黃瑩

當前社會發(fā)展形勢下，由于人們對于自身的健康方面越加更加的重視，促使我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展突飛猛進。在此背景下，在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理等方面，由此獲得高度重視；就對醫(yī)院整體而言，面臨的主要問題就是，怎樣的機制管理才能提升醫(yī)院的發(fā)展機遇？我們可以根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，從醫(yī)院內(nèi)部管理方面著手，加大人力、物力培養(yǎng)員工精細化管理，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。本文只要的分析角度就是從醫(yī)院財務(wù)精細化管理方面著手，進行了簡要的概述，以供參考。

結(jié)合目前發(fā)展形勢來看，趨于大環(huán)境下醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，帶動了我國醫(yī)院發(fā)展。但想要醫(yī)院能夠長久的發(fā)展下去，醫(yī)院還需做些努力，特別是在財務(wù)管理方面；現(xiàn)如今我國財務(wù)管理存在著較大的弊端，限制了我國醫(yī)院的長遠發(fā)展。所以我們就要基于新醫(yī)改的環(huán)境下，對醫(yī)院的財政管理實施精細化管理，讓醫(yī)院在財務(wù)財務(wù)方面更加精確，最后使其醫(yī)院得到長久的發(fā)展。

一、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)精細化管理的現(xiàn)實意義

從社會的整體角度來看，雖然在新醫(yī)改下我國的醫(yī)院是得到了創(chuàng)新的發(fā)展，但在發(fā)展的過程中難免會面臨著一些需要加強的因素，就是醫(yī)院財務(wù)精細化管理。醫(yī)院采取精細化管理，不僅可以提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，還可以將傳統(tǒng)的賬簿核算型轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂鞋F(xiàn)代社會技術(shù)型財務(wù)賬簿。同時，對醫(yī)院的各個部門流程都能夠起到優(yōu)化作用，將醫(yī)院在運行的過程中，根據(jù)醫(yī)院的實際情對內(nèi)部的運行方式進行調(diào)節(jié)。再對其實施具體的方案措施，使醫(yī)院打好長遠發(fā)展的基礎(chǔ)，提高經(jīng)濟效益。從精細化管理的基本屬性看，是一個比較新穎的管理理念，主要的作用是將醫(yī)院現(xiàn)有管理模式進行優(yōu)化、改善、調(diào)整，最終的目的就是為了更好的讓醫(yī)院發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)精細化管理存在的問題

（一）內(nèi)部財務(wù)管理體制不完善，對財務(wù)管理的認識度不高

在醫(yī)院的運行期間，會面臨著方方面面的問題，特別是一些行政問題，應(yīng)為行政涉及的范圍比較廣泛，相應(yīng)運到的問題也比較多。當下的在醫(yī)院在財務(wù)管理環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)混亂的場面，而且財政管理體系本就不完善，就使得醫(yī)院的整體財務(wù)管理水平比較低下。與此同時，相關(guān)的財政管理工作人員自身具備的專業(yè)水平和素質(zhì)問題不高，在管理的方式上比較單一，沒有什么新型的管理方案；在醫(yī)院的整個財務(wù)管理流程中對財務(wù)管理認識程度不深刻，無法有效推進財政管理精細化對醫(yī)院的發(fā)展。

（二）財政管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

根據(jù)醫(yī)院財政管理的實際情況來說，在財政管理上的相關(guān)人員配置上比較的缺乏，想要讓精細化的財政管理在醫(yī)院有效運用，是離不開相關(guān)人員操作的。最重要的是財政管理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，可能是因為人員資源的缺乏，對一些在職的員工可能是年紀比較大的，對一些新穎的管理方法還沒有適應(yīng)，使其有效性不夠；又或者是財政管理人員的專業(yè)素養(yǎng)比較偏低，對于精細化管理認識程度不夠。這些專業(yè)素養(yǎng)不高的表現(xiàn)，對財政精細化管理的實施是會造成不積極的影響的。

三、對構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)精細化管理的措施

（一）根據(jù)實際情況制定管理體系

在管理體系中包括了預(yù)算編制體系的制定、審批制度以及預(yù)算考核體系等著幾個部分。通過對財政管理精細化的實施，來實現(xiàn)預(yù)算管理的基本目標。首先，在編制收支預(yù)算的時候，可以選擇使用零基礎(chǔ)預(yù)算法，這樣的預(yù)算方法能夠明確醫(yī)院的成本賬單，讓成本賬單一幕了然，保證預(yù)算編制的準確性。再者，運用現(xiàn)代化技術(shù)的軟件來輔助預(yù)算管理工作，這樣一來也可以減少財政人員人手不夠的問題，是財政人員能夠有充分的心思來準備自己的本分的工作，以及確保預(yù)算的準確性。最后，對于財政管理人員而言，要對其預(yù)算的結(jié)果做充分的分析，防止出現(xiàn)一些沒有注意到的問題，如果真的有，也可以做好及時的準備和處理。進而實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理目標，推進財務(wù)精細化管理在醫(yī)院的實際中運用。

（二）財務(wù)管理人員應(yīng)該樹立良好的財政精細化管理意識

醫(yī)院的財政管理人員是影響醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的主要因素，如果想要在工作中提升工作的有效性，我們可以選擇先從工作人員先下手，為培養(yǎng)有對精細化管理意識的人員打下基礎(chǔ)。在實施精細化管理時，要注意對傳統(tǒng)的管理意識要取其精華，去其糟粕，增進新觀念的融入。要實際的運用過程要把財政精細化管理落實到具體的環(huán)節(jié)中，同時，加強醫(yī)療設(shè)備和自稱成本審核工作。醫(yī)院在設(shè)備方面的相關(guān)問題比較的麻煩，財政管理人員一定要做好詳細的財政記錄；從醫(yī)院實際角度出發(fā)，培養(yǎng)相關(guān)人員的財政精細化管理意識的提升，以推進實際的財政工作開展，促進財政精細化在醫(yī)院的大力開展。

（三）引進科學(xué)技術(shù)來提高財政管理效率

在信息時代發(fā)展的當今社會，有技術(shù)資源就要充分利用，使自己的利益最大化。運用信息技術(shù)能夠?qū)ω斦畔⒌墓芾砀尤婧妥屑?，能夠?guī)范醫(yī)院現(xiàn)有的財政管理模式；結(jié)合信息化技術(shù)和精細化管理并用，能夠增強財政管理的力度，更具有保證性，能夠有效提升整體的專業(yè)素質(zhì)和對醫(yī)院的財政管理。

四、結(jié)語

結(jié)合文章所闡述的相關(guān)論點，總結(jié)出財務(wù)管理精細化發(fā)展是新醫(yī)改背景下，醫(yī)院經(jīng)營的重點內(nèi)容。既然是醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，我們就要把這個內(nèi)容提上心頭，加強醫(yī)院財政在精細化管理力度，培養(yǎng)相關(guān)的人員對精細化管理的意識，對精細化管理引起重視，促進有效提升人員的整體素質(zhì)和自身能力。醫(yī)院實施精細化管理有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院在當今社會的長久發(fā)展。（作者單位為贛州市人民醫(yī)院）