劉業(yè)紅

[摘要] 目的 探析優(yōu)化消化內(nèi)科護(hù)理管理流程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果。方法 選取該院消化內(nèi)科2017年1月—2018年3月期間收治的68例患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者34例。對(duì)照組患者的護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理，試驗(yàn)組患者的護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程，統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組健康宣教、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理文書評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為94.12%、76.47%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為100.00%、75.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化消化內(nèi)科護(hù)理管理流程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果十分顯著，同時(shí)還可以提高患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科;護(hù)理管理流程;流程優(yōu)化;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0024-02

護(hù)理工作是一項(xiàng)知識(shí)密集、技術(shù)精良、充滿愛心的專業(yè)技術(shù)性、服務(wù)性職業(yè)[1]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的形勢(shì)下，因?yàn)樽o(hù)理工作的特殊性，導(dǎo)致護(hù)理工作要求非常高，并要求護(hù)理人員具備真誠(chéng)的態(tài)度與專業(yè)的技能。然而在臨床中，普遍存在護(hù)理人員不足、工作任務(wù)重等問題，致使護(hù)理質(zhì)量不高[2]。為此，應(yīng)實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程，注重精細(xì)化管理，合理利用護(hù)理資源，有效提高護(hù)理質(zhì)量。該文現(xiàn)對(duì)該院消化內(nèi)科2017年1月—2018年3月期間收治的68例患者進(jìn)行分析，研究?jī)?yōu)化護(hù)理管理流程的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院消化內(nèi)科收治的68例患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者34例。對(duì)照組患者中男、女分別為18例、16例，年齡35～66（47.58±5.24）歲;護(hù)理人員12名，年齡22～45（29.65±2.38）歲，工作時(shí)間6個(gè)月～15（6.24±1.43）年。試驗(yàn)組患者中男、女分別為19例、15例，年齡34～66（47.46±5.35）歲;護(hù)理人員12名，年齡21～45（29.12±2.29）歲，工作時(shí)間6個(gè)月～14（6.10±1.41）年。分析兩組一般資料，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者的護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理，即按照科室規(guī)章制度執(zhí)行管理工作。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者的護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程，內(nèi)容如下：①優(yōu)化排班流程。護(hù)理工作十分特殊，任務(wù)量非常重，所以，應(yīng)合理、科學(xué)地安排護(hù)理工作[3]。在臨床中，應(yīng)以患者為中心進(jìn)行班次調(diào)整，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，實(shí)現(xiàn)全方位護(hù)理。與此同時(shí)，在科室內(nèi)進(jìn)行排班的時(shí)候，應(yīng)遵循老帶新的原則，保證護(hù)理工作得以有效落實(shí)，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，同時(shí)合理利用人力資源。除此之外，根據(jù)科室患者情況，適當(dāng)增減排班護(hù)理人員，當(dāng)患者比較少的時(shí)候，在確保護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量保證護(hù)理人員休息充足，以備患者多時(shí)具有充沛的體力與精力。②優(yōu)化細(xì)節(jié)。在護(hù)理管理中，根據(jù)各班次職責(zé)與護(hù)理內(nèi)容差異，優(yōu)化流程，由科室護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)理人員參加討論，完善工作流程，細(xì)致劃分護(hù)理內(nèi)容。明確各護(hù)理人員的職責(zé)，制定護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理流程，并詳細(xì)記錄在冊(cè)，以此確保護(hù)理工作得以全面落實(shí)。除此之外，在護(hù)理管理中，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，并定時(shí)或者不定時(shí)地進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，從而予以改正、完善。③優(yōu)化服務(wù)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)積極預(yù)防與治療壓瘡，并做好營(yíng)養(yǎng)狀況與壓瘡評(píng)估。在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)記錄，并確定交接班內(nèi)容，面帶微笑提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)保證動(dòng)作輕柔，積極安慰與鼓勵(lì)患者，從而有效緩解患者不良情緒。對(duì)于病情危重的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，做好急救準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理流程執(zhí)行護(hù)理工作。除此之外，注重護(hù)理人員操作技能水平的提升，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律等知識(shí)，強(qiáng)化其薄弱環(huán)節(jié)，完善護(hù)理工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度。①采用護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，主要包括健康宣教、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理文書，每項(xiàng)評(píng)分為100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好[4]。②采用自制滿意度調(diào)查表評(píng)估患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，非常滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)（Fisher精確概率法），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

試驗(yàn)組健康宣教、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理文書評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為94.12%、76.47%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度

調(diào)查消化內(nèi)科16名醫(yī)生，試驗(yàn)組醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為100.00%、75.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

消化內(nèi)科患者病情通常比較危重，且大部分患者發(fā)病快、病情進(jìn)展快，要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的反應(yīng)能力與專業(yè)護(hù)理能力，以此幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者早日康復(fù)[5]。在消化內(nèi)科護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)化護(hù)理管理流程的實(shí)施，以此完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高護(hù)理人員應(yīng)變能力與操作能力，更好的為患者提供服務(wù)，并積極配合醫(yī)生操作，有效提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程后，可對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容予以完善、優(yōu)化，合理劃分各班次工作職責(zé)，保證護(hù)理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高護(hù)理工作效率[7]。同時(shí)，實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程后，能夠?qū)唤影喙ぷ饔枰砸?guī)范，讓護(hù)理人員更加了解患者情況，從而提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[8]。此外，實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程后，可合理搭配不同資歷年限的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理分配，進(jìn)而有效提高護(hù)理質(zhì)量[9]。

該文研究顯示，試驗(yàn)組健康宣教、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理文書評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，通過優(yōu)化護(hù)理管理流程的實(shí)施，不僅能夠顯著提高消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，還可以提高患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，是一種值得在臨床中應(yīng)用與推廣的管理方式，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[10]基本一致。

綜上所述，優(yōu)化消化內(nèi)科護(hù)理管理流程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果十分顯著，同時(shí)還可以提高患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2018-05-20）