于淑霞

【摘 要】 目的：分析骨科護(hù)理安全隱患及應(yīng)對措施。方法：選取本院收治的60例骨科患者，依據(jù)護(hù)理安全措施實(shí)施前后將患者分為研究組與對照組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理安全隱患中的問題采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，分析兩組患者安全隱患問題的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組中，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發(fā)生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，對照組的護(hù)理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）。結(jié)論：針對護(hù)理安全隱患中的問題采取有效的護(hù)理措施對骨科患者進(jìn)行護(hù)理，可降低安全隱患的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 骨科護(hù)理；安全隱患；措施

在醫(yī)院骨科中有較多的創(chuàng)傷、急診患者，患者的年齡跨度較大，且治療方法各不相同，多種因素對治療結(jié)果難以預(yù)計(jì)，因此，對于骨科患者的護(hù)理難度較大[1]。在骨科患者中的護(hù)理安全問題較嚴(yán)重，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，可降低護(hù)理糾紛[2]。因此，筆者對本院收治的60例骨科患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2015年1月至2017年1月收治的60例骨科患者，依據(jù)護(hù)理安全措施實(shí)施前后將患者分為研究組與對照組，各30例。研究組中，男性16例，女性14例，年齡12～73歲，平均年齡（47.52±3.61）歲；其中四肢骨折19例，骨盆骨質(zhì)5例，胸腰椎骨折6例；對照組中，男性17例，女性13例，年齡14～72歲，平均年齡（47.71±2.89）歲；其中四肢骨折18例，骨盆骨質(zhì)7例，胸腰椎骨折5例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理安全隱患中的問題采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體為：1）護(hù)理人員的專業(yè)綜合素質(zhì)：低年資護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)水平低，易出現(xiàn)護(hù)理糾紛，影響護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)院重視低年資護(hù)理人員的再教育，使其認(rèn)知到護(hù)理安全的重要性，降低差錯(cuò)的發(fā)生；護(hù)理人員缺乏法制觀念，護(hù)理人員會(huì)不可避免地觸及患者隱私，將患者的隱私作為談?wù)撛掝}，侵犯患者的隱私權(quán)，易引起糾紛；護(hù)理人員不重視對病例的書寫，病例記錄不及時(shí)；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的法律觀念，提高文書書寫質(zhì)量。2）完善相關(guān)制度：建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，若出現(xiàn)摔倒、失血性休克、猝死等事件，組織全科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險(xiǎn)的防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；3）創(chuàng)造安全護(hù)理環(huán)境：病房內(nèi)安置緊急呼叫系統(tǒng)，對于危重手術(shù)患者需調(diào)至觀察病室，對于危重老年及小兒患者，應(yīng)加床護(hù)欄，將銳器及暖瓶等危險(xiǎn)物品應(yīng)遠(yuǎn)離，以防出現(xiàn)意外傷害、燙傷等事件；定期檢查設(shè)備的完好情況，若出現(xiàn)破損及時(shí)進(jìn)行更換與維修；對患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：對于骨折固定穩(wěn)定者，可進(jìn)行踝泵練習(xí)、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，若疼痛不明顯可進(jìn)行直腿與側(cè)腿練習(xí)；若骨折欠穩(wěn)定者，術(shù)后可進(jìn)行股四頭肌等長訓(xùn)練，術(shù)后1周進(jìn)行直腿訓(xùn)練；若骨折極不穩(wěn)定者，術(shù)后可進(jìn)行股四頭肌等長訓(xùn)練，但需慎重。在訓(xùn)練過程中需注意安全。4）加強(qiáng)心理與并發(fā)癥護(hù)理：骨科患者需長期臥床，易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)征，因此，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助家屬幫助患者翻身，對于患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行宣泄；根據(jù)患者的自身?xiàng)l件，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者安全隱患問題的發(fā)生情況；2）分析兩組患者的護(hù)理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組安全隱患問題的發(fā)生情況

研究組中，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發(fā)生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，對照組的護(hù)理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）。詳見表2。

3 討論

當(dāng)前，在新的醫(yī)療體制改革下，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對于骨科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)性提出了更高的要求[3]。對護(hù)理人員在骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：加強(qiáng)對于低年資護(hù)理人員的培養(yǎng)，讓高年資護(hù)理人將臨床護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)與綜合的能力等方面的知識與低年資護(hù)理人員分享，從而使低年資護(hù)理人員的綜合技能得到提高；強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念，尊重患者的隱私權(quán)，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，最大程度地降低護(hù)理安全隱患的發(fā)生；護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)積極與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，尊重患者，對于患者的病情變化情況，及時(shí)進(jìn)行告知；及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，并取得患者信任[4]。同時(shí)，加強(qiáng)病例的書寫與管理，使護(hù)理記錄做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不得隨意涂改，做好交接班工作；對于基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)確保完整；建立護(hù)理安全管理體制，成立護(hù)理質(zhì)量小組，每周對于護(hù)理安全質(zhì)量執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對于出現(xiàn)問題，及時(shí)分析原因并提出改進(jìn)措施。本研究結(jié)果顯示：研究組中，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發(fā)生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，對照組的護(hù)理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）；可知，針對護(hù)理安全隱患中的問題采取有效的護(hù)理措施，可降低安全隱患的問題的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

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