王小妮

【摘要】目的：探討和分析在妊娠并甲狀腺功能減退中左旋甲狀腺素片應(yīng)用的效果。方法：此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治療的妊娠并甲狀腺功能減退患者（45例）當(dāng)做分析的對象，根據(jù)入院順序分為乙組（22例）和甲組（23例）。全部患者都實(shí)施常規(guī)治療，甲組加用左旋甲狀腺素片，對兩組分娩方式、妊娠結(jié)局、新生兒情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：乙組剖宮產(chǎn)率、高血壓發(fā)生率、肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生率、糖代謝異常發(fā)生率都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。乙組新生兒死胎率、新生兒畸形率、新生兒窒息率、低體質(zhì)量率、并發(fā)癥發(fā)生率都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠并甲狀腺功能減退中，左旋甲狀腺素片可增加順產(chǎn)率，并改善了妊娠結(jié)局、新生兒預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】妊娠并甲狀腺功能減退；左旋甲狀腺素片；臨床效果

臨床中，甲狀腺功能減退是常見的一種疾病，發(fā)病的主要原因是甲狀腺自身疾病，大都是病毒感染以及免疫反應(yīng)而引發(fā)。在妊娠期，女性隨孕齡持續(xù)增加，對甲狀腺激素需求也在增加，當(dāng)兩者發(fā)生適應(yīng)不協(xié)調(diào)時(shí)，就會致使孕婦的甲狀腺功能減退，進(jìn)而致使妊娠高血壓、早產(chǎn)以及糖代謝異常等出現(xiàn)，對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)還會造成損害。為了探討和分析在妊娠并甲狀腺功能減退中左旋甲狀腺素片應(yīng)用的效果，此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治療的妊娠并甲狀腺功能減退患者（45例）當(dāng)做分析的對象，以下為研究的具體內(nèi)容。

1資料與方法

1.1資料

此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治療的妊娠并甲狀腺功能減退患者（45例）當(dāng)做分析的對象，根據(jù)入院順序分為乙組（22例）和甲組（23例）。其中甲組患者年齡23～37歲，平均年齡（29.22±3.32）歲；乙組患者年齡22～38歲，平均年齡（29.31±3.29）歲；兩組資料比較差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

全部患者都實(shí)施常規(guī)治療：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽，限制脂肪的攝入量。甲組加用左旋甲狀腺素片：每次口服25μg的左旋甲狀腺素片，溫水送服，每天1次。在服藥過程中，每兩周或者一個(gè)月對患者的促甲狀腺激素水平進(jìn)行檢測，依據(jù)測定結(jié)果調(diào)整使用劑量，口服直到分娩。

1.3觀察指標(biāo)

記錄分娩方式（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、妊娠結(jié)局（高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積、糖代謝異常）、新生兒情況（死胎、畸形、窒息、低體質(zhì)量、并發(fā)癥）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（%）表示分娩方式、妊娠結(jié)局、新生兒情況，經(jīng)X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1總結(jié)分娩方式和妊娠結(jié)局

乙組剖宮產(chǎn)率、高血壓發(fā)生率、肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生率、糖代謝異常發(fā)生率都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2總結(jié)新生兒情況

乙組新生兒死胎率、新生兒畸形率、新生兒窒息率、低體質(zhì)量率、并發(fā)癥發(fā)生率都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床中，原發(fā)性的甲狀腺功能減退的癥狀并不明顯，當(dāng)可發(fā)現(xiàn)時(shí)已為疾病晚期，當(dāng)患者懷孕時(shí)易出現(xiàn)高血壓、胎盤早剝、貧血等并發(fā)癥。妊娠并甲狀腺功能減退癥狀主要是嗜睡、神情淡漠、反應(yīng)緩慢、情緒抑郁、食欲差等。甲狀腺功能減退對于妊娠婦女產(chǎn)生的影響表現(xiàn)是妊娠高血壓綜合征發(fā)生率顯著增加，易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限和影響新生兒甲狀腺功能等情況。所以，給予患者有效治療措施，確保患者甲狀腺功能可恢復(fù)到正常水平，維持整體穩(wěn)定性，改善臨床癥狀、預(yù)后。對于左旋甲狀腺素片來說，其主要成分是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，對機(jī)體產(chǎn)生作用時(shí)會轉(zhuǎn)變成三碘甲腺氨酸，對自身活性進(jìn)行充分強(qiáng)化，從而可維持機(jī)體正常代謝以及生長發(fā)育。為了探討和分析在妊娠并甲狀腺功能減退中左旋甲狀腺素片應(yīng)用的效果，此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治療的妊娠并甲狀腺功能減退患者（45例）當(dāng)做分析的對象，乙組剖宮產(chǎn)率、高血壓發(fā)生率、肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)生率、糖代謝異常發(fā)生率、新生兒死胎率、新生兒畸形率、新生兒窒息率、低體質(zhì)量率、并發(fā)癥發(fā)生率都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明：左旋甲狀腺素片可降低妊娠并甲狀腺功能減退患者的剖宮產(chǎn)率，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生的概率，最終改善新生兒的預(yù)后。

綜上所述，在妊娠并甲狀腺功能減退中，左旋甲狀腺素片可增加順產(chǎn)率，并改善了妊娠結(jié)局、新生兒預(yù)后。