劉娟

【摘 要】 目的：了解女大學(xué)生經(jīng)期保健知識及行為，為指導(dǎo)女大學(xué)生經(jīng)期保健提供依據(jù)。方法：采用自制問卷對寧夏大學(xué)的414名女大學(xué)生進(jìn)行經(jīng)期保健知識及行為的調(diào)查。結(jié)果：女大學(xué)生月經(jīng)初潮年齡分布在12～15周歲的比例為82.1%，痛經(jīng)發(fā)生率高達(dá)87.7%；是否修習(xí)生理學(xué)等相關(guān)課程的女大學(xué)生在經(jīng)期習(xí)慣方面無差異（P>0.05），經(jīng)期參加劇烈運(yùn)動、經(jīng)常久坐以及不注意用藥的女大學(xué)生比例較高；是否修習(xí)生理學(xué)等相關(guān)課程的女大學(xué)生在可能增加痛經(jīng)的水果的選擇上存在差異（P<0.05），女大學(xué)生不知道經(jīng)期體溫升高、不能拔牙以及正確的生理周期持續(xù)時間的比例較高。結(jié)論：學(xué)校、家庭和社會各階層應(yīng)重視女大學(xué)生的衛(wèi)生保健知識教育，增強(qiáng)女大學(xué)生經(jīng)期保健意識，糾正不良經(jīng)期習(xí)慣，降低女大學(xué)生月經(jīng)異常情況的發(fā)生頻率。

【關(guān)鍵詞】 女大學(xué)生；經(jīng)期保??；知識及行為

[Abstract] Objective：To understand knowledge and behavior of menstruation menstrual among female students and provide the scientific basis for menstrual health.Methods：Researching 414 female students came from the Ningxia University with self-conducted questionnaire.Result：The age of menarche distribution in 12 to 15 years old of female students accounted for 82.1%，the incidence of dysmenorrheal was 87.7%.There were not difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course in terms of menstrual habits（P>0.05）. It was higher that to take part in poignant sports，often sit of long time and do not pay attention to the medication of female college students during menses.There exsisted a significant difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course as to select fruits of possibly enhanced dysmenorrheal （P< 0.05）. The female college students didn't know increased body temperature， can not extract tooth as well as the correct menstrual cycle is higher during menses.Conclusion：The school， the family and the society should pay attention to provide education of knowledge of menstruation to female college students， strengthen the consciousness of female college students health care of menses and correct some bad habits of menses to reduce incidence of the irregular menstruation of female college students .

[Key words]Female college students； Health care of menses； Knowledge and behavior

月經(jīng)是女性在卵巢的周期性變化時，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜周期性剝落和出血的現(xiàn)象。月經(jīng)是否正常與個人生活習(xí)慣和經(jīng)期保健情況緊密相連[1]。而女大學(xué)生正處于青春期后期，也是即將步入社會的時期，但其生理心理還不成熟[2]，加之課業(yè)繁重，壓力大等問題，容易引起許多健康問題 ，其中以月經(jīng)異常尤為明顯。許多研究表明，女大學(xué)生是月經(jīng)失調(diào)的高發(fā)群體[3]，因此，經(jīng)期保健對女大學(xué)生來說十分重要。

月經(jīng)作為衡量女性生殖功能成熟的標(biāo)志，其正常與否也被視為許多疾病發(fā)生的預(yù)兆，而女大學(xué)生作為月經(jīng)失調(diào)的高發(fā)群體，研究其經(jīng)期行為習(xí)慣，可揭示女大學(xué)生月經(jīng)失調(diào)的原因。有部分學(xué)者也針對女大學(xué)生月經(jīng)失調(diào)原因開展了調(diào)查研究，其中孫茜的研究表明，女大學(xué)生月經(jīng)失調(diào)與繁重的學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力等造成的情緒波動以及不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)[4]。賈凌玉等也認(rèn)為大學(xué)女生月經(jīng)失調(diào)與不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)[5]。但是以上研究所調(diào)查的經(jīng)期行為習(xí)慣的內(nèi)容較單一。因此，以上述研究為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)更豐富的調(diào)查內(nèi)容，可為揭示女大學(xué)生月經(jīng)異常的原因提供更完備的依據(jù)。

由于我國幾千年來內(nèi)斂的傳統(tǒng)文化，造成社會對婦女生殖保健的關(guān)注度并不高，同時，保守的家庭環(huán)境和閉塞的學(xué)校教育，使得女大學(xué)生獲取經(jīng)期保健知識的渠道十分有限。許多研究顯示，女大學(xué)生的經(jīng)期保健知識大多來自于與家長、同伴之間的交談，知識結(jié)構(gòu)不完善、不準(zhǔn)確，或來自于雜志、網(wǎng)絡(luò)，而來自于學(xué)校教育的則十分匱乏[6-8]。因此，可通過調(diào)查女大學(xué)生對經(jīng)期知識的知曉情況，從而檢驗(yàn)女大學(xué)生對于經(jīng)期保健知識的知曉率。除此之外，還有諸多因素同樣影響著女大學(xué)生經(jīng)期保健知識及行為。部分學(xué)者通過比較文理科專業(yè)、是否學(xué)醫(yī)、生源地不同以及是否為獨(dú)生子女等方面調(diào)查研究了女大學(xué)生對于經(jīng)期保健知識的知曉情況及經(jīng)期行為的差異[3，5，7，9]。本次研究通過比較是否修習(xí)人體生理學(xué)等相關(guān)課程的女大學(xué)生之間對于保健知識及行為的差異情況，從而了解本校女大學(xué)生經(jīng)期保健知識及行為現(xiàn)狀，并了解本校生理健康教育開展情況、分析修習(xí)人體生理學(xué)等相關(guān)課程是否會對本校女大學(xué)生的經(jīng)期保健知識及行為產(chǎn)生影響。

綜上所述，開展女大學(xué)生經(jīng)期的保健知識及行為的研究，對于女大學(xué)生經(jīng)期保健十分有益，可為女大學(xué)生經(jīng)期保健提供依據(jù)。同時，也為高校有針對性的開展生理健康教育提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

本次調(diào)查時間為2016年9月至2016年11月，共調(diào)查女大學(xué)生414人，分別是來自寧夏大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院、農(nóng)學(xué)院、教育學(xué)院、民族預(yù)科教育學(xué)院等專業(yè)及選修通識教育選修課（性與生殖健康教育、動物行為學(xué)）的女大學(xué)生。共發(fā)放問卷423份，收回問卷423份，有效問卷414份，有效率為97.9%。按照是否修習(xí)人體生理學(xué)等相關(guān)課程分為修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程組266人和未修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程組148人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。在參閱多篇相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基本情況、經(jīng)期習(xí)慣和經(jīng)期知識等。由調(diào)查人員發(fā)放給受調(diào)查者，并向受調(diào)查者講解有關(guān)注意事項(xiàng)。待填寫完畢后，由調(diào)查人員檢查填寫內(nèi)容的完整性，并當(dāng)場收回問卷。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入電腦，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

接受調(diào)查的女大學(xué)生中，一、二、三和四年級的女大學(xué)生人數(shù)分別為128人、197人、77人和12人。

由表1可以看出，在被調(diào)查的女大學(xué)生中，月經(jīng)初潮年齡分布在12～15周歲的比例為82.1%。痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生的比例為32.1%，偶爾發(fā)生的比例為55.6%，是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 經(jīng)期習(xí)慣

經(jīng)期行為習(xí)慣與月經(jīng)異常密切相關(guān)。研究表明，參加劇烈運(yùn)動、洗冷水浴以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣對月經(jīng)失調(diào)有直接影響[4]。

由表2可以看出， 是否修習(xí)生理學(xué)等相關(guān)課程的女大學(xué)生在以上經(jīng)期保健行為上無差異（P>0.05）。在所有受調(diào)查者中，經(jīng)期從不洗冷水浴的比例為78.5%，經(jīng)常吃刺激性食物、喝咖啡或飲酒的比例為15.2%，衛(wèi)生巾更換次數(shù)≤2次的比例為10.1%，偶爾參加劇烈運(yùn)動的比例為80.9%，經(jīng)常久坐的比例為69.8%，經(jīng)期不注意用藥與飲食的比例分別為58.7%和22.0%。

2.3 經(jīng)期知識

調(diào)查女大學(xué)生經(jīng)期保健知識的知曉情況，可反映女大學(xué)生對經(jīng)期保健的重視度，也可從側(cè)面反映社會對女性生殖保健的重視情況。

由表3可知，修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生在選擇增加痛經(jīng)的水果上存在差異（P<0.05），未修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生認(rèn)為香蕉可增加痛經(jīng)的比例為41.7%，而未修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程女大學(xué)生的比例為19.6%。在其他經(jīng)期保健知識上，是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生之間無差異（P>0.05）。在所有受調(diào)查者中，認(rèn)為經(jīng)期體溫會升高、不可以拔牙以及不可以有性行為的比例分別為25.1%、 44.4%、83.6%，認(rèn)為有必要記錄生理周期的比例為89.1%，認(rèn)為衛(wèi)生巾不能存放于衛(wèi)生間比例為60.9%，知道正確的生理周期持續(xù)時間（3～7天）的比例為24.4%，認(rèn)為經(jīng)期不可以坐浴的比例為83.1%，無任何方法緩解痛經(jīng)的人數(shù)為2人（其中修習(xí)與未修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生各占1人），認(rèn)為避免洗澡可以預(yù)防痛經(jīng)的比例為36.0%。

3 討論

本調(diào)查研究顯示，女大學(xué)生的月經(jīng)初潮年齡基本分布于12～15周歲，月經(jīng)初潮年齡分布于11周歲以下的比例為4.6%。月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是青春期的標(biāo)志。若月經(jīng)初潮年齡不斷提前，而青春期性教育又相對滯后，勢必會導(dǎo)致青少年心理發(fā)展前傾及某些性行為低齡化。因此學(xué)校、家庭和社會各方面應(yīng)重視對青少年及早進(jìn)行生理衛(wèi)生知識方面的教育[6]。而月經(jīng)初潮年齡大于及等于16周歲比例占到13.3%。一般認(rèn)為月經(jīng)初潮推遲與遺傳因素、環(huán)境因素以及營養(yǎng)狀況等有關(guān)[7]。同時本調(diào)查還顯示，女大學(xué)生痛經(jīng)的發(fā)生率高達(dá)87.7%，即絕大多數(shù)女生都會發(fā)生痛經(jīng)現(xiàn)象。這與許多調(diào)查結(jié)果相一致[7，9]。雖然其中有55.6%的女大學(xué)生為偶爾發(fā)生痛經(jīng)，但依然應(yīng)該引起重視。痛經(jīng)是女性經(jīng)期常見的癥狀，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者是生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)[10]。女大學(xué)生處于青春期后期，大部分都屬于原發(fā)性痛經(jīng)。而原發(fā)性痛經(jīng)被認(rèn)為與經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放的前列腺素 （PG）有關(guān)，同時也受精神以及神經(jīng)等因素的影響[11]。而痛經(jīng)可能預(yù)示著某些疾病的存在，如果不被重視，可能誘發(fā)更為嚴(yán)重的后果。因此，需為女大學(xué)生提供正確的經(jīng)期保健知識，糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣，降低女大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生率。

女大學(xué)生經(jīng)期習(xí)慣的調(diào)查情況顯示，是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程對女大學(xué)生經(jīng)期行為習(xí)慣并不產(chǎn)生影響。在女大學(xué)生中，經(jīng)期參加劇烈運(yùn)動的比例與經(jīng)常久坐的比例相對較高，分別達(dá)到了86.2%與69.8%，這與女大學(xué)生所處的學(xué)校環(huán)境是分不開的。參加體育課、文化課的學(xué)習(xí)等因素，是造成女大學(xué)生劇烈運(yùn)動與經(jīng)常久坐的主要原因，因此，無論是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程，兩者之間的比例必然無差異。經(jīng)期從不冷水浴的女大學(xué)生的比例為78.5%，與其他研究結(jié)果一致[7]。而經(jīng)期吃刺激性食物、喝咖啡或飲酒的比例高達(dá)80.4%，經(jīng)期不注意飲食的比例又低至22.0%，兩者相矛盾，這可能是女大學(xué)生有注重經(jīng)期飲食意識，而由于外界因素迫不得已為之，如以喝咖啡來抑制上課困倦等因素。在經(jīng)期更換衛(wèi)生巾次數(shù)≤2次的女大學(xué)生的比例為10.1%，一般認(rèn)為應(yīng)根據(jù)月經(jīng)流量的多少及時勤換衛(wèi)生巾，否則可能會引發(fā)生殖系統(tǒng)感染等不良現(xiàn)象。在其他研究中，較少涉及女大學(xué)生在經(jīng)期用藥方面，而此次調(diào)查顯示經(jīng)期不注意用藥的比例為58.7%，這可能與女大學(xué)生身體素質(zhì)良好，并不經(jīng)常服藥，或服用的藥物大多為感冒藥等，一般對經(jīng)期影響并不大，從而造成女大學(xué)生對注意經(jīng)期用藥的忽視。大多數(shù)女性知道懷孕要注意用藥，卻不知道經(jīng)期用藥同樣敏感。若經(jīng)期誤服忌用藥物，可能會導(dǎo)致代謝紊亂、月經(jīng)失調(diào)、甚至閉經(jīng)等癥狀[3]。這也表明，女大學(xué)生經(jīng)期保健關(guān)乎各個方面，應(yīng)給予高度重視。女大學(xué)生在其他不良的經(jīng)期行為習(xí)慣方面發(fā)生較少，但依然存在。不良的經(jīng)期行為習(xí)慣是女性月經(jīng)失調(diào)的誘因之一。因此，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校生殖健康教育，使得學(xué)校教育成為女大學(xué)生關(guān)于經(jīng)期知識的重要來源，保障女大學(xué)生的經(jīng)期健康。

從女大學(xué)生經(jīng)期保健知識的知曉情況來看，對于部分經(jīng)期保健知識，是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生之間表現(xiàn)為無差異。知道經(jīng)期不可以有性行為的比例達(dá)到83.6%，知道衛(wèi)生巾不能存放于衛(wèi)生間的比例為60.9%，認(rèn)為經(jīng)期不可以坐浴的比例也高達(dá)83.1%，就經(jīng)期不宜坐浴而言，與其他研究結(jié)果相一致[9]。而知道經(jīng)期體溫會升高以及不可以拔牙的女大學(xué)生所占比例較少，就經(jīng)期不宜拔牙而言，也與其他研究結(jié)果相一致[9]。知道準(zhǔn)確的生理周期持續(xù)時間的比例僅為24.4%，而大多數(shù)女大學(xué)生選擇正常生理周期持續(xù)時間是依據(jù)自身情況來推測的。以上結(jié)果也表明女大學(xué)生獲取的正確的經(jīng)期知識是十分有限的。認(rèn)為有必要記錄生理周期的比例為89.1%，這說明女大學(xué)生已經(jīng)有意識地重視經(jīng)期保健。本次研究首次并具體提出了部分有關(guān)經(jīng)期保健知識的調(diào)查內(nèi)容，即是否修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生在選擇可能增加痛經(jīng)的水果上存在差異（P<0.05）。其中香蕉、西瓜與芒果都屬寒性水果，經(jīng)期內(nèi)不可食用，否則可能會增加痛經(jīng)，而蘋果屬溫性水果，經(jīng)期內(nèi)可食用。修習(xí)過生理學(xué)相關(guān)課程女大學(xué)生認(rèn)為香蕉可能增加痛經(jīng)的比例遠(yuǎn)高出未修習(xí)生理學(xué)相關(guān)課程的女大學(xué)生，這可能是由于生理學(xué)相關(guān)課程的的學(xué)習(xí)加深了女大學(xué)生對于經(jīng)期飲食方面，尤其是經(jīng)期可食用水果方面的關(guān)注，這與女大學(xué)生經(jīng)期習(xí)慣的調(diào)查中女大學(xué)生在經(jīng)期注意飲食的比例為78.9%相吻合。而在緩解痛經(jīng)的措施方面，絕大多數(shù)女大學(xué)生掌握能夠緩解痛經(jīng)的措施，只有兩個人認(rèn)為沒有任何措施緩解痛經(jīng)，可能是沒有痛經(jīng)經(jīng)歷或者是痛經(jīng)較為嚴(yán)重者。在預(yù)防痛經(jīng)的措施方面，有相當(dāng)比例的女大學(xué)生認(rèn)為經(jīng)期避免洗澡便能預(yù)防痛經(jīng)，經(jīng)期應(yīng)避免盆浴或坐浴，而并非不能洗澡。由于月經(jīng)期間子宮頸口微開，坐浴或盆浴很容易使污水進(jìn)入子宮腔致使生殖器官發(fā)炎[12]。因此提倡采用淋浴或擦浴的方式洗澡，且注意水的溫度不可過低。女大學(xué)生對該措施理解的偏差反映了其對經(jīng)期保健知識的掌握依然不夠深入，更提醒高校應(yīng)重視女大學(xué)生生殖健康教育，為女大學(xué)生獲取正確的經(jīng)期知識提供更多渠道。

與其他研究不同，本次研究發(fā)現(xiàn)在部分常識性經(jīng)期保健知識及行為上，女大學(xué)生掌握良好，而對于較深入的經(jīng)期保健知識及行為，女大學(xué)生的正確率較低。這說明了女大學(xué)生作為女性中知識層面較廣、思想意識較高的群體，其經(jīng)期基本保健知識較扎實(shí)，但仍需學(xué)校及社會提供更完善的經(jīng)期保健知識渠道。然而，是否修習(xí)生理學(xué)等相關(guān)的課程的女大學(xué)生在經(jīng)期知識與行為的諸多方面，表現(xiàn)為無差異。經(jīng)了解得知，在開設(shè)的人體生理學(xué)、性與生殖健康以及動物行為學(xué)等課程中，都并未就女大學(xué)生經(jīng)期知識進(jìn)行專門授課或重點(diǎn)講解，女大學(xué)生對正確的經(jīng)期保健知識仍然獲取不足。而這也提示高校，應(yīng)針對女大學(xué)生經(jīng)期保健開設(shè)專門的青春期健康教育或性教育的知識講座，讓每位女大學(xué)生都能獲取正確的經(jīng)期保健知識，提高女大學(xué)生的經(jīng)期保健水平。

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