陳萍

[摘要] 目的 研究風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年1月—2018年1月來(lái)該院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢治療的產(chǎn)婦共計(jì)200例作為該次對(duì)比研究的觀察對(duì)象，根據(jù)對(duì)其制定的護(hù)理方案具有差異性，現(xiàn)隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，給予對(duì)照組常規(guī)的臨床護(hù)理，試驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上制定風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果 對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，試驗(yàn)組對(duì)該院專業(yè)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明了專業(yè)護(hù)理質(zhì)量；試驗(yàn)組的整體滿意度高達(dá)97.00%，對(duì)照組僅為79.00%（P<0.05），這是對(duì)該院護(hù)理工作的認(rèn)可。結(jié)論 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值明顯，保證了整體工作質(zhì)量，維系和諧的護(hù)患關(guān)系，嚴(yán)格地控制了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保障了患者的健康安全和切身利益。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（c）-0001-03

Research on Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of Gynecology and Obstetrics

CHEN Ping

Yanjiang District Maternal and Child Healthcare Hospital， Ziyang， Sichuan Province， 641300 China

[Abstract] Objective To research the application value of risk management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 200 cases of delivery women treated in our hospital for antenatal care from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups according to different nursing plans， the control group used the routine clinical nursing， while the test group used the related nursing measures on the basis of the control group. Results The evaluation of professional nursing work in our hospital in the test group was obviously better than that in the control group（P<0.05）， which proved the professional nursing quality， and the holistic satisfactory degree in the test group and in the control group was respectively 97.00% and 79.00%（P<0.05）， which was the recognition to our hospital. Conclusion The application value of risk management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics is obvious， which can ensure the hospital work quality， maintain the harmonious medical relationship， strictly control the occurrence of risk events and ensure the healthy safety and vital interest of patients.

[Key words] Risk management； Nursing management； Department of gynecology and obstetrics； Application effect

伴隨著醫(yī)院醫(yī)療水平和人們治療意識(shí)的穩(wěn)步提高，患者在治療期間對(duì)舒適度的要求和治療期望同樣明顯增強(qiáng)[1]。護(hù)理是臨床工作中至關(guān)重要的組成部分，看似瑣碎、平凡，但其管理體系和操作系統(tǒng)都是十分復(fù)雜的，必須保證全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的護(hù)理措施，任何一點(diǎn)失誤對(duì)患者的生活質(zhì)量、健康安全都會(huì)產(chǎn)生一定的威脅，進(jìn)而引發(fā)紛雜的醫(yī)療糾紛事件[2]。尤其是婦產(chǎn)科的患者，由于患病人群和疾病類型的特殊性，在治療工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)性因素非常多，非常容易誘發(fā)醫(yī)患及護(hù)患之間的矛盾，這對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、安全性、合理性、全面性的要求同樣提高[3]。為了進(jìn)一步解決這一問(wèn)題，該院選取2017年1月—2018年1月收治的200例患者為研究對(duì)象，針對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢治療的產(chǎn)婦共計(jì)200例作為該次對(duì)比研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組100例，均為初中以上文化程度，無(wú)精神異常狀態(tài)。其中對(duì)照組中年齡分布在22～31歲之間，平均年齡為26.4歲，其中子宮內(nèi)膜異位者42例、妊娠綜合征36例、生殖系統(tǒng)感染者22例；試驗(yàn)組中年齡分布在21～29歲之間，平均年齡為25.9歲，其中子宮內(nèi)膜異位者39例、妊娠綜合征32例、生殖系統(tǒng)感染者29例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)，兩組產(chǎn)婦在年齡分布、精神狀態(tài)、文化程度、疾病類型等基本信息的比較中均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)的臨床護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、治療處置、病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、健康教育，給予功能訓(xùn)練，試驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上制定風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理 及時(shí)、準(zhǔn)確地意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)事件的存在，對(duì)可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件給予早期預(yù)防，分析事件發(fā)生的誘發(fā)因素，預(yù)測(cè)后期出現(xiàn)的不良影響。組織成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，對(duì)患者情況進(jìn)行全面、綜合的分析，劃分出高危人群，此類患者分配專業(yè)技能嫻熟的護(hù)理人員完成?？谱o(hù)理；總結(jié)高危事件，追蹤分析事件程度，制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，預(yù)防事件發(fā)生的可能性；分析高危護(hù)理環(huán)節(jié)及高危時(shí)間點(diǎn)，針對(duì)性解決，綜合提高護(hù)理專業(yè)水平。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就是在完成風(fēng)險(xiǎn)事件的識(shí)別后，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合性評(píng)估，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后其影響程度的大小以及在不同情況下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率大小。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組需做到無(wú)死角的資料收集，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的評(píng)估工作準(zhǔn)確性最大化，將風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)指定劃分，完善相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，但風(fēng)險(xiǎn)因素成為課題性研究目標(biāo)，以此制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，保證了護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和實(shí)效性。

1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)處理管理 風(fēng)險(xiǎn)處理管理即針對(duì)潛在或發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件做出相應(yīng)的預(yù)防或解決措施，最大程度地將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生扼殺，并降低事件發(fā)生后所產(chǎn)生的不良影響。為了實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性，風(fēng)險(xiǎn)管理小組需要分工明確，提高臨床護(hù)理工作的專業(yè)程度、加強(qiáng)溝通技巧、有針對(duì)性地制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施、本著服務(wù)于患者的心，為患者提供安逸舒適的治療環(huán)境，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)，并且成立風(fēng)險(xiǎn)事件的緊急預(yù)案，保證護(hù)理工作的穩(wěn)定進(jìn)行，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)該院專科護(hù)理工作評(píng)估對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，比較其對(duì)該院護(hù)理工作的整體評(píng)價(jià)，結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者對(duì)該院護(hù)理工作的滿意程度

調(diào)查兩組患者對(duì)該院護(hù)理工作滿意程度，結(jié)果見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科是臨床工作中比較疾病類型較為特殊，性質(zhì)十分重要的科室之一，由于一般患者的疾病都可能威脅到女性的生理功能，所以患者對(duì)于治療的安全性以及綜合治療水平的要求都十分高[4-6]。在進(jìn)行婦產(chǎn)科管理時(shí)不僅要參考理論支持，技巧上的提高同樣重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于婦產(chǎn)科的臨床治療效果具有積極的促進(jìn)作用[7-8]。

護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性都非常高，任何一點(diǎn)點(diǎn)紕漏都可能誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，成為醫(yī)療糾紛的誘因，造成雙方損失的場(chǎng)面，不僅影響患者的生活質(zhì)量及臨床療效，對(duì)于院方的醫(yī)療水平和專業(yè)素養(yǎng)同樣產(chǎn)生消極的影響作用[9-10]。針對(duì)婦產(chǎn)科疾病特點(diǎn)，降低院內(nèi)感染事件發(fā)生的幾率能夠有效控制風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防管理，控制感染源的擴(kuò)散，將感染途徑阻斷，給予婦產(chǎn)科患者保護(hù)作用[11-12]。因此，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是非常具有必要性的，該次研究試驗(yàn)結(jié)果同樣證明了成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估及處理工作，可以一定程度地提高護(hù)理專業(yè)水平和臨床治療效果，其中試驗(yàn)組對(duì)該院專業(yè)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），在分析比較護(hù)理滿意度時(shí)，試驗(yàn)組的整體滿意度高達(dá)97.00%，對(duì)照組僅為79.00%（P<0.05），這不僅是對(duì)該院護(hù)理工作的認(rèn)可，更是降低醫(yī)療糾紛的有力證明，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的機(jī)率嚴(yán)格控制，使患者和院方達(dá)到雙贏的效果。婦產(chǎn)科患者在患病期間承受著身體和內(nèi)心的雙層打擊，對(duì)情感的需求和支持要高于其他患者，管理者要對(duì)護(hù)理人員的綜合能力進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士展開針對(duì)性的提升培訓(xùn)，強(qiáng)化其崗位適應(yīng)能力，保證護(hù)理工作的協(xié)調(diào)性和效率性，不僅能夠切身為患者解決問(wèn)題，堅(jiān)強(qiáng)痛苦，還需實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的發(fā)展目標(biāo)，提高整體滿意度[13-15]。

綜上所述，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值明顯，保證了整體工作質(zhì)量，維系和諧的護(hù)患關(guān)系，嚴(yán)格地控制了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保障了患者的健康安全和切身利益。

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（收稿日期：2018-04-20）