謝順鴻

【摘 要】 目的：探討和分析多項生化指標在肝病患者中的檢測價值。方法：此次抽取2016年1月至2017年12月在本院醫(yī)治的肝病患者（100例）以及健康人員（100例）當分析的對象，肝病患者為甲組，健康人員為乙組，兩組均進行生化指標檢測，總結(jié)兩組的檢測結(jié)果以及甲組中不同肝病患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：甲組的谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽汁酸、總膽紅素均大于乙組，差異顯著，P<0.05；甲組患者的前白蛋白、血清白蛋白、膽堿酯酶均小于乙組，差異顯著，P<0.05；在甲組中，肝硬化患者、慢性肝炎患者、急性肝炎患者的生化指標差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在肝病患者中，生化指標檢測價值很高，還能鑒別肝病類型。

【關鍵詞】 生化指標；肝?。粰z測；價值

在人體結(jié)構(gòu)中，肝臟是很重要的一個器官，存在合成、代謝、分泌、儲存以及去氧化等功能，肝臟對于身體健康來說意義十分明顯[1]。肝臟疾病是臨床常見的疾病，人們應給予足夠的重視[2]。筆者為了探討和分析多項生化指標在肝病患者中的檢測價值，此次抽取2016年1月至2017年12月在本院醫(yī)治的肝病患者（100例）以及健康人員（100例）當分析的對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2016年1月至2017年12月在本院醫(yī)治的肝病患者（100例）以及健康人員（100例）當分析的對象，肝病患者為甲組，健康人員為乙組，其中甲組男性58例，女性42例；患者年齡22～76歲，平均為（48.15±3.52）歲；20例患者肝硬化、58例患者是慢性肝炎、22例患者是急性肝炎。乙組男性為57例，女性為43例；其年齡23～75歲，平均為（48.22±3.55）歲。比較兩組詳細資料的差異，結(jié)果P>0.05，說明不具有統(tǒng)計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究兩組均進行生化指標檢測：選擇生化分析儀以及配套的試劑盒。清晨在空腹狀態(tài)抽取5mL的靜脈血，在真空管中分離血清，在零下20℃的環(huán)境中保存。速率法檢測酶學指標、溴甲酚綠法檢測血清白蛋白、免疫比濁法檢測前白蛋白、循環(huán)酶法檢測總膽汁酸、釩酸氧化法檢測總膽紅素。

1.3 觀察指標

本次記錄兩組人員的谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、前白蛋白、血清白蛋白、膽堿酯酶、總膽汁酸、總膽紅素。

1.4 統(tǒng)計學分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，用（±s）表示生化指標水平，實施t檢驗，當差異有統(tǒng)計學意義時檢驗P小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)兩組的檢測結(jié)果

如表1，甲組的谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽汁酸、總膽紅素均大于乙組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。甲組患者的前白蛋白、血清白蛋白、膽堿酯酶均小于乙組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 總結(jié)甲組中不同患者的檢測結(jié)果

如表2，在甲組中，肝硬化患者、慢性肝炎患者、急性肝炎患者的生化指標對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，我國的醫(yī)療技術水平在不斷進步，使生化檢測技術以及生化檢測儀器越來越完善，在臨床診斷中有越來越多生化指標的檢測開始普及應用，利于病情的診斷、治療以及預測預后[3]。而單一生化指標存在一定局限性，臨床很難通過單一指標判定某疾病，常通過多種生化指標檢測來診斷病情。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝病患者常用的診斷生化指標，盡管靈敏度較高，但仍不能有效判定肝病的病情[4]。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽汁酸、血清白蛋白都是肝臟合成的指標，可有效地反映出肝臟的合成功能是否異常，但會受到藥源性中毒、藥物過敏反應等的影響，而總膽汁酸是唯一能可同時反應機體肝細胞的分泌、合成以及代謝等功能與肝細胞損傷狀態(tài)的指標[5]。肝細胞在膽紅素代謝中承擔著結(jié)合、攝取以及排泄等功能，所以仍需聯(lián)合別的指標進行綜合判定。前白蛋白可充分反映出機體蛋白質(zhì)多少，并在人體中具有組織修補以及運載蛋白等作用，可有效判定肝功不全。膽堿酯酶是肝細胞合成并釋放到血液中的一種非特異性酯酶，盡管半衰期短，但敏感性和特異性較高，可良好反映肝臟的降解與合成等功能。

綜上所述，在肝病患者中，生化指標檢測價值很高，還能鑒別肝病類型。

參考文獻

[1] 李萍，史茜，王波，等.多項生化指標在常見肝病診斷中的價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，19（23）：3205-3207.

[2] 蘇炳森.生化指標在肝病診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥科學，2014，25（03）：120-122.

[3] 吳振興.多項生化指標聯(lián)合檢測在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，32（12）：1414-1416.

[4] 黎靈鋒，劉桂榮，翁秋青，等.自身免疫性肝病血清生化指標及各種自身抗體檢測的臨床應用價值分析[J].中外醫(yī)療，2017，30（24）：15-17.

[5] 郗穎.多種生化指標聯(lián)合檢測在肝病診斷中的應用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，18（06）：476-477.