李慶

護(hù)理是一門實踐性的科學(xué)，要培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才必須做好臨床帶教工作。每一批接班人的自我管理能力及組織能動性都需要得到積極的體現(xiàn)。這樣不僅可以實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全護(hù)理服務(wù)，還可以營造良好的護(hù)理工作氛圍、積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，最終達(dá)到提高護(hù)理組組員個人素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的目的。臨床實習(xí)是護(hù)生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，提高臨床護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)士素質(zhì)、發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果。

1 崗前培訓(xùn)

1.1 醫(yī)院培訓(xùn)

入醫(yī)院實習(xí)前，由科教部及護(hù)理部組織展開為期一周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括實習(xí)期間規(guī)章制度、醫(yī)患溝通技巧、不良事件處理流程、職業(yè)暴露處理流程、查對制度等，并安排好實習(xí)進(jìn)度表下發(fā)到各科室，學(xué)生成立實習(xí)小組，設(shè)組長或正、副組長各一人，組長在醫(yī)院護(hù)理部及科室護(hù)士長、帶教老師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組同學(xué)實習(xí)期間的實習(xí)、工作和生活管理等事宜，做好團(tuán)結(jié)協(xié)作工作。每月安排各科護(hù)士長及相關(guān)專業(yè)人員授課，根據(jù)科室?？菩灾v解不同的知識，不斷開拓學(xué)生知識領(lǐng)域。實習(xí)學(xué)生在實習(xí)期間必須遵紀(jì)守法，自覺遵守實習(xí)生守則及實習(xí)醫(yī)院和病區(qū)的各項規(guī)章制度注重儀表，上班時間按照醫(yī)院要求著裝整潔，發(fā)不過肩，不佩戴首飾，不化濃妝，不涂抹指甲，穿軟底白色鞋。端正實習(xí)思想，培養(yǎng)一絲不茍、有條不紊的工作作風(fēng)和沉著冷靜的工作態(tài)度，形成勤動腦、善思考、常提問、多總結(jié)的實習(xí)習(xí)慣。尊重患者，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，保護(hù)患者隱私，對患者服務(wù)要做到耐心、細(xì)心。

認(rèn)真履行衛(wèi)生部門制定的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范：救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛;尊重病人的人格和權(quán)力，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、禮貌用語、態(tài)度和藹、同情、關(guān)心和體貼病人;廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法;為病人保守秘密，不泄露病人隱私及秘密;互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間關(guān)系;嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

1.2 科室培訓(xùn)

每位實習(xí)同學(xué)到科室第一天，由各科室教學(xué)秘書組織行入科培訓(xùn)，根據(jù)各科室特殊性告知護(hù)理工作注意事項，規(guī)章制度。每月行兩次教學(xué)查房，查房內(nèi)容根據(jù)科室當(dāng)時特殊病而定，每周安排科室具有帶教資格老師行操作培訓(xùn)或小講課。實習(xí)結(jié)束前，由教學(xué)秘書統(tǒng)一組織理論考試，同學(xué)根據(jù)自己所掌握的疾病知識及護(hù)理技術(shù)，制定整體護(hù)理計劃表，一人一份上交教學(xué)秘書處。

嚴(yán)格按照教學(xué)秘書的排班上班，不私自調(diào)班、遲到、早退或曠工（若未辦理請假手續(xù)不上班者，視為曠工）。上班時間不得脫離崗位、不互串病房，工作期間不打鬧、嬉戲、聊天、不看與工作無關(guān)的書籍、不攜帶手機(jī)、不接打私人電話。若未經(jīng)帶教師同意擅自離崗者，按違規(guī)違紀(jì)處理。

嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不私自向患者及家屬解釋不確定或不正確的問題及病情。遇到不確定問題及時向老師請教或反映，以免引起不必要的糾紛。不接受病人禮物，不得借工作之便謀取個人利益，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除全額賠償之外，取消實習(xí)資格。實習(xí)期間出現(xiàn)差錯及時上報，不得隱瞞，并主動檢討自己的錯誤，接受相關(guān)部門處理，若隱瞞不報者，視情節(jié)嚴(yán)重予相應(yīng)處罰。

妥善保管實習(xí)手冊，不準(zhǔn)涂改或撕毀，在實習(xí)結(jié)束之前將實習(xí)手冊交給帶教老師或護(hù)士長，帶教老師或護(hù)士長根據(jù)表現(xiàn)簽寫評語。

2 實習(xí)進(jìn)行時

各科室嚴(yán)格按照醫(yī)院實習(xí)同學(xué)管理制度嚴(yán)格進(jìn)行帶教，做到放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，防止護(hù)理差錯事件發(fā)生，做到零差錯護(hù)理。秉承著“病人的生命、滿意、高于一切的精神”，做到謙虛謹(jǐn)慎、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，理論聯(lián)系實踐，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo) ，即要求掌握基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能并能運用到實際工作中。帶教老師進(jìn)行帶教時，按照正規(guī)操作流程進(jìn)行，實施規(guī)范化培訓(xùn)，行規(guī)范化、人性化護(hù)理。帶教老師是護(hù)生在臨床實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其一育對護(hù)生有著深刻的影響，應(yīng)選擇工作責(zé)任心強(qiáng)、基礎(chǔ)理論扎實、專業(yè)技能全面及臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)師級別以上的作為帶教老師。

3 實習(xí)尾聲

（1）由護(hù)理部組織，統(tǒng)一進(jìn)行出院理論知識考核。

（2）及時收集《實習(xí)手冊》，妥善保管，以實習(xí)小組為單位，回校后連同實習(xí)小結(jié)統(tǒng)一上交輔導(dǎo)員處，作為畢業(yè)實習(xí)成績評定的依據(jù)。畢業(yè)實習(xí)成績不合格，不予畢業(yè)。

（3）實習(xí)結(jié)束后，按學(xué)校統(tǒng)一時間返校，實習(xí)生不得擅自提前、推遲或單獨行動。

（4）學(xué)生實習(xí)結(jié)束，根據(jù)評比條例按10%比例評選學(xué)院優(yōu)秀實習(xí)生，給予表彰。

（5）畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后，相關(guān)老師要做好有關(guān)資料的整理、歸檔及實習(xí)總結(jié)工作，提出實習(xí)工作建議和綜合改進(jìn)措施。

4 結(jié)語

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生對所學(xué)專業(yè)建立感性認(rèn)識，鞏固所學(xué)理論知識，培養(yǎng)實踐能力、創(chuàng)新精神及全面素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。為了加強(qiáng)對我院畢業(yè)實習(xí)學(xué)生的組織與管理，全面提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)遵循以上實習(xí)管理規(guī)定，培育出一批批優(yōu)秀的白衣天使，為醫(yī)學(xué)界灌注新鮮的血液。

（作者單位：云南省開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒科）