鄧臘梅

[摘要] 目的 探討程序化教學(xué)在兒科護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年6月—2017年6月期間接收護(hù)理的專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)生82名，按照入院的時(shí)間順序分為兩組，每組41名實(shí)習(xí)護(hù)士。對(duì)照組所有實(shí)習(xí)生采用常規(guī)臨床帶教方式，研究組所有實(shí)習(xí)生采用程序化教學(xué)，分析應(yīng)用效果。結(jié)果 教學(xué)結(jié)束階段，研究組理論基礎(chǔ)評(píng)價(jià)、實(shí)踐操作、醫(yī)院及護(hù)理流程、標(biāo)準(zhǔn)掌握狀況、護(hù)理滿(mǎn)意率及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 程序化教學(xué)用于兒科護(hù)理教學(xué)，能夠有效提升護(hù)理人員的理論、實(shí)踐知識(shí)能力，并且減少錯(cuò)誤發(fā)生率，增加護(hù)理滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 程序化教學(xué)；兒科；教學(xué)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0123-02

[Abstract] Objective To study the application effect of programmed learning in the nursing teaching management in the department of pediatrics. Methods 82 cases of clinical interns in the nursing major in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected and divided into two groups with 41 cases in each according to the admission order， the control group used the routine clinical teaching method， while the research group used the programmed learning， and the application effect was analyzed. Results At the end of teaching， the theoretical basic evaluation， practice operation， hospital and nursing processes， mastery status of standards， nursing satisfactory rate and incidence rate of adverse reactions in the research group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of programmed learning in the nursing teaching management in the department of pediatrics can effectively improve the theoretical and practical knowledge of nursing staff， reduce the incidence rate of mistakes and increase the nursing satisfactory degree.

[Key words] Programmed learning； Department of pediatrics； Teaching management

臨床護(hù)理作為護(hù)理教育的重要內(nèi)容，應(yīng)該有效探尋全新的教學(xué)方式，以此提升學(xué)員的臨床護(hù)理質(zhì)量，將理論和實(shí)踐有效結(jié)合[1]。兒科是醫(yī)院特殊的科室之一，由于患者年齡小、配合度未知等各種因素，因此需要兒科的護(hù)理人員有資深的經(jīng)驗(yàn)和充足的耐心，專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬，才能有效協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診療[2]。程序化教學(xué)是一種有效的教學(xué)方式，是幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要內(nèi)容，能夠有效提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，為將來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2015年6月—2017年6月期間根據(jù)兒科的實(shí)際特點(diǎn)，展開(kāi)程序化教學(xué)在兒科護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共接收護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)生82名，將所有實(shí)習(xí)生按照入院的時(shí)間順序分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組41名實(shí)習(xí)護(hù)士。其中對(duì)照組男實(shí)習(xí)生2名，女實(shí)習(xí)生39名，年齡19～23歲，平均年齡（22.01±1.04）歲；研究組男實(shí)習(xí)生3名，女實(shí)習(xí)生38名，年齡19～23歲，平均年齡（21.97±1.12）歲。兩組護(hù)生輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)周期均為4周，且兩組實(shí)習(xí)生的一般資料，如年齡、學(xué)歷、性別、成績(jī)等均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組所有實(shí)習(xí)生采用常規(guī)臨床帶教方式，研究組所有實(shí)習(xí)生采用程序化教學(xué)，具體如下：①綜合評(píng)估，針對(duì)性教學(xué)。由帶教老師以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，搜集新進(jìn)護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)資料信息，考核護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握狀況，綜合知識(shí)掌握狀況、專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐狀況以及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、法律知識(shí)、醫(yī)院流程的熟悉程度等內(nèi)容，可采用交談、提問(wèn)、問(wèn)卷、考核等方式，系統(tǒng)性地對(duì)每一個(gè)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，并且制定針對(duì)性的程序化教學(xué)方案和管理方案。在之后的教學(xué)和實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師應(yīng)該定期考核所有成員的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況，并且提出其存在或潛在的學(xué)習(xí)問(wèn)題[3]。②制定系統(tǒng)性的教學(xué)管理方案。根據(jù)前期評(píng)估的結(jié)果以及定期總結(jié)的護(hù)理和學(xué)習(xí)問(wèn)題，結(jié)合學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱以及醫(yī)院的實(shí)踐護(hù)理要求列出教學(xué)重點(diǎn)，并且針對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人薄弱環(huán)節(jié)，以護(hù)理核心能力培養(yǎng)為中心制定教學(xué)計(jì)劃，劃出臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，并且要求每一個(gè)學(xué)員制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)。③教學(xué)實(shí)施。按照前期制定的教學(xué)計(jì)劃，程序化的組織與實(shí)施，將教學(xué)計(jì)劃的每一個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到位。在此過(guò)程中，帶教老師應(yīng)該與相關(guān)成員充分交流溝通，并且針對(duì)兒科的實(shí)際特點(diǎn)，有效執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃。確保護(hù)理人員在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中能夠?qū)嶋H提升，獲取有用的信息和技能，并且在實(shí)際學(xué)習(xí)中有所獲。④教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋。定期對(duì)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，給予學(xué)員針對(duì)性的意見(jiàn)，指出學(xué)員在實(shí)際操作和學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并且根據(jù)前階段的教學(xué)效果進(jìn)行反思和總結(jié)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)調(diào)整，進(jìn)一步完善教學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)學(xué)員的系統(tǒng)性提升。學(xué)員反向?qū)Ы汤蠋熯M(jìn)行評(píng)價(jià)，教師則根據(jù)學(xué)生評(píng)價(jià)和反饋的結(jié)果調(diào)整自身狀態(tài)及教學(xué)方案，促進(jìn)程序化教學(xué)的進(jìn)一步完善。

1.3 效果評(píng)價(jià)

教學(xué)管理結(jié)束階段，對(duì)兩組學(xué)員進(jìn)行理論基礎(chǔ)、實(shí)踐操作、流程標(biāo)準(zhǔn)掌握狀況的考核評(píng)價(jià)，具體包括對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)度、對(duì)患兒的耐心程度、服務(wù)態(tài)度、技能的專(zhuān)業(yè)性、醫(yī)院流程標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律知識(shí)的掌握情況、語(yǔ)言表達(dá)能力、工作態(tài)度等等；統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)員實(shí)習(xí)期間護(hù)理滿(mǎn)意率、不良事件發(fā)生率狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均選用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以均數(shù)（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)員理論基礎(chǔ)及實(shí)踐操作、流程標(biāo)準(zhǔn)掌握狀況對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1，教學(xué)結(jié)束階段，兩組學(xué)員的各項(xiàng)成績(jī)均有顯著提升，兩組間對(duì)比，研究組理論基礎(chǔ)評(píng)價(jià)為（89.26±1.17）分，優(yōu)于對(duì)照組（86.32±1.34）分；實(shí)踐操作研究組為（98.69±1.01）分，優(yōu)于對(duì)照組（96.09±1.09）分；醫(yī)院及護(hù)理流程、標(biāo)準(zhǔn)掌握狀況，研究組優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組學(xué)員護(hù)理滿(mǎn)意率、不良事件發(fā)生率結(jié)果對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2，研究組護(hù)理滿(mǎn)意率為96.83%，不良事件發(fā)生率為5.97%；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為93.23%，不良事件發(fā)生率為10.64%；研究組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

程序化教學(xué)在兒科護(hù)理教學(xué)管理中應(yīng)用具有重要意義，能夠有效提升護(hù)生的理論、實(shí)踐、操作成績(jī)，并且有助于科室的系統(tǒng)性管理[4]。對(duì)于兒科而言，對(duì)溝通、服務(wù)技巧等要求較高，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程難度較大，由于患兒的年齡、疾病等原因，與護(hù)理人員配合度不高，且依從性差，患兒家屬由于對(duì)孩子的緊張，往往情緒會(huì)更為激烈[5]。因此對(duì)于兒科的護(hù)理人員而言，有效的溝通技巧、扎實(shí)的理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)技能等都是十分重要的。程序化教學(xué)的應(yīng)用能夠?qū)λ行逻M(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行全面綜合的評(píng)估，并且按照科學(xué)、系統(tǒng)性的標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際知識(shí)掌握的薄弱部分進(jìn)行教學(xué)和培訓(xùn)，如此不僅利于護(hù)理人員的提升，也利于教學(xué)管理。在程序化教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)該有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，不斷向著計(jì)劃和目標(biāo)努力，并且階段性地進(jìn)行總結(jié)和反饋，針對(duì)薄弱部分進(jìn)行調(diào)整和升級(jí)，確保程序化教學(xué)發(fā)揮實(shí)際作用。需要注意的是，程序化管理教學(xué)方法和雙向教學(xué)評(píng)價(jià)是一個(gè)持續(xù)、循環(huán)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不能中途停止，否則會(huì)影響動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)效果。程序化管理的步驟較多，在程序化教學(xué)的基礎(chǔ)上，能夠根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)進(jìn)度以及個(gè)人實(shí)際能力進(jìn)行人性化安排和管理，讓護(hù)理人員在崗位上能夠有學(xué)有所獲，并且發(fā)揮自身的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)。程序化教學(xué)能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，在教學(xué)評(píng)價(jià)中，除了教師能夠?qū)ψo(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)護(hù)生也能對(duì)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，這對(duì)于學(xué)生而言是一種尊重，也是一種促進(jìn)其積極學(xué)習(xí)的動(dòng)力。通過(guò)該次研究，證實(shí)程序化教學(xué)在兒科護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提升護(hù)理人員的理論、實(shí)踐知識(shí)能力，并且減少錯(cuò)誤發(fā)生率，增加護(hù)理滿(mǎn)意度。

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（收稿日期：2018-01-13）