莊紀(jì)婷

[摘要] 目的 分析探討醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法。方法 該次采取隨機(jī)抽樣法，對(duì)該院西藥房2016年1月—2017年12月抽取的100份失效藥品的影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)一步制定并實(shí)施有效期管理方案。結(jié)果 100份失效藥品涉及的影響因素包括：環(huán)境因素32份（32.00%）、制度及人為因素36份（36.00%）、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)因素32份（32.00%）。結(jié)論 醫(yī)院西藥房藥品失效的原因較多，有必要優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品管理的環(huán)境，加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理人員綜合素質(zhì)，并及時(shí)更新信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以此為醫(yī)院西藥房藥品有效期管理效率及質(zhì)量的全面提升奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院西藥房;藥品;有效期管理

[中圖分類號(hào)] R97 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0087-02

藥品有效期，指的是相關(guān)藥品被批準(zhǔn)的使用期限，代表相關(guān)藥品基于特定的貯存的條件下可以確保質(zhì)量的期限，屬于對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行控制的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。以國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的通用標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，認(rèn)定藥品的藥效<10%則為無(wú)效;對(duì)于無(wú)效藥品需禁用，否則會(huì)影響藥品使用者的療效，嚴(yán)重危及生命安全[1-2]。為了確保醫(yī)院西藥房管理工作的完善，便有必要加強(qiáng)醫(yī)院西藥房藥品有效期管理。該課題選取2016年1月—2017年12月抽取100份失效藥品重點(diǎn)分析探討醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

該次將該院西藥房抽取的100份失效藥品作為研究的對(duì)象，所采取的研究方法為隨機(jī)抽樣法;及時(shí)成立分析小組，小組成員由4～6名醫(yī)院西藥房藥品管理工作人員組成，根據(jù)日常工作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合失效藥品的實(shí)際情況，分析導(dǎo)致藥品失效的相關(guān)因素，歸納、總結(jié)，進(jìn)一步由小組成員共同分析、討論，提出有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)院西藥房藥品有效期管理的方法。

2? 結(jié)果

通過(guò)分析研究，發(fā)現(xiàn)該次100份失效藥品涉及的影響因素包括：環(huán)境因素32份（32.00%）、制度及人為因素36份（36.00%）、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)因素32份（32.00%）。見(jiàn)表1。

3? 討論

3.1? 醫(yī)院西藥房藥品失效的相關(guān)影響因素分析

相關(guān)研究報(bào)道稱：在受到醫(yī)院環(huán)境、制度缺失、人為因素等影響下，會(huì)導(dǎo)致西藥房藥品失效;該次得出了與之較為相似的研究成果。結(jié)合該次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致西藥房藥品失效的相關(guān)影響因素包括。

①環(huán)境因素。一方面，外界環(huán)境會(huì)對(duì)藥品的存放造成一定限制，例如當(dāng)藥品密封性、避光以及干燥等要求未能得到有效滿足的情況下，便易導(dǎo)致藥品變色或發(fā)霉，進(jìn)一步失效;另一方面，部分藥品拆封后，倘若存放條件未能符合相關(guān)要求，則容易導(dǎo)致藥品變色、裂片、潮解等，這樣藥品便無(wú)法正常應(yīng)用，從而導(dǎo)致藥品失效。

②制度及人為因素。在醫(yī)院西藥房對(duì)藥品管理的制度不夠完善的情況下，便難以合理科學(xué)地對(duì)藥品進(jìn)行分類、貯存以及管理，這樣容易導(dǎo)致藥品未能得到合理應(yīng)用，進(jìn)一步引發(fā)失效的問(wèn)題。與此同時(shí)，部分管理工作人員工作積極性不高，容易忽視藥品期間問(wèn)題，在未能及時(shí)有效處理相關(guān)藥品的情況下，便易導(dǎo)致藥品出現(xiàn)失效的情況。

③信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)因素。順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，部分地區(qū)針對(duì)醫(yī)院西藥房藥品管理使用了先進(jìn)科學(xué)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)管理方法，優(yōu)化藥品庫(kù)存及消耗查詢系統(tǒng)，并針對(duì)西藥房藥品的上下限進(jìn)行合理設(shè)置，加強(qiáng)藥品有效期的預(yù)警，這樣使得藥品的有效期管理得到有效優(yōu)化;但部分地區(qū)在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上較為滯后，未能實(shí)現(xiàn)上述信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理方法，這樣便容易導(dǎo)致藥品有效期管理未能與時(shí)俱進(jìn)，一昧采取傳統(tǒng)的管理方法及思想，便容易出現(xiàn)藥品失效的問(wèn)題。

3.2? 醫(yī)院西藥房藥品有效期管理措施探究

在上述分析過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院西藥房藥品失效的相關(guān)因素較多，為了使醫(yī)院西藥房藥品有效期管理效率及質(zhì)量得到有效提升，有必要注重相關(guān)措施的實(shí)施，總結(jié)起來(lái)包括：

①優(yōu)化制度環(huán)境;對(duì)藥房工作人員提出高標(biāo)準(zhǔn)的管理要求。一方面，結(jié)合效期藥品，實(shí)行責(zé)任制管理方案;即在西藥房藥品管理過(guò)程中，根據(jù)不同藥品的不同性質(zhì)、劑型以及特點(diǎn)，確保管理的規(guī)范性及正確性;同時(shí)，確保藥品貯存環(huán)境的規(guī)范，在藥品有效期管理過(guò)程中，需對(duì)藥品的保質(zhì)缺陷加以重視，確保有效期內(nèi)藥品的質(zhì)量，并由專人實(shí)行專項(xiàng)負(fù)責(zé)，針對(duì)藥房所有有效期藥品，例如藥架、冰箱以及調(diào)劑臺(tái)上的藥品實(shí)行責(zé)任制管理模式。另一方面，在對(duì)藥品進(jìn)行保存過(guò)程中，合理控制溫濕度及光照等指標(biāo)參數(shù);通常藥品貯存環(huán)境有3種，即：冷藏、陰涼、常溫;其中，冷藏溫度一般為2～10℃，陰涼貯存溫度一般≤20℃，常溫貯存溫度一般在0～30℃之間;對(duì)于相對(duì)濕度，則通常維持在45%～75%之間[3-4]。此外，有必要對(duì)藥房工作人員提出高標(biāo)準(zhǔn)的管理要求，要求工作人員對(duì)每一類藥品的貯存條件加以掌握，根據(jù)相對(duì)應(yīng)的貯存條件，合理區(qū)分藥品;加強(qiáng)對(duì)所貯存藥品每天溫濕度的記錄，并結(jié)合一年四季氣溫的變化，合理調(diào)整貯存藥品的溫度，確保藥品的有效期得到保證。

②對(duì)藥品質(zhì)量管理進(jìn)行強(qiáng)化。考慮到管理的便捷性，可以指定藥品有效期管理專用表格，然后由專人實(shí)行管理，并做好相關(guān)管理數(shù)據(jù)的填寫(xiě)[5-6]。對(duì)于藥房工作人員，有必要每個(gè)月對(duì)所負(fù)責(zé)的藥品有效期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，同時(shí)針對(duì)負(fù)責(zé)的藥架近效期藥品進(jìn)行及時(shí)查對(duì)，在查對(duì)過(guò)程中對(duì)混合存放的藥品采取及時(shí)整理措施，避免遺漏情況的發(fā)生。完成查對(duì)工作之后，第一時(shí)間把近期藥品，例如6個(gè)月內(nèi)的針劑，便有必要及時(shí)在藥品有效期表格當(dāng)中登記好。對(duì)于藥品有效期責(zé)任人，需每個(gè)月對(duì)所登記的近期藥品采取匯總分類，包括成藥、西藥以及制劑3種類型，制作出有效期管理報(bào)表，然后對(duì)近期藥品的質(zhì)量及數(shù)量進(jìn)行清查核對(duì)等。此外，值得注意的是，在藥品上架之前，有必要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)藥品的名稱、批號(hào)進(jìn)行查對(duì)，避免出現(xiàn)放錯(cuò)位置的情況的發(fā)生，遵循“推陳留新”的上架基本原則，避免藥品過(guò)期失效問(wèn)題的發(fā)生。

③加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院西藥房藥品管理工作逐步從傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)信息化管理模式，因此有必要針對(duì)醫(yī)院西藥房藥品有效期管理，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一方面，合理使用計(jì)算機(jī)軟件管理方法，優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品庫(kù)存及消耗查詢系統(tǒng)，進(jìn)一步對(duì)藥房藥品的上下限加以設(shè)置;另一方面，構(gòu)建藥房藥品有效期預(yù)警系統(tǒng)，針對(duì)藥房藥品有效期實(shí)行預(yù)警。

總之，醫(yī)院西藥房藥品失效的原因較多，有必要優(yōu)化醫(yī)院西藥房藥品管理的環(huán)境，加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理人員綜合素質(zhì)，及時(shí)更新信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院西藥房藥品有效期管理工作質(zhì)量的全面提高。

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（收稿日期：2018-05-19）