(guī)范化管理具體內(nèi)容包括：購(gòu)藥管理、購(gòu)藥渠道管理、中藥儲(chǔ)藏管理、取藥管理以及加強(qiáng)對(duì)中藥房工作人員的培訓(xùn)。該次觀察組實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對(duì)照組未實(shí)施，結(jié)果顯示：在藥品配發(fā)準(zhǔn)確率方面，觀察組高達(dá)96.67%，明顯高于對(duì)照組的87.78%；在中藥退換發(fā)生率方面，觀察組為3.33%，明顯低于對(duì)照組的12.22%；此外，在患者對(duì)中藥房管理工作滿意度方面，觀察組高達(dá)95.00%，顯著要比對(duì)照組的83.33%高。

綜上所述，在中藥房管理過(guò)程中，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理方案的實(shí)施，能夠提高藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，降低退換發(fā)生率，進(jìn)一步提高患者對(duì)中藥房管理工作的滿意程度；因此，值得采納及應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-25）