譚卷

[摘要] 目的 研究臨床護(hù)士老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)的臨床效果。方法 對該院的152名護(hù)士進(jìn)行老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)。對比在職培訓(xùn)前后所有護(hù)理人員老年護(hù)理知識與技能測試結(jié)果的優(yōu)良率以及老年患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 培訓(xùn)后該院護(hù)理人員的老年護(hù)理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05）。培訓(xùn)后老年患者的護(hù)理滿意度（94.0%）明顯高于培訓(xùn)前（68.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對臨床護(hù)士進(jìn)行老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)，應(yīng)用效果良好值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 老年護(hù)理；知識；技能；在職培訓(xùn)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0145-02

Analysis of Effect of In-service Training of Senile Nursing Knowledge and Skill of Clinical Nurses

TAN Juan

Department of Cardiology， First Hospital Affiliated to Nanhua University， Hengyang， Hunan Province， 421001 China

[Abstract] Objective To research the clinical effect of in-service training of senile nursing knowledge and skill of clinical nurses. Methods 152 cases of nurses in our hospital were for senile nursing knowledge and skill in-service training， and the senile nursing knowledge and excellent and good rate of skill test results and satisfactory degree of senile patients to the nursing were compared before and after the in-service training. Results After training， the senile nursing knowledge and excellent and good rate of operation skill test results of the nursing staff in our hospital were obviously higher than those before training（P<0.05），after training， the satisfactory degree of senile patients to the nursing was obviously higher than that before training （94.0% vs 68.0%）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The senile nursing knowledge and skill in-service training of clinical nurses can have a good clinical effect， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Senile nursing； Knowledge； Skill； In-service training

近年來人口老齡化的情況呈現(xiàn)逐漸加劇的趨勢，衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示大約有80%的老年人患有某種慢性疾病[1]。老年患者的增多也給基層醫(yī)院的護(hù)理提出了更高的要求，由于人體進(jìn)入老年階段以后器官與功能都出現(xiàn)不同程度的衰老，對老年患者的護(hù)理需要有針對性的知識與技能才能夠提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[2-3]。因此，對該院的所有152名護(hù)理人員進(jìn)行老年護(hù)理知識與技能的在職培訓(xùn)，并取得了較為良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院的152名護(hù)士均參與到該次的研究中，其中有6名為男性，146名為女性；年齡在18～50歲之間，平均年齡為（30.5±2.37）歲；護(hù)齡情況：92名護(hù)齡在10年以下，60人護(hù)齡≥10年；受教育程度：16名為中專學(xué)歷，136名為大專以及以上的學(xué)歷。職稱情況：其130名為初級職稱，22名為中級或者以上職稱。在進(jìn)行臨床護(hù)士老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)之前對所有護(hù)師的相關(guān)技能進(jìn)行考核以作為參照。

1.2 方法

對全院的152名護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)士老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)，具體方法如下：①培訓(xùn)的組織與實(shí)施：在護(hù)理部的組織下進(jìn)行學(xué)習(xí)，各科室的護(hù)士長作為培訓(xùn)的負(fù)責(zé)人組織各個(gè)科室的護(hù)理人員進(jìn)行在職培訓(xùn)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)時(shí)間要求所有人員在無特殊情況的前提下不能缺席在職培訓(xùn)，若有特殊情況的要抽空及時(shí)自行去信息平臺補(bǔ)課以確保培訓(xùn)的質(zhì)量與進(jìn)度。依據(jù)培訓(xùn)前摸底考試的情況結(jié)合本地區(qū)不同類型老年疾病的發(fā)病率有目的的規(guī)劃職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，從護(hù)理知識到技能循環(huán)學(xué)習(xí)不斷提升；②護(hù)理知識教程的編寫與講解：以《老年護(hù)理學(xué)》作為該次培訓(xùn)教材的參考，結(jié)合該地區(qū)常見的老年疾病特點(diǎn)進(jìn)行教材的編寫，主要內(nèi)容包括：老年人循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等的常見疾病的護(hù)理特點(diǎn)，老年人的社會(huì)心理特點(diǎn)以及機(jī)體老化理論。教材由各科室的培訓(xùn)負(fù)責(zé)人即護(hù)士長參與編寫，編寫完成后再共同進(jìn)行評估、討論以及修訂評議，選擇演講能力較好的護(hù)士長作為主講對其他護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。每個(gè)月第1周與第3周周五的下午5：00開始進(jìn)行理論知識培訓(xùn)，時(shí)長約為1 h，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月；③技能培訓(xùn)的方法：對老年人的用藥護(hù)理、安全護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、扣背排痰法、喂食法、防跌倒方法以及便秘處理等操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，通過課堂PPT與視頻講解結(jié)合現(xiàn)場操作模擬練習(xí)等進(jìn)行培訓(xùn)。每個(gè)月第2周與第4周周五的下午5：00開始進(jìn)行培訓(xùn)，時(shí)長約為1 h，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比在職培訓(xùn)前后所有護(hù)理人員老年護(hù)理知識與技能測試結(jié)果的優(yōu)良率：護(hù)理部建立臨床護(hù)士老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)題庫，分為護(hù)理知識與技能操作兩大部分，設(shè)立難度相當(dāng)?shù)臑锳卷與B卷，每套試卷各有100道題目，均為單項(xiàng)選擇提，每題為1分，滿分為100分。其中得分≥90分者為優(yōu)，得分在80～89分者為良，得分在60～79分者為差。在進(jìn)行培訓(xùn)的前后分別對所有護(hù)理人員進(jìn)行測試，優(yōu)良率=（優(yōu)的人數(shù)+良的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

在職培訓(xùn)前后老年患者的護(hù)理滿意度的調(diào)查分析：使用該院自制的護(hù)理滿意度評定表對職培訓(xùn)前后1年時(shí)間內(nèi)該院接診的各50例老年患者進(jìn)行調(diào)查，滿意率=（滿意人數(shù)+較滿意的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后的老年護(hù)理知識與技能測試優(yōu)良率

培訓(xùn)后所有護(hù)理人員的老年護(hù)理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率明顯高于培訓(xùn)前的測試結(jié)果優(yōu)良率（P<0.05）。

2.2 訓(xùn)前后老年患者的護(hù)理滿意度調(diào)查分析

培訓(xùn)后患者的護(hù)理滿意度（94.0%）明顯高于培訓(xùn)前患者的護(hù)理滿意度（68.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，隨著人口老齡化情況的加劇以及輿論導(dǎo)向的問題，提高治療過程中的護(hù)理水平是改善護(hù)理滿意度與療效的重要措施[4]。由于我國的老年護(hù)理模式在臨床上還處于一個(gè)探索階段，并沒有如其他臨床科室的較為嚴(yán)密完善的模式。老年護(hù)理在護(hù)理人員相關(guān)職稱考試中只是在其他疾病護(hù)理知識中有涉及，但沒有過多系統(tǒng)地關(guān)注老年護(hù)理知識與技能的考核，護(hù)理人員對相關(guān)知識也缺乏了解，所掌握的也只是以疾病本身為主的常規(guī)知識[5-6]。

該次研究結(jié)果可知在經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)后護(hù)理人員的老年護(hù)理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率以及老年患者對護(hù)理的滿意度均較培訓(xùn)前優(yōu)良率有明顯提高。這可能是由于通過在職培訓(xùn)轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的常規(guī)護(hù)理觀念且提高了護(hù)理人員對老年護(hù)理知識以及技能的興趣，使得護(hù)理模式更為?？苹?、系統(tǒng)化、知識化以及程序化，使得護(hù)理更為人性化，進(jìn)而提高了護(hù)理的效果以及老年患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，通過對臨床護(hù)士進(jìn)行老年護(hù)理知識與技能在職培訓(xùn)，能夠有效強(qiáng)化與提高護(hù)理人員的老年知識與技能，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-06-07）