趙宏

[摘要] 目的 分析臨床護理管理中6S管理的應(yīng)用效果。方法 選取該院33名護士在院內(nèi)推行6S管理護理管理模式，并開展問卷調(diào)查及臨床考核形式，分析護理管理實施前后各項護理質(zhì)量評分及患者滿意度。結(jié)果 實施后的各項護理質(zhì)量管理評分明顯高于實施前（P<0.05）。實施后的患者滿意度評分明顯大于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理管理中實施6S管理模式，有利于提高臨床護理質(zhì)量和患者滿意度，效果顯著，值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護理管理;6S管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0093-02

6S管理服務(wù)模式是以患者為中心的一種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，是現(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)護理重要體現(xiàn)[1]。6S管理服務(wù)模式是在多個學(xué)科相關(guān)知識的指導(dǎo)下，要臨床護理人員具備高素質(zhì)的護理行為及高超的護理技能，以提高臨床護理水平[2]。該文就臨床護理管理中6S管理的應(yīng)用效果進行分析與探討，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在職護士33名作為研究對象，男性3名，女性30名;年齡18～45歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，工作時間 0.6～27年，平均（10.8±2.1）年;學(xué)歷：大專14名，本科13名，中專6名;職稱：護士25名，護師6名，主管護師2名。同時選取同期該院的33例住院患者作為調(diào)查對象，其中男性18例，女性15例，年齡20～65歲，平均（42.2±5.6）歲。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護理管理干預(yù)包括一般病房管理、感染管理安全管理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取6S護理管理模式：①成立6S護理管理小組，由護理部組織并成立管理小組，制定總體護理管理方案，并與各科室加強交流與合作以方案的落實與實施，同時制定嚴格的護理管理制度，加強各個環(huán)節(jié)護理質(zhì)量的監(jiān)督管理。②執(zhí)行6S管理方案：明確護理管理模式推行的范圍，主要包括門診、處置室、換藥室、護士站、值班室、搶救室等。不斷深化各個護理環(huán)節(jié)的6S管理模式，完善病房清潔、消毒以及滅菌制度。同時加強對護理人員的儀表形態(tài)、臨床理論以及操作技能的培訓(xùn);強化以人為本的整體護理觀念。在于患者溝通交流時，護士應(yīng)耐心傾聽，及時解惑。此外完善各類醫(yī)療用品及器械的領(lǐng)取、保管及存放制度。醫(yī)療廢物應(yīng)集中按要求進行處理，提高護理人員應(yīng)對護理風(fēng)險事件的能力。③監(jiān)督6S管理實施效果：由護理部組織對護理工作中的各個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量加強監(jiān)督管理，開展定期及不定期抽查，針對存在的護理問題經(jīng)過討論采取對應(yīng)處理措施，以保障6S管理模式的持續(xù)質(zhì)量改進。

1.3? 觀察指標

比較實施前后的護理質(zhì)量評分及患者滿意度。護理質(zhì)量采用護理質(zhì)量考核表從基礎(chǔ)護理、消毒隔離管理、用藥管理、護士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等方面進行評定。采用自制患者滿意度問卷調(diào)查表，從健康宣教、護理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等方面進行評定，各項總分均為100分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料數(shù)用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，作χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較實施前后的的護理質(zhì)量評分

實施前的基礎(chǔ)護理、消毒隔離管理、用藥管理、護士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等護理質(zhì)量管理評分分別為（94.2±0.8）分、（91.6±1.2）分、（92.3±1.3）分、（90.8±1.1）分、（91.2±1.0）分;實施后的上述評分分別為（98.6±0.4）分、（97.8±0.9）分、（96.7±1.2）分、（98.1±0.8）分、（97.9±0.6）分。

實施后的基礎(chǔ)護理、消毒隔離管理、用藥管理、護士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等各項護理質(zhì)量評分均明顯高于實施前（P<0.05）。

2.2? 比較實施前后的患者滿意度評分

實施前患者對健康宣教、護理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護理滿意度的評分分別為（81.3±4.6）分、（82.5±4.3）分、（83.6±4.0）分、（82.4±4.2）分、（80.5±4.9）分;實施后的上述評分分別為（96.9±2.1）分、（97.5±1.8）分、（98.2±0.9）分、（97.3±1.6）分、（96.7±1.2）分。

實施后的患者對健康宣教、護理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護理滿意度均明顯高于實施前（P<0.05）。

3? 討論

6S管理模式近年來逐漸被現(xiàn)代臨床廣泛應(yīng)用，以提高工作效率，改善護理服務(wù)質(zhì)量[3-4]。6S管理模式起源于日本，主要包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），即6S[5-6]。該模式主要強調(diào)以患者為中心，目的在于為護理人員及患者創(chuàng)建一個安全、舒適、高效的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，以進一步提高護理管理，改善護理服務(wù)質(zhì)量[7-8]。該次研究結(jié)果可知實施后的基礎(chǔ)護理、消毒隔離管理、用藥管理、護士儀表及行為規(guī)范、不良事件管理等各項護理質(zhì)量評分均明顯高于實施前（P<0.05），可見實施6S管理模式有利于為患者創(chuàng)造一個高效、安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，有助于提高臨床護理管理質(zhì)量。此外實施后的患者對健康宣教、護理安全、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、6S觀念等護理滿意度均明顯高于實施前（P<0.05），表明通過開展6S管理服務(wù)，可顯著提高護理質(zhì)量，提高醫(yī)院形象，促進護患關(guān)系進一步改善。

綜上所述，6S管理模式應(yīng)用于醫(yī)院臨床護理管理中，可顯著改善護理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得在臨床進一步推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 張建.6S管理模式在門診護理安全管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：94-96.

[2]? 鄭香玲.護理干預(yù)在腦干出血患者6S管理模式中的應(yīng)用價值分析與效果評價[J].臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（1）：63-65.

[3]? 何菁子.6S管理在護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（7）：146-148.

[4]? 王小艷.淺談6S管理在臨床護理管理中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（1）：13-15.

[5]? 周紅艷.“5S”管理法在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（3）：371-372.

[6]? 王自芳，唐濤.6S護理管理在常用藥品管理中的安全應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（29）：42-44.

[7]? 黃定鳳，李京波，劉冬姣，等.應(yīng)用6S管理模式提高臨床護理管理質(zhì)量[J].護理學(xué)雜志，2015，30（13）：20-21.

[8]? 王效惠，楊娟，廖娜.6s管理方法在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（6）：728-730.

（收稿日期：2018-05-12）