方衛(wèi)東

[摘要] 該文提出為了保證公立綜合性醫(yī)院改革的順利推進(jìn)，應(yīng)從4個(gè)方面加強(qiáng)開(kāi)展思想政治工作，加強(qiáng)以人為本的理念，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療體制改革，有效提高服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作的開(kāi)展，抓準(zhǔn)機(jī)遇加快醫(yī)院改革步伐。

[關(guān)鍵詞] 政工工作；醫(yī)改；重要性

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0101-02

公立綜合性醫(yī)院是為人民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等服務(wù)的公益性事業(yè)型單位，擔(dān)負(fù)著治病救人、救死扶傷的重要責(zé)任，在老百姓的心目中是代表著政府的白衣天使形象。安徽省城市縣級(jí)公立醫(yī)院改革是從2012年12月15日開(kāi)始的，當(dāng)時(shí)改革主要是取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率，下調(diào)大型設(shè)備檢查費(fèi)用，由于改革措施得力，群眾得到實(shí)惠，從而讓老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題得到部分解決。

當(dāng)前形勢(shì)下，老百姓的生活水平提高了，對(duì)健康的需求也增加了，但是卻經(jīng)常反映在公立綜合性醫(yī)院遇到“看病貴、看病難”問(wèn)題，為了解決這一與群眾切身利益相關(guān)的現(xiàn)象，讓群眾得到實(shí)惠，公立綜合性醫(yī)院必須要進(jìn)一步深化城市公立綜合性醫(yī)院醫(yī)改以破解這個(gè)難題，尤其是安徽省走在醫(yī)改的前沿，從2015年就開(kāi)始正在推進(jìn)縣域醫(yī)共體改革，每個(gè)縣市區(qū)都在縣域范圍內(nèi)進(jìn)行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室組建醫(yī)共體，讓參加農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾能看得起病，能在縣域內(nèi)及時(shí)得到診治，從而真正讓90%以上疾病不需出縣市區(qū)就能得到及時(shí)確診和治療，讓老百姓真正得到方便。

然而，在各種經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范，產(chǎn)生了拜金主義等不健康思想并收受紅包，嚴(yán)重?cái)牧斯⒕C合性醫(yī)院在群眾中的形象和聲譽(yù)。最終“看病貴、看病難”問(wèn)題沒(méi)有解決，卻導(dǎo)致了群眾懷疑公立綜合性醫(yī)院改革的必要性。因此，在當(dāng)前形勢(shì)下，對(duì)于當(dāng)前公立綜合性醫(yī)院改革，做好醫(yī)院及其職工的思想政治工作具有重要的意義，筆者作為一名在公立綜合性醫(yī)院工作25年的職工，從臨床崗位走上行政管理崗位10余年，目前負(fù)責(zé)人事和醫(yī)政管理工作，認(rèn)為公立綜合性醫(yī)院改革的順利推進(jìn)，應(yīng)從4個(gè)方面加強(qiáng)開(kāi)展思想政治工作。

1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)變思想觀念

公立綜合性醫(yī)院醫(yī)改要求全民積極參與醫(yī)改，醫(yī)務(wù)人員必須全面轉(zhuǎn)變思想觀念，但是由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職稱、年齡、觀念等層次不同，難免會(huì)對(duì)醫(yī)改不理解和抵觸、失落，并進(jìn)而產(chǎn)生悲觀、消極工作的態(tài)度等，而思想政治工作是做人的工作，因此必須通過(guò)政工師開(kāi)展思想政治工作才能有效消除以上的負(fù)面影響，其中關(guān)心、尊重、理解、愛(ài)護(hù)每一位醫(yī)務(wù)人員則是思想政治工作的基本原則。

安徽省宣城市中心醫(yī)院是一所三級(jí)綜合性公立醫(yī)院，具有70年的歷史，目前也正在積極進(jìn)行著醫(yī)改任務(wù)，尤其是當(dāng)前正在積極推進(jìn)的縣域醫(yī)共體改革。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)和層次是：高級(jí)職稱的知識(shí)分子較多，他們的發(fā)展平臺(tái)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬廣；當(dāng)然也有很多低年資醫(yī)務(wù)人員好學(xué)上進(jìn)，但是發(fā)展的平臺(tái)受到限制，因此情緒漲落也受到內(nèi)、外界環(huán)境影響，尤其是高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其沖擊很大；同時(shí)中級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員也希望自己的能力得到展示，也希望自己的能力能得到醫(yī)院的重視；另外還有一部分年齡較大的醫(yī)務(wù)人員由于知識(shí)陳舊，無(wú)法跟上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下高速更新的新知識(shí)，因此更容易出現(xiàn)被當(dāng)前高速發(fā)展的現(xiàn)代化時(shí)代拋棄的失落感。

根據(jù)以上情況，政工工作者必須根據(jù)不同層次、不同級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員特點(diǎn)，充分掌握人人都希望得到信任和肯定的心理特點(diǎn)，不斷給予鼓勵(lì)和關(guān)心；同時(shí)讓每位醫(yī)務(wù)人員充分利用自己的優(yōu)勢(shì)，在自己的崗位上發(fā)揮自己的特長(zhǎng)；并且大力培養(yǎng)職工的樂(lè)于奉獻(xiàn)、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德精神，增強(qiáng)集體的凝聚力和集體的榮譽(yù)感，從而調(diào)動(dòng)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性，并繼而讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與到醫(yī)改中，有效地將醫(yī)務(wù)人員融入到醫(yī)改任務(wù)中。

2 加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)宣傳

由于醫(yī)院原有的薪酬制度和人事制度已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)改發(fā)展，因此當(dāng)前形勢(shì)下的公立綜合性醫(yī)院醫(yī)療改革主要體現(xiàn)在薪酬制度和人事制度改革上，在醫(yī)改過(guò)程中由此就必然涉及到每位醫(yī)務(wù)人員的根本利益——就是薪酬和人事不同層次職工出現(xiàn)了不同的需求，直接影響到醫(yī)務(wù)人員的崗位重新安排、薪酬重新發(fā)生變化、甚至部分醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘落崗等情況，由此將導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員的思想觀念發(fā)生了根本性的變化，在得與失的天平上發(fā)生了患得患失，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)改的不理解和不接受。

由于改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，對(duì)于這些情況，筆者認(rèn)為必須要發(fā)揮好政工人員的承上啟下、指導(dǎo)溝通的橋梁作用，把思想政治工作融入到醫(yī)改中。一方面政工人員要積極加強(qiáng)政策宣傳，為職工解惑釋疑、緩解情緒、化解矛盾，排除思想障礙，樹(shù)立全局意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，消除因?yàn)楫?dāng)前定崗定編、競(jìng)聘上崗、成本核算、人事和分配制度改革等政策的影響；另一方面要加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作，將重大改革方案、利害關(guān)系、相關(guān)政策、大局觀念等向職工說(shuō)明清楚，積極尊重和聽(tīng)取職工的意見(jiàn)，積極與職工進(jìn)行溝通，得到職工的理解，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改主力軍中的作用。

3 有效提高服務(wù)質(zhì)量

有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是政工師開(kāi)展政工工作的前提和保障，當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系極度緊張，公立綜合性醫(yī)院醫(yī)療糾紛不斷在增多，即使在購(gòu)買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的前提下，醫(yī)療糾紛也沒(méi)有得到有效減少。究其原因一方面是由于醫(yī)患溝通不暢的因素外，還有就是部分醫(yī)務(wù)人員道德敗壞，為了個(gè)人利益而不顧患者生命財(cái)產(chǎn)安全，過(guò)度醫(yī)療、紅包回扣、沒(méi)有正確落實(shí)執(zhí)行醫(yī)療核心制度等等導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，醫(yī)療糾紛不斷，群眾對(duì)公立綜合性醫(yī)院信任度大大降低，嚴(yán)重影響了醫(yī)改的進(jìn)展和推進(jìn)。群眾是所有公立綜合性醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，群眾滿意是公立醫(yī)院醫(yī)改進(jìn)展的關(guān)鍵，因此，提高全體工作人員的政治覺(jué)悟和服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)改的重中之重。

“工欲善其事，必先利其器”，政工人員掌握了以上情況后，就可以通過(guò)開(kāi)展思想教育工作，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的正確思想聯(lián)系和有效溝通，進(jìn)一步幫助醫(yī)務(wù)人員掌握從業(yè)人員規(guī)范，樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)正確的職業(yè)道德觀念，不斷改正自身不足，積極強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全等核心制度，有效減少醫(yī)患矛盾和糾紛，增加群眾對(duì)公立綜合性醫(yī)院的滿意度和信任度，才能有效并順利推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)。同時(shí)政工人員要求所有醫(yī)務(wù)人員將“以患者為中心”作為崗前培訓(xùn)和正常開(kāi)展工作的最基本準(zhǔn)則，通過(guò)開(kāi)展多種形式的思想政治工作和組織各種形式的活動(dòng)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，讓每位醫(yī)務(wù)人員將治病救人作為工作的重點(diǎn)，切切實(shí)實(shí)做到關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解患者，從而大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，有效保證了醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。

4 結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，代表著醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo)，展示的是醫(yī)院的底蘊(yùn)。對(duì)于任何醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院文化本身就存在的，而且是別的醫(yī)院所不具備的。主導(dǎo)它的是一種精神價(jià)值觀，一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，組織的氛圍、組織的價(jià)值觀是逐步形成的，是存在于組織體內(nèi)的，這種文化的核心價(jià)值觀是需要提煉的?？酷t(yī)院全體職工去提煉，并能保證每個(gè)員工的認(rèn)可。有了共同的價(jià)值觀，就可以以此來(lái)制定和執(zhí)行各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)每個(gè)人的行動(dòng)、規(guī)范人的行為。誰(shuí)違反了這種價(jià)值觀，誰(shuí)就會(huì)受到更深層次的譴責(zé)，這種譴責(zé)往往來(lái)自他的內(nèi)心世界。由此可見(jiàn)醫(yī)院文化建設(shè)是通過(guò)樹(shù)立醫(yī)院愿景和價(jià)值觀念來(lái)進(jìn)行全院職工的思想教育。而政工工作則是政工工作者引導(dǎo)教育醫(yī)務(wù)人員，要求醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)從業(yè)規(guī)范職業(yè)道德，將個(gè)人的理想與醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院文化的健康發(fā)展，最終讓醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，更好地參與醫(yī)改工作。因此，醫(yī)院文化建設(shè)是思想政治工作中必不可少的部分，兩者必須互相結(jié)合才能有效保證思想政治工作的順推進(jìn)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新的時(shí)期，公立綜合性醫(yī)院應(yīng)該按照政府的發(fā)展戰(zhàn)略和總體部署，抓準(zhǔn)機(jī)遇加快改革步伐，通過(guò)加強(qiáng)思想政治工作的開(kāi)展，使職工凝心聚力、團(tuán)結(jié)拼搏，積極參與到公立綜合性醫(yī)院改革中，做到管理科學(xué)化、醫(yī)療規(guī)范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、創(chuàng)新持續(xù)化，才能有效地保證醫(yī)改的順利推進(jìn)，切實(shí)為方便群眾就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

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（收稿日期：2018-03-01）