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信息化管理對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的應(yīng)用效果

2018-05-14 15:20鄭瑞平
關(guān)鍵詞:信息化管理應(yīng)用效果

鄭瑞平

[摘要] 目的 分析并研究護(hù)理安全管理信息系統(tǒng)對(duì)于壓瘡管理進(jìn)行應(yīng)用的效果,以便于為臨床的干預(yù)工作提供有價(jià)值的參考。方法 該研究所有的研究對(duì)象均來(lái)自該院2016年1月—2017年12月的住院患者,該研究選擇150例研究對(duì)象作為對(duì)照組,進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù),同時(shí)選擇150例研究對(duì)象作為觀察組,在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上配合采用護(hù)理安全管理信息系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù),評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率、高?;颊邏函彴l(fā)生率、壓瘡好轉(zhuǎn)治愈率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)觀察分析和比較,觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率、高?;颊邏函彴l(fā)生率和壓瘡好轉(zhuǎn)治愈率與對(duì)照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于臨床住院患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)用護(hù)理安全管理信息系統(tǒng)可以有效地提升風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確率,降低高?;颊邏函彽陌l(fā)生率,促進(jìn)壓瘡的好轉(zhuǎn)治愈率,可以較好地提升壓瘡管理的質(zhì)量,具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 信息化管理;壓瘡風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)05(b)-0005-03

Application Effect of Information Management on Risk Monitoring of Pressure Sores

ZHENG Rui-ping

Heze Municipal Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China

[Abstract] Objective To analyze and research the application effect of information management on risk monitoring of pressure sores thus providing valuable reference for the clinical interventional work. Methods 150 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the control group, and used the routine nursing intervention, while 150 cases of patients were used as the observation group, and the used the nursing safety management information system for intervention on the basis of the control group, and the accurate rate of risk evaluation, incidence rate of pressure sores of high-risk patients and cure rate of improved pressure sores were evaluated. Results The observation and analysis showed that the differences in the accurate rate of risk evaluation, incidence rate of pressure sores of high-risk patients and cure rate of improved pressure sores between the two groups were obvious, and the differences were obvious, with statistical significance(P<0.05). Conclusion The application of nursing safety management information system in the nursing intervention in clinical inpatients can effectively improve the accurate rate of risk evaluation, reduce the incidence rate of pressure sores of high-risk patients, promote the cure rate of improved pressure sores and better improve the pressure sore management quality, and it is of promotion and application value.

[Key words] Information management; Risk monitoring of pressure sores; Application effect

壓瘡在臨床上是一種多發(fā)的并發(fā)癥情況,主要是長(zhǎng)期臥床患者或者肢體存在一定障礙的患者的皮膚所出現(xiàn)的一種并發(fā)癥情況,病情相對(duì)較為嚴(yán)重,而且具有較高的發(fā)病率。這種病情的病程發(fā)展較快,患者通常很難以治愈,而且治愈以后也容易復(fù)發(fā)[1]?;颊咴谂R床上是否發(fā)生壓瘡開始成為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的一個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn),過(guò)去醫(yī)院當(dāng)中的壓瘡、壓瘡申報(bào)和監(jiān)控等都選擇采用紙質(zhì)的報(bào)表進(jìn)行上報(bào),之后進(jìn)行壓瘡的統(tǒng)計(jì)和分析,也通過(guò)紙質(zhì)報(bào)表中進(jìn)行數(shù)據(jù)的提取,所以這種情況存在評(píng)估不準(zhǔn)確和監(jiān)控不及時(shí)的情況,再加上統(tǒng)計(jì)分析工作的工作量相對(duì)較大,數(shù)據(jù)又不準(zhǔn)確,所以為了適應(yīng)新形勢(shì)之下護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做好信息化管理模式的應(yīng)用,以便于促進(jìn)壓瘡患者護(hù)理質(zhì)量的提升[2]。該研究選取2016年1月—2017年12月收治的300例患者為研究對(duì)象,分析信息化管理對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的應(yīng)用效果,并將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇的所有研究對(duì)象就來(lái)自該院的住院患者,該研究選擇出150例患者作為該研究的對(duì)照組,其中男女比例為78:72,患者的年齡區(qū)間為28~84歲,患者的平均年齡為(52.4±15.4)歲;該研究選擇出150例患者作為觀察組,其中男女比例為76:74,患者的年齡區(qū)間為26~87歲,患者的平均年齡為(54.8±14.6)歲。該研究所選擇的所有患者均為壓瘡的高?;颊撸捎媒y(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并作出比較,兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者配合常規(guī)的壓瘡護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),主要為患者解除壓力,做好對(duì)患者的皮膚護(hù)理工作,并且對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)[3]。

①解除壓力:為患者進(jìn)行間歇性的解除壓力,能有效地預(yù)防患者的壓痛?,F(xiàn)如今普遍重視對(duì)于患者臨床體位的交換,要求每隔2 h為患者進(jìn)行一次翻身,預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡。在傳統(tǒng)的護(hù)理翻身過(guò)程中,一般是90°側(cè)位,但是最新研究表明,30°側(cè)臥或者是60°側(cè)臥的更換體位方法,能有效地緩解患者的骨突部位的壓力,可以提高壓瘡的預(yù)防效果。半臥位或者是坐位時(shí)間,每次應(yīng)該縮短到30 min以內(nèi),皮膚會(huì)因?yàn)槟Σ亮?dǎo)致?lián)p傷,因此需要做好對(duì)患者皮膚的保護(hù),如果條件允許的話,需要給患者做好充水床墊兒的保護(hù),或者是采用氣墊床等新型的器具[4]。

②皮膚護(hù)理:對(duì)患者皮膚進(jìn)行護(hù)理,要保證患者皮膚的干燥和清潔,避免潮濕,摩擦和相關(guān)排泄物對(duì)患者皮膚產(chǎn)生刺激,對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔的時(shí)候,要采用溫水,如果患者皮膚干燥,需要選擇采用潤(rùn)膚露,使患者皮膚濕潤(rùn)[5]。如果患者存在大小便失禁的情況,或者正在出汗的患者,需要協(xié)助患者抬高臀部,防止患者局部出現(xiàn)皮膚擦傷。與此同時(shí)做好對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給工作,合理地為患者使用預(yù)防壓瘡的器具等[6]。

③針對(duì)性干預(yù):該研究所有患者入住急診病房,對(duì)患者進(jìn)行Braden 評(píng)分,患者的評(píng)分均在14分以下。選擇合理的分?jǐn)?shù)對(duì)患者進(jìn)行觀察,主要從患者入院開始,直到患者出院或死亡為止,患者如果轉(zhuǎn)往內(nèi)科普通病房,或者患者轉(zhuǎn)往院內(nèi)的其他科室,需要對(duì)患者進(jìn)行繼續(xù)的追蹤調(diào)查[7]。該研究排除住院不足24 h的患者;存在入院便有壓瘡的患者。對(duì)該研究?jī)?nèi)所有患者的運(yùn)動(dòng)能力和控制能力、排便能力和血糖血白蛋白水平、體溫以及護(hù)理用具、發(fā)生壓瘡的部位和患者的體驗(yàn)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[8]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上為患者配合采用互聯(lián)群管理信息系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)。

壓瘡管理模塊的構(gòu)成和內(nèi)容:壓瘡管理模塊主要包括有壓瘡和難免壓瘡監(jiān)控量表,主要包括有護(hù)理部、傷口/造口專業(yè)護(hù)理小組,需要將之前的難免壓瘡已經(jīng)壓重申報(bào)監(jiān)控這兩張表格進(jìn)行設(shè)計(jì),使其成為壓瘡和難免壓瘡評(píng)估的監(jiān)控表。其主要內(nèi)容包括由患者的基本信息,并且涉及到了Braden量表及評(píng)分。還涉及到了壓瘡的發(fā)生地點(diǎn),壓瘡出現(xiàn)的部位,患者的壓痛范圍和分期等。對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理措施也要予以明確,系統(tǒng)當(dāng)中應(yīng)該具有中期的評(píng)估和監(jiān)控,并且具有最終的追蹤評(píng)價(jià)的[9]。

涉及壓瘡統(tǒng)計(jì)表,其中需要根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的第7章的日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià),對(duì)住院患者壓瘡發(fā)生率和嚴(yán)重程度進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),并且根據(jù)相關(guān)的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。主要的內(nèi)容需要包括住院患者的總?cè)藬?shù),涉及到高危和非高危例數(shù),還需要對(duì)于總床日數(shù)進(jìn)行分析,需要將評(píng)分不超過(guò)12分的患者的人數(shù)納入其中并進(jìn)行格外的重視,統(tǒng)計(jì)難免壓瘡的病例數(shù)。在住院期間對(duì)于發(fā)生壓瘡數(shù)和入院之前存在的壓瘡數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

對(duì)壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并作出壓瘡情況的明細(xì)表,需要對(duì)患者的基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),了解風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的分值,并作出歸納,統(tǒng)計(jì)是否存在壓瘡情況,對(duì)于患者出現(xiàn)壓瘡的時(shí)間出現(xiàn)壓痛的部位和分級(jí)等進(jìn)行詳細(xì)的分析。所有的數(shù)據(jù)來(lái)源主要來(lái)源于護(hù)理定律當(dāng)中的壓瘡和難免壓瘡評(píng)估監(jiān)控表。

信息化管理的臨床應(yīng)用:有研究認(rèn)為選擇采用Braden量表能夠適用對(duì)于成人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,所以根據(jù)此制定醫(yī)院的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和報(bào)告制度,需要對(duì)壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)患者在新入、轉(zhuǎn)入、病情變化當(dāng)中選擇采用Braden量表作出風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。與此同時(shí)需根據(jù)分值對(duì)患者的危險(xiǎn)屬性進(jìn)行確定,了解患者為高?;蚍歉呶?。評(píng)分≤18分為高危患者,對(duì)評(píng)分≤12分的高度危險(xiǎn)患者及壓瘡患者要進(jìn)行上報(bào)。

統(tǒng)計(jì)壓瘡和難免壓瘡評(píng)估監(jiān)控表:臨床護(hù)理人員須通過(guò)自己的工號(hào)和密碼進(jìn)入管理系統(tǒng),之后選擇患者的床號(hào),并且進(jìn)入到護(hù)理病歷板塊。對(duì)于新入或轉(zhuǎn)入的患者進(jìn)行首次評(píng)估,點(diǎn)擊新增壓瘡和難免壓瘡評(píng)估監(jiān)控表,這樣患者的基本信息和Braden評(píng)分就會(huì)自動(dòng)顯示,需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況作出評(píng)估。如果患者分值不超過(guò)18分,可將患者勾選為高危屬性,根據(jù)患者的評(píng)分進(jìn)行相關(guān)的選擇,以便于提供有效的防范干預(yù)措施。對(duì)于評(píng)分在12分一類的患者就需要上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)以及傷口/造口護(hù)理小組,并且綜合作出審核和評(píng)價(jià)。壓瘡患者需要詳細(xì)地對(duì)于發(fā)生的地點(diǎn)進(jìn)行勾選,了解患者壓瘡發(fā)生的時(shí)間,壓瘡的部位和分期情況,如果患者在住院期間出現(xiàn)壓瘡,還需要勾選患者壓瘡的性質(zhì)。對(duì)于壓瘡和高危患者進(jìn)行中期的評(píng)估,責(zé)任護(hù)士直接在護(hù)理病歷板塊當(dāng)中對(duì)患者壓瘡和難免壓瘡進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)的評(píng)分,并且查看相關(guān)措施的落實(shí)情況[10]。當(dāng)壓瘡護(hù)理措施在結(jié)束的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)高危人員進(jìn)行危險(xiǎn)因素的調(diào)查,并且做好轉(zhuǎn)歸和進(jìn)行終期追蹤評(píng)價(jià)。

對(duì)壓瘡的統(tǒng)計(jì)和明細(xì)表,護(hù)理人員應(yīng)該每天通過(guò)壓瘡統(tǒng)計(jì)和明細(xì)表,對(duì)于全院當(dāng)中壓瘡的發(fā)生情況和壓瘡的高危患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)管理,并且定期地進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析,以便能提出修改意見。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于該研究觀察組和對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確率、高危壓瘡發(fā)生率、以及壓瘡的好轉(zhuǎn)治愈率等進(jìn)行評(píng)估,并且作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察分析和比較,觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率、高危患者壓瘡發(fā)生率和壓瘡好轉(zhuǎn)治愈率與對(duì)照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表1。

3 討論

在應(yīng)用信息系統(tǒng)以后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)控的時(shí)候,患者的基本信息和患者的Braden量表自動(dòng)生成,除了對(duì)壓瘡的范圍和會(huì)診的意見需要通過(guò)文字進(jìn)行描述,操作者只需要通過(guò)勾選方式進(jìn)行相關(guān)的填報(bào)就可以有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的管理,所以這種操作更加簡(jiǎn)單快捷、系統(tǒng)的流程化也比較便利。在進(jìn)行上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時(shí)候,能夠直接從壓瘡統(tǒng)計(jì)和相關(guān)明細(xì)表當(dāng)中獲取必要的信息,也可以通過(guò)Excel表格形成相關(guān)的文檔,并自動(dòng)輸出排序和整理,最終做好相關(guān)的匯總和分析,很大程度上能夠提高對(duì)壓瘡管理的統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確性和工作的效率。

應(yīng)用信息系統(tǒng)之后對(duì)于壓瘡患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠落實(shí)到實(shí)處,也能夠使各級(jí)的護(hù)理人員對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,可以在很大程度上減少患者在住院期間出現(xiàn)壓瘡的可能性,也能促進(jìn)壓瘡患者的好轉(zhuǎn)和治愈率的提升。

綜上所述,對(duì)于臨床住院患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)用護(hù)理安全管理信息系統(tǒng)可以有效地提升風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確率,降低高?;颊邏函彽陌l(fā)生率,促進(jìn)壓瘡的好轉(zhuǎn)治愈率,可以較好地提升壓瘡管理的質(zhì)量,具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 管曉萍,高艷紅,沈志奇,等.信息化管理對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的應(yīng)用效果[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(2):146-148,153.

[2] 王華芬,孫紅玲,許彩云,等.壓瘡管理軟件在構(gòu)建壓瘡標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)體系中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1104-1107.

[3] 韋蘭春,廖嬋娟,黃鳳枝,等.壓瘡管理小組在壓瘡護(hù)理中的作用[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(11):815-816.

[4] 余穎娟,丁小容,曾杏珍,等.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的開發(fā)與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2014,28(15):1896-1897.

[5] 俞國(guó)紅,倪斐琳,葉會(huì)玲.壓瘡全程信息化管理的實(shí)踐與效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(15):1361-1364.

[6] 羅寶嘉,曹慧嬌,王玲燕,等.信息化監(jiān)控和處理系統(tǒng)在壓瘡防治與監(jiān)控中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(2):38-41.

[7] 柴博微,歐玉蘭,歐陽(yáng)紅娟.某綜合醫(yī)院壓瘡管理的數(shù)據(jù)分析及實(shí)踐效果[J].全科護(hù)理,2017,15(6):683-685.

[8] 趙瑾,項(xiàng)麗敏,陳慧玉,等.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理研究現(xiàn)狀[J].當(dāng)代護(hù)士,2017(6上旬刊):11-13.

[9] 薛水蘭,郭雅嬌,黃荔紅,等.預(yù)防壓瘡管理系統(tǒng)的研發(fā)與實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(23):58-59,63.

[10] 陳開珠,鄭素珠,謝麗琴,等.計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療監(jiān)控表》在預(yù)防壓瘡環(huán)節(jié)管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2015,13(1):84-85.

(收稿日期:2018-02-10)

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