廖博

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)并研究新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值。方法：本研究選擇采用對(duì)比分析的方法進(jìn)行調(diào)查，所有研究對(duì)象為2016年3月至2017年8月本院接收的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本，本研究共計(jì)選擇53份作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素方法，在相同條件下對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，主要檢測(cè)Hb、WBC以及PLT，并且對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果：比較新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)方面的價(jià)值，從Hb、WBC以及PLT角度來(lái)說(shuō)，兩種方法的檢驗(yàn)存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；新型溶纖素對(duì)于WBC以及PLT檢驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。結(jié)論：和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行比較，新型溶血素的重復(fù)性相對(duì)較差而且會(huì)對(duì)Hb的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，能夠通過(guò)對(duì)因數(shù)的調(diào)整進(jìn)行糾正，臨床對(duì)此應(yīng)該予以足夠的關(guān)注和重視。

【關(guān)鍵詞】 新型溶血素；傳統(tǒng)溶血素；臨床血常規(guī)檢驗(yàn)

臨床上對(duì)于血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用開(kāi)始逐漸的普遍，而且對(duì)其應(yīng)用也逐漸體現(xiàn)出重要的臨床價(jià)值。最近這些年，血液分析當(dāng)中所選擇的試劑得到了較為廣泛的發(fā)展，從現(xiàn)階段來(lái)看，臨床上關(guān)于無(wú)氰溶血素的應(yīng)用開(kāi)始越來(lái)越加的廣泛[1]。因?yàn)檫@種物質(zhì)沒(méi)有毒性，而且具有較高的環(huán)保性特點(diǎn)，所以在臨床上受到了醫(yī)務(wù)工作者和廣大檢驗(yàn)工作者的高度青睞與重視，并且為臨床檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中所應(yīng)用到的一些傳統(tǒng)的有氰溶血素的使用帶來(lái)了一定的影響[2]。本研究基于此主要分析新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的評(píng)價(jià)和比較，將主要的研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院2016年3月至2017年8月收治的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本，本研究選擇其中的53份作為研究對(duì)象，其中來(lái)自于女性的27例，來(lái)自于男性的26例。對(duì)于所有的血常規(guī)質(zhì)控標(biāo)本選擇兩種方法重復(fù)測(cè)定同一質(zhì)控同一批號(hào)的血液質(zhì)控品。

1.2 方法

1）研究方法：對(duì)于以上所收集的所有血液標(biāo)本，分別選擇采用新型溶血素以及傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行相關(guān)的血常規(guī)的檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)這兩種檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

2）儀器和試劑：本研究血常規(guī)檢驗(yàn)，所有涉及到的儀器均為半自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀器。新型溶血素主要是HB型無(wú)氰溶血?jiǎng)?。傳統(tǒng)溶血素主要是STACLYSER- SYS-Ⅱ溶血素。血細(xì)胞分析儀選擇采用稀釋液主要為稀釋液- SYS。全血質(zhì)控物選擇采用臨床體外也分析的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種檢驗(yàn)方法在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的Hb、WBC以及PLT相關(guān)情況進(jìn)行記錄，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0檢驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的計(jì)量資料選擇t值檢驗(yàn)，組間比采用P<0.05表示具有差異性。

2 結(jié)果

比較新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)方面的價(jià)值，從Hb、WBC以及PLT角度來(lái)說(shuō)，兩種方法檢驗(yàn)存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。新型溶纖素對(duì)WBC以及PLT檢驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

最近這幾年社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平都在不斷的改善，開(kāi)始越來(lái)越多的人重視疾病和健康，這樣就有很多的人開(kāi)始選擇采用健康體檢的方法來(lái)進(jìn)行疾病的預(yù)防，通過(guò)進(jìn)行體檢能夠盡早的預(yù)防疾病，為疾病的及早診斷和及早治療提供可行的幫助[3]。臨床上最為常見(jiàn)的體檢就是血常規(guī)檢驗(yàn)，通過(guò)有效的血常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行體檢能夠更好的對(duì)患者的身體情況進(jìn)行了解。

隨著物質(zhì)生活條件的不斷改善，醫(yī)療科技也在不斷地改善，臨床在進(jìn)行相關(guān)血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的試劑正在不斷地更新和換代[4]。傳統(tǒng)的對(duì)溶血素進(jìn)行檢驗(yàn)的試劑硝普鈉鹽和氰化鉀放入血液樣本中，能夠有效的對(duì)血液標(biāo)本當(dāng)中各個(gè)細(xì)胞指標(biāo)的變化程度進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測(cè)方法一般選擇采用卡蓬法進(jìn)行檢驗(yàn)。選擇采用全自動(dòng)血液分析儀在進(jìn)行分析的時(shí)候，因?yàn)槿苎卦噭┊?dāng)中存在一些氰化物，該物質(zhì)可以迅速氧化，這個(gè)物質(zhì)存在一定的毒害性，所以會(huì)和生物體檢驗(yàn)人員在接觸之后產(chǎn)生一定量的氰化氫，這樣容易導(dǎo)致人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的麻痹情況，甚至使患者出現(xiàn)呼吸困難情況引發(fā)窒息，嚴(yán)重情況下危及到患者的生命[5]。所以在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中，溶血素的應(yīng)用會(huì)在一定程度上導(dǎo)致檢驗(yàn)人員存在一定的損傷，所以在一定程度上對(duì)人的生命安全產(chǎn)生威脅。在選擇采用氰化物溶血素后會(huì)對(duì)血液當(dāng)中紅細(xì)胞的離散以及溶解能力產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)指標(biāo)存在變化的誤差，因此或許檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率存在一定的差異，無(wú)法對(duì)臨床疾病診斷提供可行的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

而傳統(tǒng)的溶血素在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中存在著這些缺陷，因此逐漸的被新型溶血素試劑而取代。兩種試劑的工作原理是相同的，檢測(cè)方法也相同，但是新型溶血素當(dāng)中沒(méi)有有毒物質(zhì)，對(duì)血液當(dāng)中紅細(xì)胞的溶解以及離散能力相對(duì)較強(qiáng)，可以有效的使細(xì)胞出現(xiàn)破裂，這樣就能夠生成其他的一些衍生物，還會(huì)使白細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的收縮，在一定程度上增加了血紅蛋白的含量，并且提高其指標(biāo)的正確性，這對(duì)于檢測(cè)人員來(lái)說(shuō)也沒(méi)有損害，更沒(méi)有毒性，而且是一種簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法。選擇采用新型的試劑能夠?yàn)榕R床檢驗(yàn)工作提供準(zhǔn)確可行的檢驗(yàn)指標(biāo)，也能夠?yàn)榕R床疾病診斷提供可靠的依據(jù)，這樣就提高了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，所以在根本上也減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

對(duì)本研究的結(jié)果和表1當(dāng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也能夠充分的證明上述說(shuō)法。

綜上所述，和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行比較，新型溶血素的重復(fù)性相對(duì)較差，而且會(huì)對(duì)Hb的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，能夠通過(guò)對(duì)因數(shù)的調(diào)整進(jìn)行糾正，臨床對(duì)此應(yīng)該予以足夠的關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯克祥.新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：266.

[2] 趙茜.末梢血與靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（20）：2936-2937.

[3] 金雪梅.血標(biāo)本采集過(guò)程中存在的原因及解決方法[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（30）：375-376.

[4] 吳躍平，蔡德豐，曹科，等.兩種末梢血采集方式對(duì)兒童全血細(xì)胞分析結(jié)果的影響探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，（S1）：29-31.

[5] 高梅，張凌峰，付永航，等.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（24）：46-47，48.