郭召良

張女士最近有點(diǎn)煩。她與男朋友的戀愛關(guān)系受到男友母親的干涉，男友母親說了她好多壞話。盡管如此，男友表示說自己的事情要自己做主，會(huì)愛她到永遠(yuǎn)，和她相守一生。但她還是擔(dān)心男友頂不住母親的壓力而離開她。在她眼里，男友和從前不一樣了，對她有一絲冷淡，雖然還是像從前一樣：接送她上下班，短信聊天到深夜。張女士對男友條件和表現(xiàn)很滿意。她父母經(jīng)常對她說將來要找一個(gè)有錢的對象，這個(gè)男友的條件符合她父母的要求，男友父親是開公司的，男友也在父親的公司里上班。男友對她也很好，每天下班都去接她，天冷了給她帶衣服，下雨給她打傘。周圍的人都很羨慕她，她也感到非常驕傲和自豪。正是因?yàn)槿绱?，她非常?dān)心失去這個(gè)理想的男友。

她能留住這個(gè)男友嗎？能夠像男友所說的“相愛永遠(yuǎn)相守一生”嗎？這個(gè)問題的答案要看張女士怎么來處理了，像她目前這樣擔(dān)心和懷疑，這段關(guān)系遲早要完。如果她能改變觀念和做法，還是很有希望的。這需要用代價(jià)收益技術(shù)來改變她的觀念和做法。

什么是代價(jià)收益技術(shù)

代價(jià)收益分析原本是經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)語，它是用來衡量一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的投入與產(chǎn)出關(guān)系的方法。所謂收益就是從一項(xiàng)活動(dòng)中所能得到的好處（它可能是金錢上的，也可能是其他方面的），而代價(jià)就是為了獲得這樣的好處所付出的成本（和收益一樣，成本也可能是金錢上的，也可能是其他方面的）。我們衡量一項(xiàng)活動(dòng)所能得到的收益與其需要付出的代價(jià)相比較，從而決定是否需要從事這項(xiàng)活動(dòng)，這就是代價(jià)收益分析。在認(rèn)知療法中，代價(jià)收益分析主要用來分析認(rèn)知觀念，分析相信某種認(rèn)知觀念所能帶來的好處（收益）和需要付出的代價(jià)。通過對某個(gè)觀念的代價(jià)收益分析，激發(fā)求助者選擇或放棄某個(gè)觀念。

代價(jià)收益技術(shù)的應(yīng)用步驟

代價(jià)收益分析第一步是確定需要分析的觀念（認(rèn)知信念）。在這里，它可以是自動(dòng)思維觀念，也可以是中間信念，還可以是核心信念。認(rèn)知療法咨詢的各階段都可以采用這種技術(shù)，只要你希望求助者改變某個(gè)觀念。第二步，就是確定這個(gè)觀念所能帶來的好處和需要付出的代價(jià)。代價(jià)收益分析有兩個(gè)版本，簡單的版本是比較舊觀念（即求助者原有的不合理信念）的代價(jià)和新觀念（需要學(xué)習(xí)掌握的合理信念）的收益，完整版本是同時(shí)比較新舊觀念的代價(jià)和收益。第三步，代價(jià)收益比較。通過對代價(jià)和收益進(jìn)行比較，促進(jìn)求助者做出改變認(rèn)知觀念的選擇。

代價(jià)收益技術(shù)應(yīng)用實(shí)例

回到文章開頭的故事，我們來說明代價(jià)收益技術(shù)的應(yīng)用。認(rèn)知治療師首先需要通過識(shí)別自動(dòng)思維的技術(shù)，找出求助的認(rèn)知觀念（舊觀念），然后再提出更為合理的觀念（新觀念）。

通過提問技術(shù)，咨詢師發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她男朋友接送她的時(shí)候，或者同她聊天的時(shí)候，她腦子中經(jīng)常出現(xiàn)的念頭就是“他會(huì)聽他媽的話，不會(huì)跟我好下去的，他在應(yīng)付我?！边@時(shí)候咨詢師可以讓求助者思考：如果堅(jiān)持這樣的觀念，自己會(huì)有什么情緒、采取什么行為，事情最終會(huì)有什么結(jié)果。通過與求助者分析，求助者意識(shí)到：對戀愛關(guān)系未來有消極預(yù)期，自己就產(chǎn)生焦慮不安的情緒，而她又特別希望能夠抓住這種關(guān)系，結(jié)果對兩人互動(dòng)關(guān)系變得更加敏感，對男友變得更加苛責(zé)，兩人待在一起常常是懷疑和爭吵，這樣下去的結(jié)果自然是一拍兩散。（這個(gè)部分內(nèi)容是對舊觀念的代價(jià)分析，在這里咨詢師略去了舊觀念的收益分析。）接下來，咨詢師啟發(fā)求助者思考新觀念。咨詢師讓求助者思考：“我們的關(guān)系受到了威脅，我們倆關(guān)系要變得更好，一起來面對這個(gè)威脅。”事情又會(huì)變成什么樣子？求助者說：自己不會(huì)焦慮而是變得有危機(jī)感，會(huì)注意和男友的關(guān)系，關(guān)心男友的感受，讓兩人待在一起的時(shí)候更開心一些，讓男友離不開自己。她設(shè)想這樣下去的話，兩人最終走到一起還是有希望的。（這個(gè)部分內(nèi)容是對新觀念的收益分析，在這里咨詢師沒有討論新觀念的代價(jià)。）接下來，咨詢師讓求助者比較兩種觀念的代價(jià)和收益，詢問求助者，哪種觀念讓自己感覺更好些，自己愿意選擇哪種想法，求助者很自然地選擇了新觀念。她接受新觀念，心情也變得輕松了很多。

咨詢師接著應(yīng)用行為激活技術(shù)，詢問她接下來打算做什么？她說我要對他好一點(diǎn)，給男友買一個(gè)禮物，不在男友忙的時(shí)候去打擾他。

下期預(yù)告：第07講 應(yīng)付卡技術(shù)講解