程迪爾 楊毅軍 陳文媛

[摘要] 隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院在不斷的發(fā)展當中，本身的經(jīng)濟效益也在不斷得到提升，其中，醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作是醫(yī)院管理當中十分重要的一個部分。該文主要是關(guān)于加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的研究。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生經(jīng)濟管理;醫(yī)院;可持續(xù)發(fā)展

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0109-02

醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理相關(guān)工作主要是針對醫(yī)院、社會以及患者服務(wù)，屬于醫(yī)院發(fā)展當中非常重要的一個部分，尤其是目前醫(yī)療市場日益競爭激烈，醫(yī)院的衛(wèi)生以及經(jīng)濟管理也需要進行不斷的完善。

1? 醫(yī)院在衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作上存在的主要問題

醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面依然不夠完善，存在較多的問題，由于這些問題的長期存在，如果不加以解決以及改進，將直接導致經(jīng)濟管理工作難以達到良好的效果，質(zhì)量偏低。所以，需要對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作進行深入的分析以及研究，找到醫(yī)院經(jīng)濟管理工作當中的重點問題，從而促使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展，目前，問題包括以下幾點。

①在經(jīng)濟管理工作上理念過于陳舊以及模式過于粗放。對于醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理而言，本身就是一門比較邊緣化的科目，在經(jīng)濟管理學科當中包括多個學科的融合，其中涉及到醫(yī)學、藥學以及衛(wèi)生學等學科，同時還融入了經(jīng)濟學、管理學以及會計學等，所以，為了實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為了進一步提升經(jīng)濟管理工作效益以及水平，就需要融入更加現(xiàn)代的管理理念。雖然我國進行了改革開放，同時改革開發(fā)促進社會以及經(jīng)濟的快速發(fā)展，科學技術(shù)水平也得到大幅度的提升，然而，在醫(yī)院的工作當中，一些傳統(tǒng)的思想依然存在，這些觀念以及思想根深蒂固，導致醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作效率以及效益難以提升。在目前的醫(yī)院當中，依然存在某些人員單方面以經(jīng)濟效益作為評判的標準，單純認為賺錢就是經(jīng)濟管理工作，按照這一些人的思想觀念而言，賺到錢就是做好的經(jīng)濟管理的工作，反之，如果賺不到錢就是沒有做好經(jīng)濟觀念，工作觀念相對陳舊以及經(jīng)濟管理的模式粗放。在實際的工作當中沒有做到精打細算，同時沒有深刻意識到對于資源進行優(yōu)化配置的重要作用，在醫(yī)院當中依然存在較多的問題，比如說，醫(yī)療用品以及某些設(shè)備存在重復(fù)購置的現(xiàn)象，之所以存在這樣的現(xiàn)象，就是沒有做好配置資源工作的結(jié)果，如果不對資源進行優(yōu)化配置，不僅僅導致醫(yī)院的資金浪費，而且容易給醫(yī)院的管理工作造成較大的財務(wù)風險。以往是計劃經(jīng)濟體制，在以往的經(jīng)濟體制之下，醫(yī)院的資金來源大部分是國家財政的撥款，由國家作為后盾，所以，一旦醫(yī)院沒有錢，急需要資金，就可以向政府進行資金申請，這時候，政府就會給予醫(yī)院一定的財政支持，醫(yī)院一旦需要錢就直接向政府申請，這樣醫(yī)院的經(jīng)營風險就比較小，更加不可能倒閉，除非政府支持不下去的情況下。這樣，長期下去，醫(yī)院當中的人員就嚴重缺乏競爭意識，大部分的醫(yī)院人員對于競爭的后果認識不夠，同時很多人員本身就缺少必要的風險意識，認為在醫(yī)院就是端上了鐵飯碗，沒有任何后顧之憂，這樣醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量就十分堪憂。

②人才缺失，尤其是缺乏高素質(zhì)以及高級別的經(jīng)濟管理方面的人才。由于目前經(jīng)濟快速發(fā)展以及科學技術(shù)日益發(fā)展進步，我國的經(jīng)濟正在和全球化的經(jīng)濟實現(xiàn)接軌，經(jīng)濟全球一體化已經(jīng)是大勢所趨，所以，對于醫(yī)院來講，就應(yīng)當認清楚當前的發(fā)展形勢，應(yīng)當把握住良好發(fā)展機會，同時應(yīng)當讓醫(yī)院認識到，本身在這個的經(jīng)濟全球化背景下，競爭也比較激烈，醫(yī)院為了生存，同樣需要對于自身進行完善，在醫(yī)院管理方面也需要采取有效措施進行改進，醫(yī)院不僅僅需要做好醫(yī)療服務(wù)，與此同時，醫(yī)院應(yīng)當切實做好經(jīng)濟管理的工作。

③針對經(jīng)濟管理的相關(guān)信息平臺缺少，或者不夠完善，因此，需要加強平臺建設(shè)，對于建設(shè)平臺引起高度的重視。目前，正是科學技術(shù)快速發(fā)展的新世紀，目前，大多數(shù)的醫(yī)院都建立了門診或者建立了比較全面以及完善的軟件管理系統(tǒng)，然而，其實依然存在不足之處，大部分的系統(tǒng)都相對獨立，這樣就導致難以在這些系統(tǒng)當中實現(xiàn)信息的共享以及交流，對于醫(yī)院的信息平臺來講，信息出現(xiàn)偏差的問題在所難免，與此同時，由于醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式比較粗放，信息不夠全面以及完善，將這些信息提供給管理人員進行決策參考顯然不足，容易導致醫(yī)院的相關(guān)管理人員出現(xiàn)決策失誤的情況，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展嚴重不利。

2? 提升醫(yī)院衛(wèi)生的經(jīng)濟管理水平具體措施

2.1? 轉(zhuǎn)變思想觀念，推進醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理的現(xiàn)代化進程

目前，對于醫(yī)院管理人員而言最緊要的一點就是思想觀念應(yīng)當進行轉(zhuǎn)變，應(yīng)當做到與時俱進，不僅如此，應(yīng)當具備成本管理重要的意識，這對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量得到提升具有十分重要的意義，實際的經(jīng)濟管理工作當中，相關(guān)人員應(yīng)當做到精打細算，切實保障經(jīng)濟管理工作的質(zhì)量以及工作效率。在目前的醫(yī)院當中，存在一些并不需要的設(shè)備以及藥物購置等，對于經(jīng)濟管理人員而言，對于非必要設(shè)備以及藥物應(yīng)該堅決不要，此外，應(yīng)當對于醫(yī)療成本進行全面以及有效的控制，對于醫(yī)院當中的人力、財力以及物力各項資源進行科學以及合理的優(yōu)化配置，進而促使醫(yī)院可以在有限的資源當中獲得比較良好的經(jīng)濟效益以及社會效益。除此之外，應(yīng)對于醫(yī)院衛(wèi)生的經(jīng)濟管理相關(guān)制度進行必要完善，制度完善意義重大，需要重視以下幾個方面。

（1）經(jīng)濟管理工作財務(wù)制度必不可少，醫(yī)院需要在財務(wù)管理方面完善內(nèi)部控制制度。在進行制度完善的過程當中，應(yīng)當以財政部規(guī)范作為工作開展總的前提，需要相關(guān)工作人員根據(jù)本單位的實際情況，發(fā)揮主觀能動性從而制定出合理以及完善的內(nèi)部控制制度。與此同時，應(yīng)當在經(jīng)濟管理的過程當中廣泛以及普遍充分采取電子信息手段，這對于提升工作效率以及工作質(zhì)量意義重大。

（2）需要保障醫(yī)院的資金得到良好的運作，這就要求醫(yī)院需要建立相關(guān)的資金運作機制。為了做到資金的良好運作，需要實以下目標：①做好收支預(yù)算的相關(guān)工作，在收支預(yù)算方面應(yīng)當計劃翔實。②資金運作工作應(yīng)當保障科學合理。③應(yīng)當強化成本預(yù)算，并且促使醫(yī)院結(jié)余能力得到一定程度的提升。成本預(yù)算工作對于醫(yī)院經(jīng)濟管理意義重大，可以促進投資決策更加科學以及合理，醫(yī)院的決策得到優(yōu)化，從而以更小的資金獲得更大收益，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及降低醫(yī)院的成本。

除此之外，醫(yī)院成本預(yù)算過程當中確定相應(yīng)的指標必不可少，需要根據(jù)實際情況確定好指標，同時，需要嚴格監(jiān)控預(yù)算指標，只有這樣，才能有效方式超預(yù)算現(xiàn)象以及問題的發(fā)生，同時，可以最大程度發(fā)揮出成本預(yù)算的重要作用，提升經(jīng)濟管理工作質(zhì)量以及效率，進而促使醫(yī)院結(jié)余能力提高。由于目前醫(yī)療市場當中，競爭日趨激烈，在這樣的形勢下，需要相關(guān)工作人員轉(zhuǎn)變觀念，同時應(yīng)當堅持“科學發(fā)展觀”，提升經(jīng)濟管理意識以及加強成本控制，促使醫(yī)院運行成本得到降低，進而提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，通過有效資源產(chǎn)生最大功效，提高醫(yī)院衛(wèi)生的經(jīng)濟管理質(zhì)量、水平。

2.2? 培養(yǎng)以及引進人才，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

人才對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作屬于不可缺少的重要因素，醫(yī)院建設(shè)不能少了高素質(zhì)以及專業(yè)技能水平高的人員，這就需要醫(yī)院加強人才隊伍的建設(shè)，將人才建設(shè)作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作當中的重中之重來抓，促使醫(yī)院經(jīng)濟管理方面的人才素質(zhì)不斷提升，促使醫(yī)院的經(jīng)濟管理人才不斷學習先進管理經(jīng)驗，同時將先進管理知識以及經(jīng)驗積極主動運用在工作中。對于醫(yī)院而言需要強化中高層的干部培訓工作，促使干部們可以掌握以及熟悉相關(guān)的知識和技能，幫助干部成為中堅力量。同時，醫(yī)院在平時的發(fā)展當中可以引進某些高級經(jīng)濟管理方面的人才和專家，要求這些人才以及專家運用管理學以及經(jīng)濟學等多個方面的知識對于醫(yī)院的項目以及運營結(jié)果實施精確分析，趨勢預(yù)測，提升決策質(zhì)量以及管理人員決策能力，促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2.3? 完善以及健全醫(yī)院的信息管理平臺

由于醫(yī)院實際的運行過程中，在醫(yī)院的各個部門當中會產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)對于醫(yī)院的健康管理意義重大，各個部門不能對其輕視，應(yīng)高度重視產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，在實際經(jīng)濟管理的過程當中，應(yīng)保障數(shù)據(jù)的正確性以及真實性，采取有效措施避免人為因素造成醫(yī)院數(shù)據(jù)錯誤?？傮w而言，可以采取下面的措施;①廣泛以及普遍應(yīng)用數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)庫能夠有效避免數(shù)據(jù)錯誤，提升數(shù)據(jù)的準確性。②研究以及開發(fā)某些小軟件，不過，這些軟件都需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行制定，對某些極為容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)錯誤的地方進行必要的彌補。③應(yīng)合理使用當前的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)。信息化時代背景之下，醫(yī)院更加需要強化衛(wèi)生經(jīng)濟管理的工作，在經(jīng)濟管理當中，關(guān)鍵的一點就是需要合理應(yīng)用各種數(shù)據(jù)。

3? 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院的管理工作當中，應(yīng)當高度重視醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作，這對于醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有十分重大的意義，對此，應(yīng)當轉(zhuǎn)變思想觀念，推進醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理的現(xiàn)代化進程、完善以及健全醫(yī)院的信息管理平臺、培養(yǎng)以及引進人才，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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（收稿日期：2018-05-14）