蔡宏宇

[摘要] 解剖學(xué)是中職衛(wèi)生院校的基礎(chǔ)必修課程，該門課程的教學(xué)效果直接關(guān)系到后續(xù)護理專業(yè)課程知識的學(xué)習(xí)效果，以及護士執(zhí)業(yè)資格考試成績。學(xué)校要以培養(yǎng)護理專業(yè)技能型人才為核心，在解剖學(xué)教學(xué)中導(dǎo)入護士職業(yè)資格考試大綱內(nèi)容，建立起解剖學(xué)與護理專業(yè)課程知識之間的緊密聯(lián)系，實現(xiàn)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。該文對護士資格考試大綱導(dǎo)入中職教育解剖學(xué)的必要性進行分析，并提出基于考試大綱下的解剖學(xué)改革策略。

[關(guān)鍵詞] 護士資格考試大綱；中職教育；解剖學(xué)；改革

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0104-02

2011年，我國護士執(zhí)業(yè)資格考試對原有的分類方法進行改革，突出了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，對全面考察申報護士資格的考生專業(yè)知識與能力起著重要作用。解剖學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的重要理論課程，為適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試的變化，滿足護理專業(yè)人才培養(yǎng)需求，有必要以護士資格考試大綱為導(dǎo)向，對解剖學(xué)課程教學(xué)進行改革，提高課程教學(xué)質(zhì)量。

1 護士資格考試大綱導(dǎo)入解剖學(xué)的必要性分析

1.1 提高解剖學(xué)與護理專業(yè)課教學(xué)效果的必然選擇

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)知識體系中的基礎(chǔ)學(xué)科，也是中職衛(wèi)生院校學(xué)生學(xué)好后續(xù)臨床課程的重要前提。然而，從當(dāng)前解剖學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀來看，由于中職院校的生源素質(zhì)較差，沒有醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，加之解剖學(xué)的理論知識繁多、名詞晦澀難懂，所以易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致解剖學(xué)教學(xué)效果欠佳。與此同時，解剖學(xué)與護理專業(yè)課程存在著緊密聯(lián)系，但是中職院校一般將解剖學(xué)安排為學(xué)生需要學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)科目，該課程的學(xué)習(xí)與后期護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)存在較長的時間間隔。學(xué)生在學(xué)習(xí)護理專業(yè)課程時，因?qū)W生對解剖學(xué)的知識記憶已經(jīng)模糊不清，從而直接影響到護理專業(yè)課程的教學(xué)效果。為了滿足護理專業(yè)課程的教學(xué)需求，使學(xué)生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，中職院校有必要將護士資格考試大綱導(dǎo)入到解剖學(xué)教學(xué)中，建立起兩者之間的知識聯(lián)系，鞏固學(xué)生解剖學(xué)知識，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。

1.2 幫助學(xué)生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試的客觀需要

通過對近年來護士執(zhí)業(yè)資格考試試題的分析可以看出，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識考點所占比重約為45%，由此可見基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識對從事護理工作的重要性。現(xiàn)行的護士執(zhí)業(yè)資格考試按照系統(tǒng)分類法將考核內(nèi)容分為幾大模塊，包括基礎(chǔ)護理知識和技能、傳染科患者疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理等，這些考核內(nèi)容都涉及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，其中解剖學(xué)知識占據(jù)著重要位置。這表明，護士執(zhí)業(yè)資格考試與解剖學(xué)存在著緊密聯(lián)系，學(xué)生能否扎實掌握解剖學(xué)知識，不僅關(guān)系到后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、護理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果，而且還會直接影響到學(xué)生的護士執(zhí)業(yè)資格考試成績。所以，有必要在解剖學(xué)教學(xué)中融入護士資格考試大綱內(nèi)容，強調(diào)解剖學(xué)知識在護士執(zhí)業(yè)資格考試中的地位，幫助學(xué)生順利通過考試，能夠勝任醫(yī)院護理工作。

2 基于護士資格考試大綱下的中職教育解剖學(xué)改革策略

2.1 改革解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容

2.1.1 突出理論知識的實用性 目前，中職解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容存在不合理的問題，無法滿足護士資格考試的要求。為此，應(yīng)當(dāng)從培養(yǎng)學(xué)生操作技能的角度出發(fā)，對解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化調(diào)整，改變解剖學(xué)照搬臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，按照護理專業(yè)的特點，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為導(dǎo)向，采用工學(xué)結(jié)合的方法，不斷強化實訓(xùn)，使學(xué)生在課堂上所學(xué)的知識能夠得到實際應(yīng)用，并以對臨床有用為原則，突出理論基礎(chǔ)知識的專業(yè)性及實用性，將解剖學(xué)的知識系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。例如在教學(xué)脈管系統(tǒng)時，教師可在講授完理論知識后，重點對淺靜脈的相關(guān)內(nèi)容進行講解，如人體手背上的靜脈網(wǎng)、足背上的靜脈弓以及大隱靜脈的靜脈開術(shù)等。通過對上述內(nèi)容的深入講解，可使學(xué)生對淺靜脈的知識有更深層次的理解，對未來臨床工作的開展具有莫大幫助。同時，也符合護士資格考試大綱所提出的要求。

2.1.2 突出護理專業(yè)特色 臨床護理是一門對實踐性具有較高要求的專業(yè)，對該專業(yè)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)是教學(xué)的核心與重點。而解剖學(xué)則是臨床護理實踐的基礎(chǔ)，如靜脈注射、急救、穿刺、托管等。鑒于此，在解剖學(xué)的教學(xué)實踐中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床護理專業(yè)的特點，加大對學(xué)生實操能力的培養(yǎng)力度。由于教學(xué)大綱對解剖學(xué)理論課程方面的課時安排較少，教師很難對所有的理論知識進行全面細致地講解，教學(xué)效果將會受到一定的影響。所以，可將教學(xué)的重點放在解剖方面，教材中的內(nèi)容不需要全部在課堂上講解，可將解剖學(xué)與臨床護理有關(guān)的知識點提取出來，在課堂上進行系統(tǒng)地講授，以此來達到融會貫通。例如在教學(xué)運動系統(tǒng)的肌肉內(nèi)容時，教師可重點講授與肌肉注射有關(guān)的知識，并對常選注射部位的解剖學(xué)特點進行詳細講解，從而使學(xué)生對該知識點有更深層次的了解和掌握，由此可達到突出臨床護理專業(yè)特色的目的。

2.2 改革解剖學(xué)教學(xué)方法

2.2.1 運用案例教學(xué)法 中職的解剖學(xué)課程具有復(fù)雜性的特點，僅憑借教師在課堂上的講解很難使學(xué)生對相關(guān)的知識有深刻理解，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提升。為解決這一問題，教師可運用案例教學(xué)法，對解剖學(xué)課程進行講解。這里所指的案例即典型的病例，可將之作為教學(xué)材料，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，以問答及討論的形式開展教學(xué)，由此能夠培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。同時通過病例的引入，還可使學(xué)生提前接觸臨床。例如在教學(xué)血管的走行時，可假設(shè)有一名闌尾炎患者需要輸液，教師可啟發(fā)學(xué)生對如下問題進行思考：藥物從患者手背上的靜脈輸入身體后，如何達到闌尾。帶著這樣的問題，學(xué)生通過對教材中給出圖譜的分析研究尋找相關(guān)的答案，隨后教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對假設(shè)問題進行解答。采用結(jié)合病例的方法開展解剖學(xué)教學(xué)，不但針對性強，而且還能拓寬學(xué)生的知識面，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，教學(xué)效果隨之大幅度提升。

2.2.2 運用互動式教學(xué)法 教師可在解剖學(xué)實驗教學(xué)中，運用互動式教學(xué)法，讓學(xué)生一邊觀察標(biāo)本和模型，一邊在其他同學(xué)身上進行觸摸，借此來認識人體結(jié)構(gòu)，由此能夠使抽象的知識直觀化、生動化、形象化，便于學(xué)生掌握。從標(biāo)本到人體的過程，能夠增強學(xué)生對知識的理解，并且還能鞏固他們對知識的記憶，動手操作能力也隨之得到提升，各方面綜合素質(zhì)大幅度提高。例如在對肱動脈的走行進行教學(xué)時，教師可先讓學(xué)生對標(biāo)本進行仔細、認真地觀察，然后，再讓學(xué)生反復(fù)不斷地觸摸自己和其他同學(xué)，從而真實感受肱動脈的搏動。教師也可讓學(xué)生進行護士與患者的角色扮演，并從旁提示學(xué)生測量血壓的解剖學(xué)關(guān)鍵，即對肱動脈的搏動點進行準確判斷。通過這種教學(xué)方式，除可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到提高外，還能使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動，從而為他們?nèi)蘸笏鶑氖碌呐R床護理工作打下基礎(chǔ)。

2.2.3 開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí) 現(xiàn)階段，信息技術(shù)的發(fā)展速度日益加快，在這一背景下，教學(xué)模式也隨之發(fā)生巨大改變，基于計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可對解剖學(xué)課程的相關(guān)教學(xué)信息進行處理，據(jù)此構(gòu)建相關(guān)的課程網(wǎng)絡(luò)資源庫。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境中，教師能夠獲取到與護士資格考試有關(guān)的知識，而學(xué)生則可對網(wǎng)絡(luò)存儲的教學(xué)資源進行充分利用，由于這些資源的更新速度較快，加之?dāng)?shù)量龐大，所以，可滿足大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。不僅如此，還能保證解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容不會與護理專業(yè)的需求相脫節(jié)。借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生能夠隨時隨地對各種圖文視頻資料進行選擇及調(diào)用，從而更加直觀地了解與解剖學(xué)相關(guān)的知識，同時，學(xué)生還能從網(wǎng)上獲取護士資格考試的信息，便于學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。因此，要逐步加快課程網(wǎng)絡(luò)資源庫的建設(shè)進程，以此來促進學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)自助學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績的基礎(chǔ)上，使他們能夠更加從容地應(yīng)對護士資格考試。

2.3 改革解剖學(xué)考核方式

在護士執(zhí)業(yè)資格考試中，重視對考生知識運用能力、變通能力以及實踐能力的考核，考生只有在同時通過專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目的考試之后才能獲得證書。為了使解剖學(xué)教學(xué)考核與護士執(zhí)業(yè)資格考試模式趨同，中職院校應(yīng)對解剖學(xué)考試進行改革創(chuàng)新，具體可從以下方面入手：①轉(zhuǎn)變試卷試題類型。根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試的試題類型要求，將解剖學(xué)理論考試試題全部定位于客觀選擇題，擴大選擇題命題的知識覆蓋面。②隨機抽取試題。學(xué)校要建立起仿真模擬試題庫，在試題庫中納入符合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的試題，確保試題難易程度適中，剔除怪題、偏題，在解剖學(xué)考試時隨機抽取題庫中的試題組成試卷。③改革實踐考核。在實踐考核中，將與臨床護理技能操作相關(guān)的解剖學(xué)知識作為考核重點，讓學(xué)生模擬臨床操作，如導(dǎo)尿、插胃管等，使實踐考核內(nèi)容盡量貼近護士資格考試大綱內(nèi)容。④設(shè)置考試小組。中職院校的考試小組要統(tǒng)一研究和組織考試，對學(xué)生試卷進行統(tǒng)一閱卷，并在考試結(jié)束后分析學(xué)生對解剖學(xué)知識與技能的掌握情況，為改進解剖學(xué)教學(xué)提供依據(jù)。

3 結(jié)論

綜上所述，中職教育的解剖學(xué)課程教學(xué)改革要以護士資格考試大綱為導(dǎo)向，建立起解剖學(xué)知識與臨床護理之間的聯(lián)系，在教學(xué)中導(dǎo)入與護理專業(yè)課程相關(guān)的內(nèi)容，增強解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的實用性。解剖學(xué)課程教學(xué)要改進教學(xué)方法，創(chuàng)新考核方式，構(gòu)建起符合護士資格考試要求的教學(xué)體系，為培養(yǎng)高層次護理人才奠定堅實基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2018-08-09）