李茉

[摘要] 目的 探討人性化護理管理對原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果的影響，為臨床上原發(fā)性高血壓患者血壓控制提供科學依據(jù)。方法 選擇2016年5月—2017年12月在該院治療的原發(fā)性高血壓患者128例和心腦血管護士18名為研究對象，隨機分成對照組及觀察組，對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組在對照組的基礎上給予人性化護理管理，比較兩組患者血壓控制情況和護士的護理質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過不同護理模式護理后，觀察組患者的血壓控制情況明顯好于對照組，觀察組護士的護理質(zhì)量也明顯好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用人性化護理管理對原發(fā)性高血壓患者的血壓控制情況有較高的應用價值，不僅可以控制患者血壓，還可以提高患者的生存質(zhì)量，提高護理滿意度，為患者樹立對抗高血壓的信心，提高護理人員的護理責任心，提高護理操作技術(shù)，利于患者疾病治療的順利進行，值得臨床推廣和應用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護理管理；原發(fā)性高血壓；血壓控制

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0065-02

高血壓病是指在安靜狀態(tài)下，患者動脈收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。原發(fā)性高血壓是絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，約占總高血壓的95%；原發(fā)性高血壓患者除了引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長期的高血壓還可成為心腦血管疾病的重要危險因素，嚴重影響腦、心、腎的功能，最終可導致患者的器官功能衰竭。該文選擇2016年5月—2017年12月在該院治療的原發(fā)性高血壓患者128例為研究對象，探討人性化護理管理對原發(fā)性高血壓患者血壓控制情況，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院治療的原發(fā)性高血壓患者128例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組64例，其中對照組患者，男34例，女30例，年齡52～85歲，平均年齡（68.5±1.39）歲，合并冠心病27例，2型糖尿病23例，心功能不全14例；觀察組患者，男33例，女31例，年齡50～85歲，平均年齡（67.5±2.19）歲。兩組在年齡、性別及疾病程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理人員資料

選取該院的18名護士為研究對象，分為對照組和觀察組，每組9名，對照組護士大專學歷6名，本科3名，護士5名，護師2名，主管護師1名；觀察組中大專學歷5名，本科4名，護士6名，護，2名，主管護師1名。兩組護士在學歷、職稱等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護理管理。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎上，給予人性化護理管理，具體護理方法如下：①樹立護理風險管理意識。定期對醫(yī)護人員進行培訓，培養(yǎng)醫(yī)護人員護理理念，增強護士與患者的溝通技巧，樹立人性化護理意識；定期召開護士長例會，匯報近期的護理工作；健全護理管理制度，落實風險管理制度，建立完善的交接班管理制度，對藥物及注射燈光認真核對；建立分級護理管理制度，為不同的患者配備責任護士，護士長夜班需要進行查病房，及時檢查護士的護理工作情況；健全醫(yī)院消毒管理制度，嚴格按照無菌操作進行。

②建立規(guī)范化護理制度。建立規(guī)范化制度化的護理制度和護理不良事件的報告系統(tǒng)，對已經(jīng)發(fā)生的不良事件采取積極的補救措施，及時組織護士對不良事件進行討論分析，提出整改措施，及時吸取教訓，預防護理不良事件的再次發(fā)生。

③完善護理績效考核制度。建立完善的護理績效考核制度，根據(jù)護士本人專業(yè)水平和患者的反饋機制，給予護理績效考核；對出色完成護理工作的護士給予獎勵，對護理工作失誤者給予懲罰；實行護士層級管理，激發(fā)護理工作積極性。

1.4 效果判定

觀察兩組患者護理后的高血壓的控制情況及護士的護理質(zhì)量。

高血壓控制情況標準：血壓正常值舒張壓≤90 mmHg，收縮壓≤120 mmHg。

觀察兩組患者在護理期間高危因素的控制情況和兩組護士的護理質(zhì)量，包括護理文書書寫、護理責任心、護理操作水平、突發(fā)情況處理情況等。

護理質(zhì)量評分表采用自行設計的調(diào)查問卷進行，采用百分制，分數(shù)越高表明護理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件完成實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓控制情況比較

兩組患者在不同的護理模式后，觀察組患者的高血壓控制情況明顯好于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分比較

經(jīng)過人性化護理管理后，觀察組護士的護理質(zhì)量評分明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

3 討論

高血壓是臨床上最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨著內(nèi)外環(huán)境的變化會在一定范圍內(nèi)波動，因此，逐漸產(chǎn)生了血壓分層的概念：患者發(fā)生心血管病危險度不同，適宜血壓水平也不同。高血壓的產(chǎn)生收到諸多因素的影響：①遺傳因素，約60%的高血壓患者有家族史；②精神、環(huán)境因素，長期的激動、精神緊張、焦慮，受噪聲等因素也會引起高血壓的發(fā)生；③年齡因素，高血壓的發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高；④生活習慣因素，膳食結(jié)構(gòu)不合理，比如多鹽低鉀、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高，同時吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素；⑤藥物的影響，激素、避孕藥、消炎止痛藥等均可影響血壓。

面對目前復雜的醫(yī)療環(huán)境，實施人性化護理管理迫在眉睫，護理的人性化管理不僅提高醫(yī)院的整體護理能力，還能激發(fā)護理人員的工作積極性。人性化護理是以生物-心理-社會現(xiàn)代醫(yī)學模式為指導，從以人為本的護理理念，以患者的健康為中心，恢復患者的社會功能為目的的護理方法。該文研究人性化護理對原發(fā)性高血壓患者血壓的控制效果，不僅可以明顯控制患者血壓，還提高了患者對護理工作的滿意度。人性化護理管理可以使護士明確自己的工作職責，護士長的工作尤為重要，護士長的職責是保障每一天的護理工作安全進行，巡視護理環(huán)境、設施、查找損壞、安全隱患等問題，及時發(fā)現(xiàn)并解決，檢查新上崗護士的無菌技術(shù)操作，新護士思維活躍，對護理操作掌握較快，但容易出現(xiàn)差錯事故。此外，原發(fā)性高血壓的調(diào)節(jié)與患者情緒波動密切相關(guān)，大悲、大喜、大怒均可引起血壓大幅度的波動，因此高血壓患者應保持情緒穩(wěn)定。人體在排大便時，腹壓升高會影響血壓。高血壓患者在排便困難時，可服用緩瀉藥物，并多吃含纖維素多的蔬菜，平時應注意保暖，避免風寒感冒，適當增加衣被。

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（收稿日期：2018-04-08）