岳偉 鄒偉紅

[摘要] 目的 探討人性化護理管理在肺結核護理管理中的影響研究，提高肺結核患者的康復效果。方法 選取2015年3月—2016年3月來該院治療的肺結核患者為研究對象，通過調查家族遺傳病和問卷調查，選擇符合試驗標準的100例患者為研究對象。在進行實驗前，采用數(shù)字發(fā)生器隨機將100例患者隨機分成兩組，每組50例患者，其中對照組（n=50）進行常規(guī)護理管理，實驗組（n=50）在進行常規(guī)治療護理的前提下給予相應的人性化護理管理，比較兩組患者的護理效果和滿意效果。結果 實驗組患者在進行人性化管理模式后，護理態(tài)度、滿意度、護理技術的各項評分指標均高于對照組采用的常規(guī)護理模式管理，其結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在肺結核患者進行人性化護理管理后，患者的康復效果明顯提高，提高了肺結核患者的康復效果，在臨床上具有較高的實用價值。

[關鍵詞] 人性化護理管理；肺結核患者；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0093-02

肺結核病是一種比較常見的傳染病，在治療方面通常會采取保守治療，但是仍有3%～5%的患者需要進行外科手術治療。在肺結核患者進行手術治療后的康復效果一直以來是人們備受關注的問題，患者在患有肺結核傳染病后不僅要承受來自社會的壓力，還有來自家庭和生活的壓力，高昂的手術費用和后期的藥物治療使患者承受巨大的經濟壓力?；颊咴谥委熾A段容易產生自卑、絕望的心理。這種消極的心理在肺結核治療方面是最大的障礙。有的患者在治療前期由于經濟壓力直接放棄了治療，有的患者在治療過程中無法承受治療的痛苦表現(xiàn)出消極的心態(tài)，遵醫(yī)囑行為較差，最終影響了患者的康復效果。雖然現(xiàn)在科技的不斷發(fā)展，在醫(yī)療肺結核方面的技術已經成熟，但最終影響患者康復的主要因素來自患者自身的心理因素和更好的護理。為了提高患者的康復率，只有在現(xiàn)有護理方法的前提下，不斷更新護理管理模式，找到最佳的護理管理模式才能最大幅度提高患者的康復率，使患者及社會滿意。

人們生活水平不斷地提高，對醫(yī)療要求越來越高，目前患者及家庭要求的不僅僅是普通的治療，而對治療過程中服務態(tài)度和護理模式越來越關注，對醫(yī)療護理模式的改革抱有很大的期望，對醫(yī)院要求越來越高。由于肺結核患者身體較差，并且加上其本身的特殊性，加大了日常的護理管理工作難度，一直以來是護理管理工作中的重點內容。

現(xiàn)代護理理念認為，個性化護理管理模式可以最大化的優(yōu)化管理模式，有效地針對不同患者提出不同的護理方案，有效地預防護理中存在的缺陷，提高護理工作效率。該文選取2015年3月—2016年3月收治的100例患者為研究對象，主要針對肺結核患者在進行手術外科后的人性化護理管理模式和常規(guī)護理管理對比，做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的肺結核患者為研究對象，在進行實驗前對患者問卷調查，采集遺傳病史。選取符合要求的100例肺結核手術外科治療患者為對象進行實驗。其中男性患者67例，女性患者33例，平均年齡在34～52歲。100例肺結核患者在進行實驗前均簽訂自愿實驗同意書，主動積極配合該次研究。

入選標準：經過肺部手術治療，神志清醒，能夠堅持復查，清晰該次研究的主要內容并積極配合者。

剔除標準：患者同時患有其他呼吸疾病、塵肺等職業(yè)病，未在該院堅持治療的患者，影響肺結核患者外科治療后康復效果的，患有一定精神疾病、語言表達障礙、無法與其進行正常溝通者。

選取100例符合實驗要求的肺結核的患者，隨機將其分成兩組，實驗組（n=50）其中包括女性患者18例，男性患者32例，平均年齡（30.1±6.32）歲，對照組（n=50）其中包括女性患者15例，男性患者35例，平均年齡（32.1±5.32）歲。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的臨床護理，從患者住院到出院期間采取集中化的管理模式，護理人員負責其基本的護理、指導等工作。

實驗組患者在治療過程中基于常規(guī)護理模式的基礎上，給予人性化護理管理模式，主要包括。①細化醫(yī)護人員職責，細分護士長、責任護士長、輔助護士長的責任，分層管理，針對不同科室不同的病人制定出個性化的護理管理制度。在各個管理層中，護士長負責整體管理，起到監(jiān)督和督促作用，責任護士長針對不同患者的心理變化進行相應的護理指導和護理工作，輔助護士長負責協(xié)助責任護士長的日常工作安排，對患者進行相應的生活護理。例如：經常舉辦一些家庭活動，使患者感受到生活的快樂和生命的意義，增加患者的治療信心。對于家庭困難的患者，適當在經濟上給予一定的幫助，鼓勵治療。大多數(shù)患者在治療階段很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理，護理人員應多與其進行交流溝通，關心患者的日常生活狀態(tài)，主動聆聽患者的意見和心事，在護理過程中一定切忌表現(xiàn)出不耐煩和敷衍的情緒。

②細化護理管理工作，詳細制定相應的管理工作。首先在護理方面，定期舉辦相應的教育講座，對患者講解正確的生活模式，例如：注意個人生活衛(wèi)生，防止傷口感染，更改生活不良習慣，如吸煙、飲酒、不按時休息等，加強管理，防止患者在治療期間出現(xiàn)傷口感染、出血、破裂等現(xiàn)象，對于特殊患者安排恰當?shù)尼t(yī)護人員進行護理照顧，防止患者在治療期間出現(xiàn)傷口感染、出血、破裂等現(xiàn)象。

③對患者給予親情化的護理管理?；颊邔τ谧陨碇委熡袠O高的期望，但是本身對治療護理方面又感到陌生，為了使患者更快地適應，熟悉周圍的環(huán)境。護理人員及主治醫(yī)師應主動地、親切地接近患者，幫助他們。在不同治療階段給予不同的護理方案，針對患者的康復效果和自身情況制定人性化護理方案。隨著患者的情緒波動及時調整，使患者隨時保持積極的心理狀態(tài)。

④生活護理管理，對患者認真講解飲食、用藥、鍛煉的重要性，飲食方面指導患者多食用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，口味上以清淡為主，促進身體的恢復和緩解藥物帶來的不良反應。

1.3 統(tǒng)計方法

對肺結核患者護理管理前后得到的臨床數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量比較

實驗組的護理質量評分相比于對照組具有明顯的優(yōu)勢，并且護理技術和健康宣導等方面的評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療依從性比較

對實驗組進行個性化護理管理后，患者的治療依從率明顯高于對照組，特別是完全依從和部分依從人數(shù)高于進行常規(guī)護理的對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷提高，現(xiàn)在的醫(yī)療技術已經可以滿足人們的需要，人們對醫(yī)院治療好壞的主要因素是醫(yī)院的護理情況和服務態(tài)度，傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式已經無法滿足人們的需求，護理模式的改革已經迫在眉睫。傳統(tǒng)意義上的健康指的是身體的好壞，而隨著護理模式的不斷升級，已經逐漸提升到了精神、心態(tài)的層次上來。對于肺結核患者，由于具有一定的傳染性，直接影響了患者的心理和生活，大部分患者遵醫(yī)囑行為較差，直接影響了患者的治療情況。

針對肺結核患者這個特殊的群體，由于其本身免疫力較低，并且屬于傳染病的群體，在心理上承受巨大的壓力，在護理中時常出現(xiàn)事故。所以有必要針對肺結核患者進行人性化的護理管理，增加臨床護理質量，近幾年隨著醫(yī)院事業(yè)的不斷壯大，大多的醫(yī)院護理科室都加強了護理管理模式的更新，在新的管理模式下，以患者為核心，從患者的生活、教育到科室的管理制度，致力于做到消除護理隱患，確保護理質量。同時，在人性化護理管理模式下，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并針對性地提出解決方案，有效的提高了護理質量。

通過人性化護理管理和常規(guī)護理管理的對比，人性化護理管理能夠大幅度提高患者的遵醫(yī)囑行為和康復效果，改善病人的心理和精神狀態(tài)，最終達到治愈的效果，提升了患者對醫(yī)院的滿意度和認可度。綜上所述，對肺結核患者進行人性化管理，有助于提高患者的治療效果，值得推廣。

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（收稿日期：2018-01-11）