覃慧

[摘要] 目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法? 以該院2017年4月—2018年3月兒科收治的120例患兒作為對(duì)象進(jìn)行研究，根據(jù)患兒的入院順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組（持續(xù)組），每組60例。常規(guī)組患兒采取常規(guī)的護(hù)理管理模式，持續(xù)組的護(hù)理管理采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，觀察兩組的護(hù)理合格率與護(hù)理滿意率。結(jié)果 持續(xù)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、專項(xiàng)護(hù)理合格率、病房管理合格率都顯著高于常規(guī)組，且持續(xù)組的護(hù)理總滿意率96.67%顯著高于常規(guī)組76.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用，能有效提高各項(xiàng)護(hù)理合格率與護(hù)理滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);兒科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R248.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0099-02

由于兒科患者年齡較小、病情復(fù)雜、好動(dòng)、配合意識(shí)低等特征，所以治療過程中的護(hù)理質(zhì)量要求也更高。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)治療的要求也越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)很難滿足患者及家屬的就醫(yī)需要，加強(qiáng)護(hù)理策略的改進(jìn)與護(hù)理質(zhì)量的提升變得十分必要[1]。選擇2017年4月—2018年3月該院收治120例患兒為研究對(duì)象，分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用，對(duì)提升護(hù)理管理效率具有重要意義，因此，該文展開以下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院兒科收治的120例患兒作為對(duì)象進(jìn)行研究，根據(jù)患兒的入院順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組（持續(xù)組），每組60例。常規(guī)組，男患兒36例，女患兒24例;年齡3～12歲，平均（6.37±1.25）歲;疾病類型分為，消化系統(tǒng)類26例，呼吸系統(tǒng)類23例，其他類11例。持續(xù)組，男患兒35例，女患兒25例;年齡2～12歲，平均（6.40±1.31）歲;疾病類型分為，消化系統(tǒng)類25例，呼吸系統(tǒng)類21例，其他類14例。兩組的性別、年齡、疾病類型等資料的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

該次接收的常規(guī)組患兒采取常規(guī)的護(hù)理管理模式。持續(xù)組的護(hù)理管理采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，其具體分為：①營(yíng)造良好的住院氛圍，提供家庭形式的病房服務(wù)來保證治療環(huán)境的溫馨與舒適，護(hù)理人員通過積極與患兒交流來促進(jìn)護(hù)患友誼，并在患兒家屬的陪伴下降低患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。②提高患兒的醫(yī)護(hù)依從性，提升護(hù)理效率。當(dāng)前，醫(yī)院收治的患兒數(shù)量不斷增多，而患兒的醫(yī)護(hù)依從性卻不能提高，導(dǎo)致部分護(hù)理內(nèi)容被延誤與治療時(shí)間也延長(zhǎng)，護(hù)理工作不能在有效的時(shí)間內(nèi)完成，治療效率也受到影響。因此，醫(yī)院結(jié)合兒科患兒的實(shí)際情況以及護(hù)理過程中的問題，制定科學(xué)的護(hù)理時(shí)間表，并在患兒入院后進(jìn)行宣傳，向患兒及家屬詳細(xì)介紹各項(xiàng)護(hù)理的具體實(shí)踐，要求家屬合理安排患兒的作息時(shí)間，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利實(shí)施。如果無法配合醫(yī)院的治療與護(hù)理，告知家屬應(yīng)提前向護(hù)士站說明情況，便于護(hù)理人員調(diào)整護(hù)理與治療時(shí)間，充分滿足患兒的治療需求[2]。③加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理人員所具備的專業(yè)技術(shù)能力，采取分層次安排護(hù)理工作的方式，使得護(hù)理人員具備的優(yōu)秀護(hù)理技巧得到充分發(fā)揮。對(duì)于剛進(jìn)入工作崗位的護(hù)理人員，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并指定具有資質(zhì)的護(hù)師指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)，對(duì)新加入工作崗位的人員還應(yīng)該定期進(jìn)行技能考核與專業(yè)素質(zhì)考核。兒科主觀護(hù)師應(yīng)做好崗位協(xié)調(diào)工作，將自己的崗位職責(zé)發(fā)揮到最大。定期開展護(hù)理工作的總結(jié)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極反饋?zhàn)o(hù)理工作中存在的問題，并加強(qiáng)這些問題的改善;有計(jì)劃地安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與技巧，以促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量不斷提升。④科學(xué)分配護(hù)理工作、合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作必須做到細(xì)致入微，但是長(zhǎng)時(shí)間或大量的工作任務(wù)使得護(hù)理人員產(chǎn)生疲勞，從而降低護(hù)理過程中的細(xì)致性，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。所以，應(yīng)科學(xué)分配護(hù)理工作與任務(wù)，為護(hù)理人員提供相關(guān)的補(bǔ)貼與保障，若醫(yī)院護(hù)理人員不夠，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)招聘具有資質(zhì)的護(hù)理人員，緩解護(hù)理工作的壓力。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究中的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)采取衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的最新評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)有基礎(chǔ)護(hù)理合格率、專項(xiàng)護(hù)理合格率、病房管理合格率3個(gè)。采取醫(yī)院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者或家屬的護(hù)理滿意度，并以很滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)分析，總滿意率=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)比較

持續(xù)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、專項(xiàng)護(hù)理合格率、病房管理合格率都顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

持續(xù)組的護(hù)理總滿意率96.67%，顯著高于常規(guī)組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

由于醫(yī)院兒科患者的特殊性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，護(hù)理服務(wù)的難度增大。為了避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，必須提高兒科護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高患兒及家屬的護(hù)理滿意度，提升患兒的治療與護(hù)理依從性，保證護(hù)理工作有效開展[4]。當(dāng)前，兒科的護(hù)理服務(wù)多數(shù)為常規(guī)的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式僅根據(jù)醫(yī)生的要求開展護(hù)理工作，存在很大的局限性，已經(jīng)很難滿足患兒對(duì)臨床上的護(hù)理需求。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是當(dāng)前應(yīng)用十分廣泛的一種管理模式，這種模式不僅重視全面的質(zhì)量管理，對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制也十分重視，通過不斷研究和分析護(hù)理工作中存在的相關(guān)問題，并采取具有針對(duì)性的措施解決這些問題，消除這類問題帶來的質(zhì)量影響，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。持續(xù)改進(jìn)模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，通過發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作存在的問題、分析問題存在的原因、采取消除問題的措施、評(píng)價(jià)改進(jìn)后的護(hù)理效果等方式來不斷減少護(hù)理工作中的問題因素，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。針對(duì)兒科患者越來越多，社會(huì)及家庭對(duì)兒童身心健康的關(guān)注度越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式中經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)患糾紛問題，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，且在醫(yī)院兒科中的實(shí)踐應(yīng)用已取得了較高的成效。兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，能夠有效減少日常工作中存在的問題，減少各種差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用，能有效提高各項(xiàng)護(hù)理合格率與護(hù)理滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 劉玉婷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的實(shí)踐效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016（23）：174-176.

[3]? 王遠(yuǎn)香，黃志紅，劉潤(rùn)梅.PDCA在兒科重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（4上旬刊）：183-185.

[4]? 周桂芹.持續(xù)質(zhì)量管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：265-266.

[5]? 王春霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的實(shí)踐效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（15）：139-141.

（收稿日期：2018-05-16）