姜俊辰

摘 要：本文通過(guò)文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法，對(duì)南通市中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，得出了不合理的膳食結(jié)構(gòu)；嚴(yán)重的挑食現(xiàn)象；過(guò)多的食用快餐和碳酸飲料；不良的生活習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足；先天的遺傳因素以及家長(zhǎng)對(duì)孩子體質(zhì)狀況的重視度不夠和學(xué)校開展課外活動(dòng)的不規(guī)范等等是導(dǎo)致南通市中學(xué)生肥胖的主要因素，并提出了主食不可偏廢，注重營(yíng)養(yǎng)均衡；控制膳食的進(jìn)食量，減少高熱量、高脂肪攝??；生活有規(guī)律；學(xué)校加強(qiáng)“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”的開展等建議。

關(guān)鍵詞：肥胖 中學(xué)生 南通

中圖分類號(hào)：G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）04（b）-0232-03

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，高能量密度膳食、低身體活動(dòng)和久坐少動(dòng)的生活方式越來(lái)越普遍，從而導(dǎo)致了我國(guó)兒童肥胖率的逐漸上升?；谶@樣的背景，對(duì)我市目前中學(xué)生肥胖的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，結(jié)合其飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、生活習(xí)慣及遺傳因素等方面進(jìn)行一次較全面的調(diào)查，分析導(dǎo)致肥胖的因素，為改善青少年肥胖的現(xiàn)狀提供依據(jù)，加強(qiáng)學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、政府和社會(huì)對(duì)肥胖的認(rèn)知情況，使青少年肥胖這一現(xiàn)狀得到有效的抑制。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)研究需要選取南通市5所中學(xué)400名學(xué)生作研究對(duì)象。

1.2 研究方法

文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、邏輯分析法。

2 結(jié)果與分析

2.1 南通市中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀調(diào)查分析

我國(guó)肥胖患者已超過(guò)7000萬(wàn)人，而青少年學(xué)生所占比例相當(dāng)大。據(jù)調(diào)查，我市少年肥胖比率也是逐年增高，情況堪憂。

本文采用BMI（體重指數(shù)）作為判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方法是：BMI=W/M2[W為體重（kg），M為身高m]。世界衛(wèi)生組織（WTO）擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)為BMI在18.5～24.9時(shí)屬正常范圍，BMI>25為超重，BMI>30為肥胖。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是以歐美人為標(biāo)準(zhǔn)的，不太適用亞洲人。專家研究認(rèn)為，亞洲人的認(rèn)為BMI的正常范圍為18.5～22.9，BMI>23為超重，BMI>30為肥胖。由于我國(guó)居民的肥胖大多是腹型肥胖，專家認(rèn)為BMI在20～22時(shí)為最佳，BMI>22.6為超重，BMI>30為肥胖。通過(guò)表1中所調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，可以看出目前南通市中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀。

2.2 分析導(dǎo)致南通市中學(xué)生肥胖的因素

經(jīng)調(diào)查了解到青少年定義于肥胖的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，對(duì)于女生而言不能穿緊身的衣服就是肥胖；體重不夠理想那么輕是肥胖；家人朋友說(shuō)胖就認(rèn)為自己肥胖，甚至還有其他形式的肥胖原因。經(jīng)調(diào)查導(dǎo)致肥胖的原因有多種，比如：貪睡、懶惰、遺傳、愛吃、怕動(dòng)等等。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出：南通市中學(xué)生肥胖人群占31.14%；超重人群占14.43%；體重正常人群占40.25%；偏瘦占14.18%。為有效的減少南通市中學(xué)生的肥胖現(xiàn)狀，我們對(duì)調(diào)查結(jié)果作一個(gè)詳細(xì)的分析。

2.2.1 對(duì)中學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)查分析

經(jīng)過(guò)問(wèn)卷的分析與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)得出體重肥胖和體重正常的學(xué)生平時(shí)的膳食結(jié)構(gòu)有所不同，從表2可以看出，在體重肥胖學(xué)生中愛吃肉和淀粉的學(xué)生占得比例相對(duì)較大，而體重正常的學(xué)生中愛吃肉類和淀粉的學(xué)生占55%左右，所占比例相對(duì)較低。造成肥胖原因之一是學(xué)生在平時(shí)生活中膳食高糖、高熱量的食品后，不及時(shí)有效的采取消耗措施，導(dǎo)致脂肪堆積引起肥胖。

2.2.2 對(duì)中學(xué)生挑食現(xiàn)狀的調(diào)查分析

挑食、偏食已經(jīng)是一個(gè)很普遍的社會(huì)問(wèn)題，大多數(shù)的孩子都有挑食的問(wèn)題，見到自己喜歡吃的東西就愛不釋手，不愛吃的則不理睬的原則，使自己吸收營(yíng)養(yǎng)不全從而導(dǎo)致瘦小或肥胖的現(xiàn)象。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，肥胖的學(xué)生平時(shí)比較挑食，通過(guò)表3可以發(fā)現(xiàn)，肥胖學(xué)生人數(shù)中有挑食且嚴(yán)重的比體重正常人數(shù)多了將近34%，有挑食且不嚴(yán)重人數(shù)的多了近2.1%，不挑食的人數(shù)少了將近36.1%，這種狀況不得不引起我們的高度重視。

2.2.3 對(duì)中學(xué)生食用快餐現(xiàn)狀的調(diào)查分析

快餐食品因方便、快捷而且消費(fèi)比較低所以中學(xué)生是快餐食品的主要消費(fèi)群體。研究表明，快餐當(dāng)中所存在的熱量和脂肪量非常之高。當(dāng)人們因?yàn)槊詰倏觳投w重漸增的同時(shí)，體質(zhì)狀況也在發(fā)生嚴(yán)重的下降趨勢(shì)，面對(duì)如此嚴(yán)峻的問(wèn)題，對(duì)中學(xué)生喜歡使用快餐的現(xiàn)狀分析，結(jié)果見表4。體重肥胖的學(xué)生超過(guò)了體重正常學(xué)生的46%，而不喜歡使用快餐且體重正常的學(xué)生卻超過(guò)了體重肥胖學(xué)生的22%。

2.2.4 對(duì)中學(xué)生選擇飲料種類的調(diào)查分析

碳酸飲料在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上屬于“空熱量食物”，除了85%的糖分以外，就是氣泡了。吃了之后易長(zhǎng)肚子，非常不利于減肥。研究者發(fā)現(xiàn)：飲用碳酸飲料和增重有著強(qiáng)烈的聯(lián)系?？茖W(xué)家的數(shù)據(jù)來(lái)自于加利福尼亞州的健康信息大調(diào)查，受訪者達(dá)四萬(wàn)人之多。在調(diào)查中，研究者發(fā)現(xiàn)，如果排除收入和種族因素，每天都喝碳酸飲料的成年人，出現(xiàn)超重的概率要比不喝碳酸飲料的人高出27個(gè)百分點(diǎn)?？茖W(xué)證據(jù)很明確地顯示，碳酸飲料是造成肥胖的重要原因之一。

結(jié)果見表5，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)體重肥胖的學(xué)生對(duì)碳酸飲料和咖啡、奶茶的選擇都比體重正常的學(xué)生比例相對(duì)較高，這兩種飲料的熱量較果汁之類的飲料熱量大，所以，減少青少年接觸高熱量的食品，飲料及快餐，特別是避免強(qiáng)大的電視媒體對(duì)青少年的沖擊，是一個(gè)值得提倡的潛在預(yù)防肥胖的策略。

2.2.5 對(duì)中學(xué)生生活習(xí)慣的調(diào)查分析

睡眠時(shí)間減少會(huì)導(dǎo)致肌體機(jī)能、食欲和體內(nèi)能量消耗發(fā)生變化，還會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的疲憊感，而這又會(huì)進(jìn)一步減少兒童參加體育活動(dòng)的時(shí)間?？茖W(xué)研究證明，處于中學(xué)生階段，最佳的睡眠時(shí)間保持在6～8h的研究對(duì)象體重不易增加；每天睡眠少于6h或多于8h的人則容易增重。

早晚餐安排不妥，有些人不吃早餐，晚餐卻吃得很豐富，有時(shí)候睡前還加餐。這種習(xí)慣不僅容易導(dǎo)致肥胖，而且容易引起冠心病、心臟病、高血壓等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。夜間活動(dòng)少，熱量消耗也少，因此太晚進(jìn)餐或者晚間過(guò)飽甚至是吃宵夜都很容易發(fā)胖。所以早餐應(yīng)該吃飽，晚餐要吃少。

2.2.6 對(duì)中學(xué)生家庭環(huán)境的調(diào)查分析

家庭環(huán)境因素對(duì)青少年肥胖有重要的因素。因?yàn)閺某錾_始，青少年所處的環(huán)境即是父母為其營(yíng)造的，父母的不良飲食行為、生活方式直接導(dǎo)致了青少年不良習(xí)慣的形成。另外，對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)，母親是青少年的主要照看者，青少年與母親在一起的時(shí)間較長(zhǎng)，所以母親對(duì)孩子生活方式和飲食習(xí)慣的影響會(huì)大一些。由表6可知，體重肥胖學(xué)生人數(shù)和體重正常學(xué)生人數(shù)在家長(zhǎng)控制和偶爾控制飲食程度上比例相對(duì)較高，而控制和經(jīng)?？刂频某潭缺壤鄬?duì)較少，因此導(dǎo)致青少年肥胖的因素和家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食教育也密切相關(guān)。通過(guò)現(xiàn)狀的調(diào)查，希望家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食情況多加注意，及時(shí)糾正孩子不良的飲食習(xí)慣。

2.2.7 對(duì)學(xué)校開展課外活動(dòng)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

現(xiàn)在，國(guó)家政策提倡對(duì)青少年開展陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)，提倡“每天鍛煉一小時(shí)”，結(jié)合學(xué)生們體育課外活動(dòng)的時(shí)間、每天自由活動(dòng)的時(shí)間以及課間操時(shí)間，通過(guò)調(diào)查學(xué)校陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀，來(lái)了解學(xué)校對(duì)青少年的體育課外活動(dòng)的開展?fàn)顩r，由表7可知，體重肥胖的學(xué)生每天課外活動(dòng)15min的比例較體重正常的學(xué)生高將近34%，每天活動(dòng)30min、1h、1h以上的肥胖學(xué)生相對(duì)體重正常的學(xué)生來(lái)說(shuō)都相對(duì)較低。因此學(xué)校的管理制度從客觀上也是導(dǎo)致青少年肥胖的原因之一，所以，為了改善青少年的體質(zhì)健康現(xiàn)狀，學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”的開展，適當(dāng)?shù)亩嚅_設(shè)一些青少年感興趣的課外活動(dòng)小組，提高體重肥胖學(xué)生參加課外活動(dòng)的興趣。

2.2.8 對(duì)遺傳因素導(dǎo)致肥胖的調(diào)查分析

多項(xiàng)研究表明肥胖具有遺傳傾向，肥胖者的基因可能存在多種變化或缺陷。肥胖有一定的家族聚集性。雙親均為肥胖者，子女中有70%～80%的人表現(xiàn)為肥胖，雙親之一（特別是母親）為肥胖者，子女中有40%的人較胖。當(dāng)然人群的種族、性別不同和年齡差別對(duì)肥胖因子的易感性不同，科學(xué)研究表明，遺傳因素對(duì)肥胖形成的作用約占20%～40%。這在我們的調(diào)查中也得到了印證。

通過(guò)對(duì)大量數(shù)據(jù)系統(tǒng)的分析，我們深刻認(rèn)識(shí)到青少年肥胖的危害，所以科學(xué)的預(yù)防肥胖顯得極其重要。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

通過(guò)對(duì)南通市中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本市的肥胖率超過(guò)了國(guó)家的14.74%。通過(guò)對(duì)研究結(jié)果的分析得出：不合理的膳食結(jié)構(gòu)；嚴(yán)重的挑食現(xiàn)象；過(guò)多的食用快餐和碳酸飲料；不良的生活習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足；先天的遺傳因素以及家長(zhǎng)對(duì)孩子體質(zhì)狀況的重視度不夠和學(xué)校開展課外活動(dòng)的不規(guī)范等等是導(dǎo)致南通市中學(xué)生肥胖的主要因素。

3.2 建議

3.2.1 主食不可偏廢，注重營(yíng)養(yǎng)均衡

在日常生活中，家長(zhǎng)要注重培養(yǎng)孩子少吃生食的習(xí)慣，改變對(duì)高蛋白和高脂肪的副食所提供的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)碳水化合物的錯(cuò)誤觀念。不要過(guò)分依賴高脂肪、高蛋白食物， 降低主食比例影響人的體質(zhì)健康。

3.2.2 控制膳食的進(jìn)食量，減少高熱量高脂肪攝取

進(jìn)食以高蛋白質(zhì)、適量脂肪、碳水化合物為原則，多吃魚、蝦、牛奶，每天吃500g綠色蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素及礦物質(zhì)（鈣）等。

3.2.3 生活有規(guī)律

要改變不良生活習(xí)慣，每天定時(shí)定量吃飯；不吃高熱能食品；不熬夜；保持每天用0.5～1h時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

3.2.4 學(xué)校加強(qiáng)“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”的開展

為改善學(xué)生的體質(zhì)狀況，減少學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，學(xué)校應(yīng)多開設(shè)一些課外活動(dòng)小組，培養(yǎng)學(xué)生參加課外活動(dòng)的興趣，保證學(xué)生“每天鍛煉1h的運(yùn)動(dòng)”。

參考文獻(xiàn)

[1] 季成葉，孫軍玲.中國(guó)學(xué)生超重、肥胖流行現(xiàn)狀與15年流行趨勢(shì)[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2004（2）：194-197.

[2] 王冬，胡小琪.兒童少年超重肥胖的世界流行趨勢(shì)[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2006，33（5）：257-260.

[3] 季成葉.我國(guó)中小學(xué)生超重肥胖流行現(xiàn)狀及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（2）：106-108.

[4] 郭淑妍，謝媛娜.深圳市龍崗區(qū)小學(xué)生肥胖現(xiàn)況調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006（5）：892-893.