陳梅 趙倩

【摘要】本文將結合“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代大背景，對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓相關問題進行全面深入的研究和探討，構建適合我國國情的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制，在此基礎上提出相關政策建議和解決辦法。

【關鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；繼續(xù)教育；長效機制

一、背景

中國的醫(yī)療難點在廣大農村，缺醫(yī)少藥、看病難的實際問題需亟待解決。隨著廣大農村居民生活水平的提高，對衛(wèi)生工作的要求也隨之提高。所以，中國現(xiàn)有鄉(xiāng)醫(yī)的理論知識、技能和服務理念已不能滿足農村衛(wèi)生工作的實際需要。因此加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育是提高農村衛(wèi)生工作的當務之急。隨著第四代教育———“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的出現(xiàn)，網(wǎng)絡上課已逐步被認可，一方面避免鄉(xiāng)村醫(yī)生的交通的費用浪費；另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生在不耽誤工作的情況下選擇自己合適的時間進行學習。

二、國內外研究現(xiàn)狀

現(xiàn)在越來越多的醫(yī)學類高等院校和各級相關衛(wèi)生工作部門都針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育做出了計劃和培訓班。但是由于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的特殊性，他們對于繼續(xù)教育的內容、方式、時間和頻次有著諸多的要求。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)醫(yī)培訓教學方法和方式陳舊，培訓機構沒有設身處地的為鄉(xiāng)醫(yī)著想，在加上鄉(xiāng)醫(yī)也對繼續(xù)教育目的不夠明確，導致傳統(tǒng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓的效果并不是很好，無法達到長期持續(xù)性的效果。

越來越多的專家學者對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育進行了研究。李敏（2011年）從建立新型農村合作醫(yī)療制度角度針對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓存在的問題，提出重新定位鄉(xiāng)村醫(yī)生角色，明確和強化政府的責任及分類管理、逐步認定資格等加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓的對策建議；白輝鵬（2012年）從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的角度進行了鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制的研究；顏巧元（2013年）提出鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的一支重要力量，但處于工作時低學歷、低職稱，退休后無工資、無保險的“兩低兩無”狀態(tài)，主要體現(xiàn)在醫(yī)學教育、行醫(yī)資格、保險福利三個方面，亟需采取醫(yī)學教育分層培訓、行醫(yī)資格分類管理、保險福利分項施行三位一體改革；鐘秀宏（2014年）討論轉化醫(yī)學理念指導鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學教育問題；孫鵬（2016年）討論了建立基于慕課的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的長效機制，以促進鄉(xiāng)村醫(yī)生主動學習，提高為農村基層衛(wèi)生服務的能力。

三、解決方案

（一）基本思路

本論文的研究思路遵循了從理論———問題分析———對策的一般過程：圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓的基本內涵、運行機制和重要作用等問題，廣泛收集和科學吸收、借鑒現(xiàn)有的理論成果及相關實踐經(jīng)驗，結合我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓現(xiàn)狀，聯(lián)系客觀現(xiàn)實深入剖析我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓存在的問題，在此基礎上構建出我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓長效運行機制。運用多種研究方法，最后提出“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓長效機制。

第一階段：在廣泛搜集相關資料的基礎上，深入分析、細致調研，找出問題所在。第二階段：在深入分析和細致調研的基礎上，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下我國鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的長效機制和解決辦法。

（二）主要內容

第一部分，國內外鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展及繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析。通過訪談法和問卷調查法梳理出山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的任職及繼續(xù)教育基本狀況，運用數(shù)學統(tǒng)計分析方法找出鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育中的主要漏洞并分析原因。第二部分，構建“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制的可行性分析。包括二個具體內容：（1）分析鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制的問題和因素，通過調研分析，為“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下解決這些問題提供基礎；（2）分析在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育的途徑。第三部分，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制策略。在新時期“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境下，為了達到長期繼續(xù)發(fā)展的目的，也為了更好的跟時代接軌和為鄉(xiāng)醫(yī)技術和素質的提高做更好的支持，我們構建在線支持系統(tǒng)，共兩部分，一是設在山東協(xié)和學院的鄉(xiāng)醫(yī)在線支持平臺，二是設在鄉(xiāng)醫(yī)診所的基于移動終端的服務平臺。有了這兩個平臺，鄉(xiāng)醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)的有力支持下通過在線及無線環(huán)境大大提高服務能力，并且可以達到長期持續(xù)發(fā)展的目的，更好的為廣大農村居民服務。

四、結論

緊跟時代發(fā)展的步伐，在“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的潮流下，將關系廣大農村生命健康的鄉(xiāng)醫(yī)培訓和再教育作為重點解決問題。立足現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育實際情況，對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育相關問題進行全面深入的研究和探討，構建適合我國國情的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育長效機制，對中國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓制度體系的建設與完善具有指導意義，在此基礎上提出相關政策建議，供政府決策部門借鑒和采納，并希望對政府制定下一個鄉(xiāng)村醫(yī)生十年教育培訓規(guī)劃有所幫助。并且，科學合理長效的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育機制的構建，將使我們能夠通過教育培訓活動科學高效的提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質，從而讓廣大農民獲得可及性高和安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

參考文獻

[1]楊國平.中國新型農村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究[D].上海：復旦大學，2008.

[2]孫鵬.基于慕課的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（20）.

作者簡介：陳梅（1982.01—），碩士研究生，副教授，研究方向：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、大數(shù)據(jù)；趙倩（1984.06—），碩士研究生，講師，研究方向：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。