韓銀風(fēng)

【摘 要】 目的：探討急性腦梗塞患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將本院自2017年收治的98例急性腦梗塞患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各49例，研究組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組住院時間和治療費(fèi)用等指標(biāo)均明顯少于對照組，研究組患者護(hù)理總滿意度為93.88%，明顯高于對照組79.59%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦梗塞患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間，減少治療費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

急性腦梗塞；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，缺血、缺氧的病理狀態(tài)下導(dǎo)致腦組織發(fā)生壞死或軟化的疾病，患者臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失，對患者和家庭造成極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) [1]。急性腦梗塞具有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率，對于臨床收治的患者來說盡早實(shí)施有效的治療和護(hù)理可降低致殘率和致死率，因此本研究將本院近一年來收治的98例急性腦梗塞患者作為研究對象，部分患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院自2017年收治的98例急性腦梗塞患者，將患者隨機(jī)分為兩組，每組49例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者出現(xiàn)急性腦梗塞的臨床指征，經(jīng)CT掃描證實(shí)存在梗塞病灶，符合急性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將神經(jīng)功能異常、不能配合完成本次調(diào)查、妊娠期或哺乳期婦女排除。

1.3 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先為患者營造一個安靜、舒適的環(huán)境，入院后及時進(jìn)行健康宣教，醫(yī)務(wù)人員針對患者進(jìn)行全面評估，并根據(jù)患者的具體情況制定出針對性護(hù)理計劃，在護(hù)理實(shí)施過程中需依據(jù)患者病情發(fā)展等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果；密切觀察患者神志、瞳孔、呼吸、血壓等指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)異常要立即報備醫(yī)師并進(jìn)行及時處理；根據(jù)醫(yī)囑按量、按時服藥；針對患者和家屬產(chǎn)生的悲觀、急躁的負(fù)面情緒，要及時提供治療、預(yù)后相關(guān)信息，給予心理疏導(dǎo)使患者正確面對疾病、增強(qiáng)信心，提高患者治療、護(hù)理的依從性；將日常用品、呼叫器放置于患者健側(cè)手可以拿到的位置，加強(qiáng)基本護(hù)理；指導(dǎo)患者多飲食清淡、少油膩、易消化的食物，對出現(xiàn)吞咽困難的患者必要時使用鼻飼流質(zhì)；安全護(hù)理、早期康復(fù)干預(yù)和社會支持。

1.4 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者住院時間、住院費(fèi)用。

護(hù)理滿意度：自制調(diào)查問卷比較兩組患者護(hù)理滿意度，問卷評級分為十分滿意、滿意、一般和不滿意四個指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率表示，行χ 2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、治療費(fèi)用比較

研究組住院時間、治療費(fèi)用均明顯比對照組少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理總滿意度是93.88%，對照組患者護(hù)理總滿意度是79.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)為口齒不清、半身不遂、偏癱失語等突發(fā)性局源性神經(jīng)功能缺損，雖然患者腦出血的危險性比較少，但是臨床上常見的以老年患者居多，多數(shù)并發(fā)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，栓塞如果在短時間內(nèi)擴(kuò)大會造成患者諸多并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和預(yù)后造成不良影響 [2]。

通過本研究可看出，對本院救治的急性腦梗死患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效縮短患者住院時間、減少住院治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到更高的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者作為護(hù)理中心的一種新型護(hù)理理念，患者在入院后立即安排整潔、干凈、舒適的病房，將危重癥患者置入重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)護(hù)人員對患者的病情進(jìn)行全面評估后制定出針對性的護(hù)理計劃，且在護(hù)理實(shí)施過程中依據(jù)患者的具體病情發(fā)展進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最佳護(hù)理效果的目的 [3]。之后護(hù)理人員密切觀察患者的病情進(jìn)展和生命體征的變化情況，一但出現(xiàn)意外立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行救治，減少患者不良結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生率；護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，保證治療的效果；訓(xùn)練和指導(dǎo)患者的日常生活，協(xié)助患者進(jìn)行自主洗漱、穿脫衣、如廁等，對于不能自理的患者做好自身清潔衛(wèi)生的護(hù)理工作，督促患者養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生；心理護(hù)理可幫助患者和家屬增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)日常護(hù)理和治療的依從性 [4]；合理的飲食護(hù)理可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營養(yǎng)搭配合理的飲食也有助于改善身體狀況，提高免疫力；安全護(hù)理可防止患者跌落、滑到，協(xié)助其完成翻身和下床活動以減少拔除引流管等意外發(fā)生；對于發(fā)生偏癱的患者在發(fā)病后14～90d進(jìn)行有效的功能鍛煉可起到較好的康復(fù)效果，因此根據(jù)患者的具體情況實(shí)施早期康復(fù)鍛煉以免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣、肌肉萎縮等不良并發(fā)癥的情況；整個護(hù)理工作獲得家屬的支持和認(rèn)可，使其共同參與到患者的康復(fù)過程中，對患者給予心理和經(jīng)濟(jì)等多方面的支持。

綜上所述，對急性腦梗塞患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間，減少治療費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃曉清，曾萍，陸寧愿，等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腦梗死患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（05）：9394.

[2] 孫耀霞，李艷軍，鄭冰杰.急性腦梗塞病人護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，33（02）：159160.

[3] 謝玉艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].世界中醫(yī)藥，2017，（a01）：269.

[4] 郭麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（01）：104105.