屈春曉 陶巖

[摘要] 目的 探討和分析護(hù)理臨床帶教分層次教學(xué)模式在內(nèi)分泌科中的應(yīng)用效果。方法 以2016年1—12月該院內(nèi)分泌科接受的76名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組;以2017年1—12月期間該院內(nèi)分泌科接受的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察組研究對(duì)象;對(duì)照組學(xué)生以傳統(tǒng)帶教模式實(shí)施帶教，觀察組學(xué)生以分層次教學(xué)模式實(shí)施帶教，按照學(xué)生的學(xué)歷分為3個(gè)層次，選派帶教人員分別對(duì)每個(gè)層次實(shí)施帶教。對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教前的理論知識(shí)、臨床操作、專(zhuān)科護(hù)理、崗位職責(zé)等方面的成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，兩組學(xué)生的成績(jī)均有顯著提升，但是觀察組護(hù)生的理論知識(shí)、臨床操作、專(zhuān)科護(hù)理、崗位職責(zé)成績(jī)分別為（86.4±6.7）分、（88.4±6.2）分、（81.5±6.3）分、（84.7±4.9）分，與對(duì)照組護(hù)生相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于帶教教師的滿(mǎn)意度在敬業(yè)精神、理論知識(shí)方面，觀察組護(hù)生滿(mǎn)意度略高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在行為規(guī)范、因材施教、操作規(guī)范、教學(xué)安排、認(rèn)為關(guān)懷等方面，觀察組護(hù)生的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科臨床帶教過(guò)程中，采用分層教學(xué)模式，能夠顯著改善教學(xué)效果，不僅能夠提升學(xué)生的實(shí)操水平，對(duì)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;臨床帶教;內(nèi)分泌科;分層次教學(xué)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0125-02

隨著人民生活水平的不斷提升，對(duì)于健康的重視程度也越來(lái)越高，這對(duì)于醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)都有了更高的要求。對(duì)于護(hù)理人員培養(yǎng)來(lái)說(shuō)，臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理人員的重要措施，也是顯著提升學(xué)生實(shí)操能力的重要教學(xué)過(guò)程。臨床帶教幫助學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐，并將實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)反饋至理論學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理帶教模式是統(tǒng)一教學(xué)，所有不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生被納入統(tǒng)一教學(xué)形式下，整體教學(xué)。這一教學(xué)模式與當(dāng)前對(duì)護(hù)理人才的需求逐漸不相符合，本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)學(xué)生之間的知識(shí)背景、綜合素質(zhì)有較大差異，統(tǒng)一教學(xué)無(wú)法滿(mǎn)足所有學(xué)生的教學(xué)需求，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。分層教學(xué)模式是當(dāng)前臨床護(hù)理中一種新的教學(xué)模式，通過(guò)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生按照特定規(guī)則分為不同層次，從而給予針對(duì)性教學(xué)，更加有力培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，與因材施教的教學(xué)理念也更加符合[1]。為了進(jìn)一步探討和分析護(hù)理臨床帶教分層次教學(xué)模式在內(nèi)分泌科中的應(yīng)用效果，該院特實(shí)施該 次研究，現(xiàn)就此作如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2016年1—12月期間該院內(nèi)分泌科接受的76名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組研究對(duì)象;以2017年1—12月期間該院內(nèi)分泌科接受的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察組研究對(duì)象。觀察組學(xué)生中包括男性護(hù)生12名，女性護(hù)生68名，年齡范圍在19～23歲之間，平均年齡為（20.8±2.1）歲，從學(xué)歷來(lái)看，包括本科學(xué)歷21名，中專(zhuān)學(xué)歷18名，大專(zhuān)學(xué)歷41名。對(duì)照組學(xué)生中包括男性護(hù)生10名，女性護(hù)生66名，年齡范圍在18～24歲之間，平均年齡為（20.5±2.2）歲，從學(xué)歷來(lái)看，包括本科學(xué)歷19名，中專(zhuān)學(xué)歷18名，大專(zhuān)學(xué)歷39名。兩組學(xué)生的年齡狀況、性別分布、學(xué)歷狀況，院校分布、基礎(chǔ)成績(jī)等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此外，兩年度的帶教老師基本一致差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

2016年1—12月期間來(lái)該院實(shí)習(xí)的對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，采取傳統(tǒng)的帶教模式實(shí)施帶教，所有護(hù)生不做分類(lèi)，接受相同教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。

2017年1—12月期間來(lái)該院實(shí)習(xí)的觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生，接受分層次教學(xué)模式實(shí)施帶教，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 確定臨床護(hù)理的分層標(biāo)準(zhǔn)? 在確定臨床護(hù)理分層次帶教的分層標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，首先對(duì)參與臨床帶教的所有帶教老師展開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并分析不同帶教老師自身的特點(diǎn)及其工作狀況，以及其最佳目標(biāo)教學(xué)對(duì)象。然后，充分考慮本院內(nèi)分泌科護(hù)理人員的現(xiàn)狀，最終將全部護(hù)理實(shí)習(xí)生的分層標(biāo)準(zhǔn)定為依據(jù)學(xué)歷劃分，分別分為本科、大專(zhuān)和中專(zhuān)3個(gè)層次，根據(jù)不同層次實(shí)施教學(xué)[2]。

1.2.2 臨床帶教老師分層? 為了保證分層次教學(xué)模式的順利實(shí)施，并達(dá)到符合預(yù)期的效果，首先對(duì)內(nèi)分泌科室的臨床護(hù)理帶教教師展開(kāi)重新劃分，正對(duì)不同層次的學(xué)生，分派不同的臨床帶教教師。針對(duì)中專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)生，由于其年紀(jì)普遍較小，且知識(shí)基礎(chǔ)相對(duì)較為薄弱，因此選派更具關(guān)懷、理解心理，更具耐心地帶教教師;針對(duì)本科和大專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)生，選派的帶教教師更加注重豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)[3]。

1.2.3 護(hù)理實(shí)習(xí)生的分層? 在充分考慮該院內(nèi)分泌科先后護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)，以及不同學(xué)歷護(hù)理實(shí)習(xí)生的知識(shí)基礎(chǔ)之后，將全部護(hù)理實(shí)習(xí)生按照學(xué)歷，分成3個(gè)層次，本科、大專(zhuān)和中專(zhuān)。3個(gè)層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生具有十分明顯的劃分界限，便于操作;由各層次護(hù)理帶教教師分別針對(duì)本層次學(xué)生展開(kāi)教學(xué)。

1.2.4 個(gè)性化教學(xué)? 完成分層以后，不同層次的教師更具本層次學(xué)生的具體狀況，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)細(xì)則以及教材等多方面條件，制定與3層次護(hù)理實(shí)習(xí)生相匹配的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法。中專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)生，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)操能力;大專(zhuān)和本科護(hù)理實(shí)習(xí)生，在提升學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力、實(shí)踐中的應(yīng)急能力，以及與患者溝通交流的能力[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教前、后的專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)。學(xué)生在帶教前、后分別考核學(xué)生的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)能力，包括理論知識(shí)、實(shí)操能力、專(zhuān)科護(hù)理、崗位職責(zé)四個(gè)方面;觀察組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生接受的教學(xué)內(nèi)容與考核內(nèi)容均完全相同，均采用百分制試卷。

另外，帶教結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比觀察組與對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生隊(duì)帶教教師的滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)從7個(gè)方面展開(kāi)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)比較組間差異;計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生帶教前后的考核成績(jī)

通過(guò)帶教前后的考核可以看出;兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教前的理論知識(shí)、臨床操作、專(zhuān)科護(hù)理、崗位職責(zé)等方面的成績(jī)沒(méi)有顯著差異;帶教后，兩組學(xué)生的成績(jī)均有顯著提升，但是觀察組護(hù)生的理論知識(shí)、臨床操作、專(zhuān)科護(hù)理、崗位職責(zé)成績(jī)分別為（86.4±6.7）分、（88.4±6.2）分、（81.5±6.3）分、（84.7±4.9）分，與對(duì)照組護(hù)生相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2? 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的滿(mǎn)意度

由調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以看出，對(duì)于帶教教師的滿(mǎn)意度在敬業(yè)精神、理論知識(shí)方面，觀察組護(hù)生滿(mǎn)意度略高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在行為規(guī)范、因材施教、操作規(guī)范、教學(xué)安排、人文關(guān)懷等方面，觀察組護(hù)生的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3? 討論

分層教學(xué)模式，是當(dāng)前臨床護(hù)理帶教中一種先進(jìn)的教學(xué)模式，該模式的應(yīng)用，能夠讓帶教工作更具系統(tǒng)化、科學(xué)化，讓帶教更具有針對(duì)性，從而幫助護(hù)生提升綜合素質(zhì)。分層教學(xué)模式，由于充分考慮了不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際狀況，從師資分配、教學(xué)方式選擇、教學(xué)目標(biāo)制定等方面時(shí)期更具有針對(duì)性;另外，采用分層教學(xué)模式，讓教學(xué)內(nèi)容更符合實(shí)習(xí)生自身的知識(shí)背景，也有利于學(xué)生對(duì)帶教教師的認(rèn)可，從而讓學(xué)習(xí)更具主動(dòng)性和積極性[5]。

在該次研究中可以看出，接受分層教學(xué)模式的觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生，其教學(xué)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生;并且對(duì)帶教教師的滿(mǎn)意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌科臨床帶教過(guò)程中，采用分層教學(xué)模式，能夠顯著改善教學(xué)效果，不僅能夠提升學(xué)生的實(shí)操水平，對(duì)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 朱麗.分層次教學(xué)模式在臨床護(hù)理學(xué)帶教中的應(yīng)用體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（7）：192.

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（收稿日期：2018-05-14）