劉勇 賀亮明

【摘要】環(huán)境因素—噪聲、距離、隱蔽性；個(gè)人因素—心理因素、個(gè)性因素、認(rèn)知能力、態(tài)度；社會因素—價(jià)值觀念、文化習(xí)俗、社會角色。

【關(guān)鍵詞】人際溝通；影響；因素

一、環(huán)境因素

（一）噪聲

是指溝通環(huán)境中所存在的與溝通行為無關(guān)的、對溝通產(chǎn)生干擾的聲音。安靜度是影響溝通的重要因素，溝通環(huán)境中的噪聲，如汽車?yán)嚷暋㈦娫掆徛?、門窗開關(guān)撞擊聲及與溝通無關(guān)的談笑聲等，都會影響溝通的效果，造成信息在傳輸過程中的失真，或引發(fā)溝通者的煩躁心情。因此，如果護(hù)士要與患者交流，務(wù)必選擇合適沒有噪音的環(huán)境，否則，難以達(dá)到理想效果。

（二）距離

心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，在合理的距離內(nèi)進(jìn)行溝通，容易形成融洽合作的氣氛；而溝通距離較大時(shí)，則容易形成防御、甚至敵對或相互攻擊的氣氛。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x，既讓患者感到親近，又不對其造成心理壓力和形成敵對。

（三）隱秘性

是指溝通環(huán)境中的私密性和隱私保護(hù)。在護(hù)患溝通過程中，可能會涉及患者的一些個(gè)人隱私，患者通常不希望被其他人員知曉，此時(shí)護(hù)士就應(yīng)考慮溝通環(huán)境的隱秘性是否良好。條件允許時(shí)可選擇無人打攪的房間，或請其他人暫時(shí)離開，或注意壓低說話聲音等，以解除患者顧慮，保證溝通的有效進(jìn)行。

二、個(gè)人因素

（一）心理因素

一是情緒因素。喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情緒都可對溝通的有效性產(chǎn)生直接影響。輕松愉快的積極情緒能增強(qiáng)一個(gè)人的溝通興趣和能力；而生氣、焦慮、煩躁等消極情緒可干擾一個(gè)人傳遞或接收信息的本能。當(dāng)溝通者處于不良的情緒狀態(tài)時(shí)，常常會對信息的理解“失真”。如當(dāng)溝通者處于憤怒、激動的狀態(tài)時(shí)，會對溝通信息出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，影響溝通效果。

二是個(gè)性因素。它是一個(gè)心理特征，從這個(gè)心理特征可以看出某個(gè)人對社會的態(tài)度以及行為方式。溝通無疑會受到個(gè)性的影響并且影響很大。護(hù)士與患者溝通之前，務(wù)必對患者的個(gè)性有全面的了解，生性豪爽、與人為善的人容易溝通，反之很難順利溝通。人與人之間進(jìn)行溝通，在溝通之前，都務(wù)必了解溝通對象的個(gè)性，否則，溝通不了。

三是態(tài)度。態(tài)度是指人對其接觸客觀事物所持的相對穩(wěn)定的心理傾向，這種心理傾向以不同的行為方式表現(xiàn)出來，并對人的行為具有指導(dǎo)作用。態(tài)度是影響溝通行為的重要因素，積極、誠懇、熱情的態(tài)度有利于溝通的開始與進(jìn)展。

（二）生理因素

影響溝通的生理因素包括：永久性生理缺陷，如弱視、聾啞、盲人、癡呆等；暫時(shí)性的生理不適，如疼痛、饑餓、寒冷、疲勞等；年齡因素，如幼兒、老人等。這些因素不同程度地影響溝通效果。護(hù)士在溝通時(shí)要注意評估生理影響因素，并主動尋找對策。如遇特殊疾病狀態(tài)的患者，如氣管插管、氣管切開的患者不能正常溝通，則通過畫板或唇讀等特殊的形式來進(jìn)行溝通。

三、社會文化因素

（一）價(jià)值觀念

價(jià)值觀念是人們對事物重要性的判斷，并用以評價(jià)現(xiàn)實(shí)生活中的各種事物、指導(dǎo)自己行動的根本觀點(diǎn)。人們的價(jià)值觀念不同，對事物的態(tài)度和反應(yīng)也不同，對問題的判斷可能產(chǎn)生重大差異，從而成為溝通的障礙因素。正所謂“道不同不相為謀”。

（二）文化習(xí)俗

不同的文化傳統(tǒng)影響著人們溝通的方式方法。一般來說，文化傳統(tǒng)相同或相近的人在一起會感到親切、自然，容易建立相互信任的溝通關(guān)系。當(dāng)溝通雙方文化傳統(tǒng)有差異時(shí)，理解并尊重對方的文化傳統(tǒng)將有利于溝通的進(jìn)展。

（三）社會角色

不同的社會角色關(guān)系有不同的溝通模式，只有符合社會所認(rèn)可的溝通模式，才能得到人們的接納，溝通才可能有效。如老師可以拍拍學(xué)生的肩膀說：好好學(xué)習(xí)！但學(xué)生絕不能拍老師的肩膀說：認(rèn)真講課！護(hù)士在患者交流時(shí)，應(yīng)大方得體，穩(wěn)重而不刻板，理性而不冷漠，熱情而不隨意，這些符合護(hù)士職業(yè)角色的溝通行為方能獲得患者的認(rèn)同和接納。

四、語言因素

在人際溝通中，語言文字的表達(dá)范圍和人們使用它的能力都具有一定的局限性。同一事物、同一種意思會有很多不同的表達(dá)方式，而同一種表達(dá)方式又可以有多重的意義。因此，如何準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)厥褂谜Z言傳遞信息，就需要語言技巧。溝通者的語音、語法、語義、語詞結(jié)構(gòu)、措辭及語言的表達(dá)方式都會影響到溝通的效果。在護(hù)患溝通中，護(hù)士的語言既可以減輕或消除患者的病痛，也可能引起或增添患者的痛苦，加重患者的疾病，因此，護(hù)士應(yīng)重視自已的語言表達(dá)技巧。

此外，組織和媒介因素也會對人際溝通產(chǎn)生影響，在人際溝通中，信息傳遞的層次越多，失真越多。

參考文獻(xiàn)

[1]程躍英.護(hù)理美學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2014.

[2]史瑞芬.護(hù)理人際學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2016.

作者簡介：劉勇（1973—），男，漢族，湘潭人，本科，碩士，副教授，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院招生與就業(yè)處處長，研究方向：職業(yè)技術(shù)教育；賀亮明（1964—），女，漢族，湘鄉(xiāng)人，本科，碩士，教授，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院圖書館館長，研究方向：禮儀。