劉勇 賀亮明

【摘要】護際關系模式—優(yōu)勢互補型 、指導學習型、合作競爭型 ；護際關系影響因素—工作因素、性別因素、管理因素、年資因素；護際關系改善要素—相互理解，互幫互學、換位思考，團結協(xié)作。

【關鍵詞】醫(yī)護關系；模式；相互

一、護士與護士的關系

（一）護際關系模式

一是優(yōu)勢互補型。這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中最普遍、最典型的護際關系類型。護士是一支龐大的隊伍，每個人都有自身的優(yōu)勢和不足，處于一道共事、優(yōu)勢互補的狀態(tài)。護理人員構成一個有恰當?shù)慕巧ㄎ坏膱F隊之后，會產(chǎn)生和諧、融洽的親人感，在動態(tài)中維系著揚長補短的合作共事關系。二是指導學習型。護理隊伍由實習護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師等不同資質(zhì)的人員組成，這就決定了除合作共事的同事關系之外，還有著指導與被指導、帶教與學習的師徒關系。這種關系既是護理管理的需要，也是專業(yè)建設的需要。三是合作競爭型。護士之間在合作共事的大前提下，圍繞護理工作方法、科研成果、工作質(zhì)量、服務態(tài)度等方面開展比、學、趕、幫、超，實行公平競爭，例如各種護理管理崗位的競爭上崗，這對促進護理事業(yè)的發(fā)展是有利的，也是必要的，它屬于健康、正常的護際關系。在合作競爭型的護際關系中，合作是第一位的，競爭是第二位的。

（二）護際關系影響因素

第一，工作因素。由于護士工作緊張，任務繁重，加之長期輪班生物鐘受到影響，休息質(zhì)量差，護士自身會引起心理緊張，情感上變得易怒、郁悶，這些負性心理會影響護士之間正常的人際交往。另外，護理工作隨意性大，突然變化的情況多，有些在常態(tài)下能很好處理的事，在隨機的狀態(tài)下卻不盡然。如在搶救患者生命或處理突發(fā)事件時，若無較好的應急能力及心理調(diào)適能力，就有可能為一點小事彼此產(chǎn)生誤解而引發(fā)矛盾。

第二，性別因素。護士大多是女性，一般女性有易受暗示的特點，情緒反應快，體驗細膩，對事物的變化及人際關系的變化感受敏銳。在生理上，內(nèi)分泌變化及輪班工作造成的自身節(jié)律紊亂易導致情緒波動，使情緒調(diào)節(jié)能力下降，也是影響護際關系的客觀因素。

第三，管理因素。護士長與護士是管理者與被管理者的關系。護士長希望下屬能很好地領會自己的工作意圖，多考慮科室集體利益，妥善處理好家庭、生活和工作間的關系，并能尊重和配合自已；護士則希望護士長有較強的管理能力，過硬的業(yè)務技術本領，還要關心、理解下屬。一旦認為對方角色功能缺失，就有可能產(chǎn)生矛盾。

第四，年資因素。新老護士之間由于工作經(jīng)歷、學歷等不盡相同，容易發(fā)生矛盾。如年長的護士容易因?qū)I(yè)思想穩(wěn)定，工作經(jīng)驗豐富，而對新護士要求嚴格，希望青年護士盡快掌握護理技術和知識，踏實肯干、安心本職工作，對少數(shù)怕苦怕臟、工作馬虎、缺乏工作責任心的青年護士產(chǎn)生反感。而青年護士對年長的護士也會有觀念落后、愛管閑事等看法。相互間的成見不消除，人際關系也難和諧。

（三）護際關系改善要素

首先，相互理解，互幫互學。在護士之間的溝通，應注意相互交流與信息傳遞。作為護士長，首先要嚴于律己，以身作則，一視同仁，平易近人，耐心熱情。對待下級護士要多用情，少用權，多用非權力因素的影響力去感染下屬，工作中體現(xiàn)人性化管理。作為普通護士，也要體諒護士長工作的艱辛，尊重領導，服從管理。護士之間要相互關心、愛護、尊重，不同資歷護士之間要互幫互學，教學相長，年輕護士要多向老護士請教，年長護士要幫助新護士掌握正確的護理方法和技巧，在護理實踐中耐心傳、幫、帶，以形成民主和諧的人際氛圍。

其次，換位思考，團結協(xié)作。護理工作任務的完成，不僅有賴于護士個人良好的綜合素質(zhì)，而且需要護士之間團結和協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。各類護士之間應有主動協(xié)作精神，有些護理事項雖非自已分內(nèi)的事，但其他崗位的護士出現(xiàn)困難也應主動協(xié)助，不應強調(diào)分工。各班護士間應多換位思考，為他人的工作創(chuàng)造條件。不同級別的護士在自己的職權范圍內(nèi)工作，各就其位，各司其職，就可保證護理工作井然有序。護士長不僅是病區(qū)護理管理工作的組織者和指揮者，也是護士間相互關系的協(xié)調(diào)者，要充分發(fā)揮護士長在協(xié)調(diào)關系中的樞紐作用。為此，護士長必須了解自己的所有成員，了解每位護士的長處和短處，以及她們的個人情況。護士不僅要樂意接受護士長的安排，還應幫助護士長出謀劃策，做護士長的好幫手。

總之，護士在處理工作中各種人際關系時，不僅要講究促進關系策略，還要遵循人際溝通原則，這是一種為人處世的藝術，護士應在處理人際關系實踐中，不斷提高自己的能力和水平。

二、護士與其他工作人員之間的關系

醫(yī)院是一個有機整體，要給患者提供優(yōu)質(zhì)服務不是任何一個部門所能單獨完成的，必須是全院各個部門相互配合的結果。護理人員在與其他部門的人員打交道的過程中，要努力創(chuàng)建良好的工作氛圍，要遵循人際關系才有助于工作目標的達成。

參考文獻

[1]紀宇.微表情與身體語言[M].北京：機械工業(yè)出版社，2013.

[2]王錦帆，尹梅.醫(yī)患溝通（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

作者簡介：劉勇（1973—），男，漢族，湘潭人，本科，碩士，副教授，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院招生與就業(yè)處處長，研究方向：職業(yè)技術教育；賀亮明（1964—），女，漢族，湘鄉(xiāng)人，本科，碩士，教授，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院圖書館館長，研究方向：禮儀。