徐金芳

【摘 要】

目的：主要分析在肛腸患者術(shù)后應(yīng)用艾灸治療與護理配合對術(shù)后尿潴留以及治療有效率的影響。方法：本次研究對象選取本院進(jìn)行手術(shù)治療的90例肛腸患者。將其分為兩組，對照組45例患者采用常規(guī)性護理方案誘導(dǎo)患者排尿，觀察組45例患者采用艾灸治療與護理配合誘導(dǎo)患者排尿。分析應(yīng)用不同的護理方案對患者術(shù)后尿潴留的影響情況，以及治療有效率。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次排尿的時間顯著短于對照組，P<0.05。觀察組患者有效率高達(dá)97.78%，對照組的僅為84.44%，觀察組優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸患者術(shù)后應(yīng)用護理配合與艾灸治療方案的醫(yī)治效果較好，可大大縮短患者首次排尿時間。

【關(guān)鍵詞】 艾灸；肛腸患者；尿潴留；排尿時間

肛腸手術(shù)后較容易出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥 [1]，因此需要進(jìn)行相應(yīng)的護理。本文作者以到本院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治的90例肛腸患者作為研究對象，并對其進(jìn)行分組，然后分析應(yīng)用艾灸治療與護理配合對尿潴留的影響意義。詳細(xì)分析如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探討的對象為本院擇期收治的90例進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治的肛腸患者，收集的時間為2017年2月至2018年4月，并以例數(shù)對等的標(biāo)準(zhǔn)將其均分為對照組與觀察組。其中對照組患者中最大年齡為57歲，最小年齡為17歲，平均年齡（36.3±3.4）周歲。男性肛腸病例與女性肛腸病例的比例為24∶21。觀察組患者中最大年齡為58歲，最小年齡為17歲，平均年齡（36.7±3.9）周歲。男性肛腸病例與女性肛腸病例的比例為22∶23。將兩組患者的一般資料（性別、疾病類型等）對比得到差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

本次參與研究項目的90例患者均通過相關(guān)的病理檢測與診斷、參考后確認(rèn)屬于肛腸類病人，且均通過統(tǒng)一的手術(shù)方式醫(yī)治，并在手術(shù)后有尿潴留癥狀。正處于月經(jīng)期的女性排除，在手術(shù)前有尿潴留癥狀的患者不在入選之列 [23]。

1.3 方法

對照組患者以按摩方式、熱敷方式以及流水聲等常規(guī)性護理方法來刺激其排尿的欲望。與此同時相關(guān)工作人員對其進(jìn)行常規(guī)性的詢問與觀察護理，以便能及時地發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。

觀察組患者在其術(shù)后以艾灸治療與護理配合誘導(dǎo)患者進(jìn)行排尿。1）艾灸治療：主要在病人的關(guān)元穴、中極穴、氣海穴處艾灸。在艾灸前輔助患者調(diào)整到最佳的艾灸姿勢，隨之將艾條點燃。并在患者穴位處上方3～5cm的地方艾灸，以避免過低灼熱皮膚，過高沒有藥用效果。每個穴位處艾灸的時間在5～7min即可。當(dāng)其穴位處的皮膚有潮紅即可進(jìn)行下個穴位的艾灸。2）護理配合：在對患者實施艾灸前，提前將室溫調(diào)至最佳狀態(tài)，溫度在22℃最佳。此外，還要對患者進(jìn)行相關(guān)的宣教告知，以便患者了解艾灸的目的、主要操作方法。完成艾灸治療后，要對患者皮膚進(jìn)行護理。若穴位處皮膚出現(xiàn)小水泡，應(yīng)告知患者此現(xiàn)象屬于正常情況，且囑咐其小心勿擦破即可。若出現(xiàn)大水泡，應(yīng)用消毒毫針將其刺破，與此同時覆蓋無菌的紗布。

1.4 觀察指標(biāo)與評價

觀察患者首次排尿的時間與醫(yī)治有效率。排尿時間通過醫(yī)院具體記錄數(shù)據(jù)的平均值評價。當(dāng)患者護理（艾灸）半小時，可自行的排尿且排盡，表明該方案達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。患者半小時能自行的排尿但是無法排完全，表明該方案達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)一個半小時后，患者的排尿仍然異常，表明該方案屬于無效 [4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

關(guān)于本次研究的全部數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0版統(tǒng)計軟件來處理，計數(shù)資料用%表示，行χ 2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05則差異有顯著性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者首次排尿的時間

觀察組術(shù)后首次排尿的時間為（28.7±2.6）min，顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療有效率

觀察組患者治療總有效率為97.78%，對照組的為84.44%，觀察組的治療有效性高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在肛腸病手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的概率較大，該并發(fā)癥的引發(fā)會增加病人的不適感與疼痛 [5]。研究顯示，肛腸患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的因素主要是由于麻醉性藥物的影響與手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響。一旦肛腸患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留癥狀，其小腹處會出現(xiàn)明顯的脹滿以及疼痛感，且排尿也出現(xiàn)障礙。因此要對該病癥進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防與護理。臨床上一般通過按摩方式與熱敷等方式進(jìn)行護理，盡管有一定的效果，但是無法發(fā)揮最大的護理效益。除此以外，對于聽力不佳的老年人群，應(yīng)用性較差。該類患者主要需要通過導(dǎo)尿管排尿，加大了其不適感與感染幾率。艾灸療法是通過中藥在病人特定的穴位處進(jìn)行治療，給病人帶來的痛苦較小，且操作比較簡單 [6]。同時通過護理配合可達(dá)到最佳的治療效果。為此，本次經(jīng)探討得出：觀察組患者術(shù)后首次排尿的時間短于對照組（P<0.05）。觀察組的治療有效率優(yōu)于對照組，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。總之，艾灸治療與護理配合在肛腸手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留患者中的應(yīng)用價值與可行性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志慧.蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術(shù)后尿潴留的應(yīng)用及護理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（06）：7980.

[2] 孟雪燕.艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床護理療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）：227228.

[3] Goldenberg N A，Daniels S R，Mourani P M，et al.Enhanced infrastructure for optimizing the design and execution of clinical trials and longitudinal cohort studies in the era of precision medicine[J].Pediatrics，2016，（171）：300306.

[4] 農(nóng)賢剛，程衛(wèi)萍.艾灸配合川芎嗪治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效及對CRP、IL6和TNFα的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2017，（03）：387389.

[5] 王海峰，許玲聰，馬琴飛，等.開放性脛腓骨骨折術(shù)后感染的病原菌分布及VSD聯(lián)合外固定架治療的臨床療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（06）：13331336.

[6] 陳倩，高宏平.穴位敷貼配合艾灸治療肛腸病術(shù)后尿潴留68例觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：3536.