趙久彬

[摘要] 醫(yī)院是救死扶傷的重要單位，管理是否優(yōu)良不僅關(guān)系著醫(yī)療水平還會影響到醫(yī)院發(fā)展。在醫(yī)院管理中，后勤管理是一項(xiàng)重要組成部分，更是醫(yī)院開展各種工作的基本保障，其重要性不言而喻。而精細(xì)化管理屬于一種文化，一種理念，因醫(yī)院后勤管理比較復(fù)雜且繁瑣，因此在后期管理中應(yīng)用精細(xì)化管理是醫(yī)院發(fā)展的所需。該文闡述了精細(xì)化管理內(nèi)涵及應(yīng)用精細(xì)化管理的必要性，探討在醫(yī)院后勤管理中運(yùn)用精細(xì)化管理的策略。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院后勤管理；精細(xì)化管理；運(yùn)用

[中圖分類號] R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0066-02

Analysis on the Application of Fine Management in Hospital Logistics Management

ZHAO Jiu-bin

Beijing General Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Beijing， 100039 China

[Abstract] The hospital is an important unit to save lives and wounded. Whether the management is good or not depends not only on the medical level but also on the development of the hospital. In the hospital management， logistics management is an important part， and the basic guarantee for hospitals to carry out various tasks， its importance is self-evident. The fine management is a kind of culture， a concept， because the hospital logistics management is more complex and cumbersome， so in the latter part of the management of the application of meticulous management is the hospitals development needs. This article elaborates on the connotation of delicacy management and the necessity of applying meticulous management， and discusses the strategy of using meticulous management in hospital logistics management.

[Key words] Hospital logistics management； Fine management； Application

醫(yī)院后勤涉及工作內(nèi)容繁雜，承擔(dān)著房屋修改、保潔、水電氣供應(yīng)及各種設(shè)備的維修、物資采購與配送等等。醫(yī)院能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，后勤工作具有決定性作用。但是隨著衛(wèi)生醫(yī)療不斷深入改革，醫(yī)院改革步伐不斷加快，對后勤保障服務(wù)提出更高要求。因此后勤保障迫切需要精細(xì)化管理，逐步實(shí)現(xiàn)零庫存、高品質(zhì)、低消耗及高效益，在降低成本同時最大限度保障醫(yī)院后勤，提高工作效率，為醫(yī)院快速發(fā)展提供后勤保障。因此，探究醫(yī)院后勤管理運(yùn)用精細(xì)化管理具有醫(yī)學(xué)價值。

1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵及引入精細(xì)化管理的必要性

1.1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵

精細(xì)化管理是源于20世紀(jì)50年代的日本，它是建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)上并且深入常規(guī)管理理念的一種基本思想和理念；是一種體現(xiàn)了現(xiàn)代社會管理模式分工和服務(wù)質(zhì)量的雙重精細(xì)化的理念。精細(xì)化管理在管理方式中體現(xiàn)出來的主要目標(biāo)是——將管理所占資源和成本控制在最小范圍之內(nèi)。重視細(xì)節(jié)、重視過程、重視基礎(chǔ)、重視具體、重視實(shí)踐、重視效果是精細(xì)化管理體現(xiàn)出來的核心思想。說的通俗一點(diǎn)就是精細(xì)化管理要求做事情要專注，同時又要精益求精，力求最佳效果和成果。這既是對管理設(shè)施（硬盤）的硬性要求，也是對管理人員（軟件）的硬性要求，每一位員工都應(yīng)該盡心盡責(zé)，每日的工作要日清日結(jié)，在工作前要做到“萬事俱備”，在工作中要做到“手到擒來”，在工作后要做到“三省吾身”，發(fā)現(xiàn)問題了要及時糾正和處理。

1.2 在醫(yī)院后勤管理中引入精細(xì)化管理的必要性

隨著時代的進(jìn)步和科技的發(fā)展，精細(xì)化管理理念也深得群眾的喜愛，因此一個管理部門是否能夠?qū)嵤┚?xì)化管理是能否獲得群眾認(rèn)可的必要條件之一。醫(yī)院的后勤保障部廣涉醫(yī)院所有部門，運(yùn)用精細(xì)化管理一方面可以提高后勤管理人員的工作效率，為醫(yī)護(hù)人員提供堅(jiān)強(qiáng)有力的后盾，保證其能夠擁有良好工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的歸屬感，更能夠安心盡力工作；也為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，減少患者不安心理，提高患者對醫(yī)院的信任度。最終得到職工和患者的認(rèn)可，另一方面精細(xì)化管理是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證，它可以推動醫(yī)院向管理規(guī)范化和目標(biāo)明確化，管理方式科學(xué)化發(fā)展，通過改進(jìn)管理方式，提高運(yùn)營效率和效益，促進(jìn)醫(yī)院快速健康發(fā)展。

2 醫(yī)院后勤管理中對精細(xì)化管理的運(yùn)用

2.1 推行精細(xì)化管理注意的問題

①因?yàn)獒t(yī)院作為人民鋼需產(chǎn)業(yè)，不用花太多的心思在收病人上面，因?yàn)橹灰t(yī)療技術(shù)較高，自然會有病人上門，因此在運(yùn)營和管理方式上便相對比較粗放，而且這種觀念非常的根深蒂固。精細(xì)化管理理念的出現(xiàn)刷新了醫(yī)院人的觀念，不像從前粗放式管理，它更加追求細(xì)節(jié)管理，但是想要在醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理確實(shí)是面臨著粗放式管理理念的阻撓。

②精細(xì)化管理落實(shí)不到位。從后勤管理工作本身來看，它屬于比較冗雜的那種類型，因?yàn)楣ぷ髁看?、工作范圍廣的特點(diǎn)后勤工作人員往往只要求完成工作而不追求細(xì)節(jié)。精細(xì)化管理相對比較形式化，難以真正得到落實(shí)。原因有二，其一，精細(xì)化管理操作的設(shè)計(jì)存在不合理性，這樣實(shí)施起來比較困難；其二，中國是個人情社會，有一些管理人員也是怕得罪人，怕惹麻煩所以在執(zhí)行時會流于形式，睜一只眼閉一只眼。

③精細(xì)化管理質(zhì)量不高。精細(xì)化管理其實(shí)就是將分工更加細(xì)致化，按照程序辦事情，然后將責(zé)任落實(shí)到個人頭上。一些后勤管理單位，由于誤解了精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)，將“精細(xì)”與“復(fù)雜”化等，將簡單的問題復(fù)雜化，增加了不必要的步驟，導(dǎo)致管理效率低下。

2.2 精細(xì)化管理的運(yùn)用

2.2.1 制度的精細(xì)化 制度是每個管理單位規(guī)范管理人員工作的具體要求。從制度上開始實(shí)施精細(xì)化改革是推動其他工作精細(xì)化的前提保證。通過對制度進(jìn)行精細(xì)化改革，能夠使分工更明確，更能落實(shí)責(zé)任制度。實(shí)際的工作中也要不斷地向工作人員灌輸精細(xì)化理念，促進(jìn)工作人員形成精細(xì)化工作觀念，積極參加各項(xiàng)培訓(xùn)活動，提升自我精細(xì)化工作能力。并且建立新的獎懲制度，以提高工作人員精細(xì)化工作的積極性。

2.2.2 維修流程的精細(xì)化 在醫(yī)院的后勤工作里，維修是必不可少的工作。要做到維修工作的精細(xì)化，首先我們要知道維修到底是維修什么。其實(shí)就是對于醫(yī)院水、電、氣、暖及其設(shè)備的定期檢查和維護(hù)。這些都是基礎(chǔ)設(shè)施，如果維修的不仔細(xì)或者是沒有及時的維護(hù)，那很可能對醫(yī)院整體的運(yùn)營產(chǎn)生影響。所以要求工作人員對于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的維修和維護(hù)都必須是及時、細(xì)致且嚴(yán)格的。工作人員要及時地維修機(jī)器，并且要記錄在案，為下次維護(hù)提供數(shù)據(jù)材料，同時也要及時排除存在損壞可能的機(jī)器，最后也是最重要的是，在維修時一定要仔細(xì)和嚴(yán)格，對自己的工作和廣大的醫(yī)患人員負(fù)責(zé)任。將維修的精細(xì)化銘記在心，不斷增強(qiáng)責(zé)任意識。

2.2.3 物資采購流程的精細(xì)化 在醫(yī)院的后勤工作中，最主要的工作是采購物資。所以落實(shí)對物資采購的精細(xì)化是勢在必行的。施行物資采購的精細(xì)化可以有效控制物資采購成本，對物資進(jìn)行嚴(yán)格把控。在具體的操作中體現(xiàn)在對后勤中所需的大宗物資進(jìn)行招標(biāo)采購，參考往年的一些數(shù)據(jù)和參加競標(biāo)的公司的價格的對比選擇其中各方面條件都比較適合的公司進(jìn)行合作。這樣的話，選擇余地多，價格也容易掌控，同時也能保證物資的質(zhì)量，這樣下來可以節(jié)約10%～15%的成本。

2.2.4 成本核算的精細(xì)化 醫(yī)院的所有一切活動和規(guī)章制度都是為了有效合理的節(jié)約成本，因此在最根本的成本核算環(huán)節(jié)上實(shí)施精細(xì)化管理是非常有必要的。我們在考慮后勤質(zhì)量的時候就應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧，對每一筆錢都要做到精打細(xì)算，嚴(yán)格控制成本，將成本精細(xì)化管理提升到全院考核的最終標(biāo)準(zhǔn)上來。將后勤支出放到醫(yī)院成本核算中去，首先通過對各科室所消耗的成本的核算，再進(jìn)行好下一步的管理和后勤工作，從數(shù)量管理升華至質(zhì)量管理，嚴(yán)格施行成本精細(xì)化工作，努力控制成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作“低成本，高效率”。

2.2.5 完善合同條款確保精細(xì)履約 醫(yī)院后勤需要各種大型物資、醫(yī)療設(shè)備、基建項(xiàng)目、大型物資及外包服務(wù)等，大多數(shù)都采用招標(biāo)采購，簽訂合同。此處依然需要精細(xì)化管理，一方面是制定合同條款時精細(xì)化，另一方面要采用精細(xì)化手段確保合同履行；比如到貨期、試用期、安裝調(diào)試期、違約責(zé)任等必須要明確規(guī)定，從而實(shí)現(xiàn)零庫存的目標(biāo)；同時還要明確管理責(zé)任人與詳實(shí)的記載，確保醫(yī)院的利益不受損害。必須要加強(qiáng)監(jiān)管外包服務(wù)，不能夠做甩手掌柜，一包了事。日常工作中，必須要安排專人到現(xiàn)場監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題要及時和外包公司進(jìn)行聯(lián)系，限期進(jìn)行整改。每周與保潔等相關(guān)公司召開一些協(xié)調(diào)會，每月對臨床保潔、被服洗滌、維修等服務(wù)質(zhì)量情況的滿意度進(jìn)行測評，及時整改與反饋。滿意度不達(dá)標(biāo)就要依據(jù)合同條款給予相應(yīng)處罰。

2.2.6應(yīng)急管理精細(xì)化 后勤管理部門是醫(yī)院其他部門能否正常運(yùn)行的重要保障機(jī)制，若是由于一時疏忽導(dǎo)致水、電、氣等設(shè)備發(fā)生重大事故，可能會導(dǎo)致醫(yī)院不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致人員傷亡，最終影響醫(yī)院信譽(yù)。因此后勤部門應(yīng)當(dāng)提前做好各類應(yīng)急預(yù)案，時刻準(zhǔn)備好人力物力以備不時之需，充分發(fā)揮后勤保障部的職責(zé)與能力。

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（收稿日期：2017-12-06）