劉樹奎　劉文簫

[提要] 隨著醫(yī)院對科研工作的日趨重視，醫(yī)院科研項目立項數(shù)量和科研經(jīng)費都顯著提高。為了更好地管理醫(yī)院科研經(jīng)費，提高醫(yī)院科研經(jīng)費使用績效，醫(yī)院需做好制度建設，提高會計人員業(yè)務技能，嚴格報銷票據(jù)審核，科研項目負責人認真對待財務報銷事宜，做到所提交每筆賬目透明清晰，憑據(jù)完整。如此，醫(yī)院將杜絕科研經(jīng)費少支多開、虛報冒領(lǐng)等問題。

關(guān)鍵詞：財務報銷;科研經(jīng)費;問題;對策

基金項目：2016年度廣東省高等教育教學改革項目（本科類）：“市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)評價標準體系構(gòu)建的研究與實踐”（粵教高函[2016]236號）;廣州醫(yī)科大學2015年度教育改革課題：“醫(yī)學院校市場營銷專業(yè)實踐基地建設與管理研究”;廣州市教育科學規(guī)劃課題：“醫(yī)學院校人文社科實踐教學體系的整合優(yōu)化及評價研究”（編號：2013A088）

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A

收錄日期：2018年3月19日

一、醫(yī)院科研經(jīng)費財務報銷存在的問題

（一）醫(yī)院財務報銷制度不健全。醫(yī)院財務管理過程中針對科研經(jīng)費報銷制定了相應制度，但大多數(shù)醫(yī)院制定的制度不健全。在報銷過程中，財務制度關(guān)于報銷流程、報銷單據(jù)的粘貼、報銷的相應會計科目等問題較全面，但針對報銷違規(guī)、報銷不合理、報銷錯誤等問題很少提及，在制度建設上不夠全面，存在一些易爭議的問題。醫(yī)院財務報銷制度需要逐步完善，醫(yī)院有必要建立健全科研經(jīng)費報銷制度。

（二）醫(yī)院財務報銷制度不落實。公立醫(yī)院在科研經(jīng)費財務報銷中對一些制度不落實，或者說不執(zhí)行。這也是造成財務報銷問題的重要原因之一。比如：大多數(shù)公立醫(yī)院都明確要求用公務卡報銷，但在執(zhí)行過程中由于各種各樣的原因一直不能嚴格執(zhí)行。有的醫(yī)生說自己年齡較大，不會使用公務卡;有的醫(yī)生說自己記憶力不好，使用公務卡消費后，擔心自己不能按期還款，如此等等。財務部門負責報銷審核的領(lǐng)導面對科研人員提出的各種各樣復雜的問題，最后只能按以往習慣給予他們報銷，公務卡制度形同虛設。

（三）財務經(jīng)費報銷時限設置不合理。有些項目立項后，經(jīng)費的使用時限并不是按項目申報書所列時限進行，一些財務主管部門或經(jīng)費撥發(fā)單位會縮短經(jīng)費使用時限，如原來三年完成的項目其經(jīng)費必須在兩年內(nèi)完成，這就給項目主持人在使用項目時間上帶來很大的困難，并由此引發(fā)突擊使用經(jīng)費等問題。

（四）科研預算編制與實際應用不相符。一些科研人員在申請項目編制科研經(jīng)費預算時比較隨意，沒有認真核算每個項目具體將要花費多少，等到項目執(zhí)行時才發(fā)現(xiàn)最初的預算和實際開支之間差距較大，這樣一來，在報銷過程中就會遇到很多問題。個別科研人員甚至認為是會計人員故意不給自己報銷，同會計人員因此有可能產(chǎn)生沖突。

（五）項目主持人不主動到財務報銷。有些項目經(jīng)費使用時限快要結(jié)束了，其賬上還有很多余款沒有報銷，項目主持人由于各種原因不主動到財務部門進行報銷。因此，醫(yī)院每年年底前都要催促一些科研人員前去報銷，這也造成上半年科研經(jīng)費報銷人次較少，下半年特別是年底前科研經(jīng)費報銷人次較多甚至擁擠的局面。其結(jié)果有可能造成結(jié)題后經(jīng)費沒有用完，或者經(jīng)費被有關(guān)部門收回等現(xiàn)象。

（六）會計審核發(fā)現(xiàn)的問題。在科研經(jīng)費財務報銷過程中，有些是會計人員在審核過程中很容易發(fā)現(xiàn)的問題，也有些問題不容易被發(fā)現(xiàn)，需要有經(jīng)驗的會計人員才能看出來。

1、報銷票據(jù)。報銷票據(jù)是財務會計報銷的重要憑證，有的是唯一憑證，票據(jù)上不能有任何問題?？蒲腥藛T在經(jīng)費報銷過程中，常見的票據(jù)問題主要有：假票，票據(jù)中顯示的購買物品與實際物品不一致，票據(jù)中購買物品不在報銷范圍內(nèi)，票面不清楚，票面有涂改，票據(jù)簽發(fā)時間與實際發(fā)生時間不一致等。

2、單據(jù)簽名。醫(yī)院有些科研項目主持人因各種原因在單據(jù)簽名方面存在一些問題，如在票據(jù)審核人、票據(jù)經(jīng)費使用批準人等欄目內(nèi)找人代簽名或模仿簽名。會計核算人員有可能識別不出此類假簽名、代簽名等問題。

3、勞務費領(lǐng)取人并不是實際勞務人。按新的會計制度，勞務費領(lǐng)取人不能是本醫(yī)院的職工，可以是學生、訪問人員和聘用的其他人員，有的科研項目負責人并沒有按項目申報書所列那樣去聘請勞務人員，所以在發(fā)放勞務費的時候就存在發(fā)給自己熟悉的符合規(guī)定的人，然后將其經(jīng)費從勞務費領(lǐng)取人那里要回，形成科研腐敗等現(xiàn)象。類似現(xiàn)象還發(fā)生在專家咨詢費等會計報銷科目中。

4、調(diào)研費、差旅費。虛報、多報調(diào)研費或差旅費在醫(yī)院科研經(jīng)費報銷過程中早已是公開的秘密。這部分經(jīng)費很難被審核出來，所以成了重災區(qū)?？蒲薪?jīng)費報銷人員隨意從外界獲取出租車票、公交車票、地鐵票等交通票據(jù)，而實際上并沒有使用上述交通工具，或者使用了上述交通工具其目的并不是為了項目科研。有的在住宿費發(fā)票上做文章，如原本住宿費一天200元，發(fā)票卻開成一天300元等。

5、圖書資料費。因為醫(yī)院科研經(jīng)費報銷過程中圖書資料費相對來說較容易被財務會計審核通過，所以一些科研人員通過一些渠道獲得圖書資料發(fā)票，但其并沒有購買圖書資料。如，某知名網(wǎng)購平臺，只要買家提出要求，不管你購買何種商品都能給買家開具圖書發(fā)票。而醫(yī)院財務只要求在發(fā)票后附上購買清單，因此一些科研項目主持人就借助那些網(wǎng)購平臺獲得相應清單。

6、設備費。有些科研人員在選購設備時并沒做到貨比三家，所以在招標過程中存在定向招標的情況，不排除有些科研人員利用此過程獲得設備提成。甚至有些科研人員只是從設備經(jīng)銷單位獲得發(fā)票并沒有實際購買設備。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費財務報銷問題的產(chǎn)生原因

（一）個別項目主持人法律意識淡薄。虛報、多報科研經(jīng)費屬于挪用科研經(jīng)費，個別人員將其作為自己小金庫的主要來源，甚至演化為開假發(fā)票等違法違規(guī)行為，顯示出個別項目主持人在科研經(jīng)費報銷環(huán)節(jié)法律意識淡薄，不遵守法律法規(guī)，將科研經(jīng)費報銷視為牟取私利的機會。

（二）一些項目負責人對待財務報銷事項不認真。醫(yī)院管理層較看重醫(yī)院每年獲得的科研項目數(shù)量和項目資助經(jīng)費，對醫(yī)院科研人員的相關(guān)財務管理知識的培訓不重視，甚至有的醫(yī)院不做任何培訓，關(guān)于科研經(jīng)費報銷事宜由科研項目負責人自己去領(lǐng)會學習。有些科研人員平時忙于日常工作和項目研究，抽不出更多的時間應對報銷事宜，所以在報銷環(huán)節(jié)會因為當事人不認真造成諸多問題。如票據(jù)方面的問題，這同樣給醫(yī)院財務會計工作帶來壓力和重復勞動、無效勞動等問題。

（三）醫(yī)院財務報銷流程不科學。有些醫(yī)院沒有購買叫號機等先進排隊設備，在年底時容易出現(xiàn)會計人員從早忙到晚，仍會有一些排隊等待報銷的科研人員當天無法完成報銷。這勢必會造成科研人員與會計人員的沖突。有些人已經(jīng)到柜臺上去進行報銷手續(xù)了，卻因各種簽名問題、票據(jù)問題等無法完成報銷，不得不擇日重新排隊，造成大量的人力、時間上的浪費。

（四）部分會計人員業(yè)務能力不強。有些會計人員自身業(yè)務能力不強，在科研經(jīng)費報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些錯誤或因自己不清楚不得不去問別的會計人員，這可能會延長報銷時間。如果因會計人員的錯誤而造成科研人員的被動或時間浪費，則會加大科研人員對會計人員的不滿。

（五）醫(yī)院財務審計不嚴格。正如上文所說，有些科研人員能夠虛報或多報一些原本沒有發(fā)生的科研經(jīng)費，事后醫(yī)院財務審計也沒有發(fā)現(xiàn)，這可能會使那些投機分子變本加厲，在科研報銷道路上繼續(xù)犯錯。

三、公立醫(yī)院科研經(jīng)費財務報銷的對策建議

（一）建立健全財務報銷流程制度并貫徹落實。醫(yī)院依據(jù)《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》，制定符合本醫(yī)院條件的醫(yī)院科研經(jīng)費報銷流程和報銷制度。在報銷流程方面，強調(diào)省時、省力、高效、有序;在制度建設上，強調(diào)誰經(jīng)辦誰負責，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題絕不姑息將就，如有違法現(xiàn)象依據(jù)法律追究當事人法律責任。真正做到從制度上嚴把報銷質(zhì)量，杜絕違法違規(guī)報銷事故。針對報銷流程，建議有條件的醫(yī)院引入叫號機，減少科研人員排隊等候時間。另外，可實行網(wǎng)上預約制度，可以提前五天在網(wǎng)上進行預約，一旦約滿則當天不再預約。對于連續(xù)三次預約后不去報銷的科研人員提出警示，限制其在一定時間內(nèi)預約報銷等。審核單據(jù)方面，在進行網(wǎng)上預約時，可以考慮網(wǎng)上上傳相關(guān)票據(jù)，財務部門每天可以抽專門人員對網(wǎng)上預約人員上傳的票據(jù)進行審核，不合格的則在網(wǎng)上給其留言并取消其當次預約號次。如此，一方面能減輕會計人員現(xiàn)場審核的壓力;另一方面也能增強科研人員對待票據(jù)的認真態(tài)度。

（二）醫(yī)院要加強法制建設和財務審計，嚴厲懲罰虛報、多報科研經(jīng)費的科研人員。對于那些弄虛作假，虛報、多報科研經(jīng)費的科研人員，一經(jīng)查出，醫(yī)院應加大懲罰力度。醫(yī)院科研人員基本上都是受過高等教育的，他們自身素質(zhì)相對較高，如果醫(yī)院能嚴厲對待違規(guī)違法人員，則其他人員會受其影響，在報銷過程中不會輕易選擇投機取巧了。

（三）會計從業(yè)人員要提高業(yè)務能力。會計人員應經(jīng)常自覺學習，不斷提升自身業(yè)務能力。將科研經(jīng)費報銷過程中可能出現(xiàn)的問題事前模擬演練式練習，從中找到好的解決辦法。會計人員要力爭掌握科研項目周期，科研項目經(jīng)費使用中的各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，科研經(jīng)費報銷環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題。如此，在實際報銷過程中，會計人員就能做到心中有數(shù)，從而較好地處理各類問題。

（四）科研人員認真對待科研經(jīng)費編制及報銷事宜?？蒲腥藛T在編制科研預算時，除嚴格執(zhí)照國家有關(guān)科研經(jīng)費使用制度外，還需和財務會計人員一起進行財務預算，這可能會占用科研人員和會計人員更多的時間，但這樣做的好處非常明顯，編制出的預算也將更科學合理。正是因為財務報銷會占用科研人員一部分正常工作時間，所以科研人員更應該認真對待預算編制，認真對待相關(guān)報銷事宜，爭取每次去報銷都能一次完成，否則再重新整理票據(jù)，再去排隊報銷等更加占用時間，甚至會浪費大量時間。另外，從制度處罰角度上看，科研人員也需要嚴格對待報銷事宜，絕不犯錯。

（五）其他。有些問題的產(chǎn)生并不單是醫(yī)院內(nèi)部原因，有可能是醫(yī)院外部不可控原因造成的。如公務卡的使用限期還款，經(jīng)費下發(fā)時間與科研預算使用時間不一致等，這需要醫(yī)院外部有關(guān)部門或機構(gòu)能多了解醫(yī)院的實際情況，多為醫(yī)院著想，那樣的話也許能較好地解決一些醫(yī)院不可控的問題。

四、結(jié)論

醫(yī)院科研經(jīng)費報銷有困難，問題較多，但并非“不治之癥”。只要醫(yī)院能做好財務會計報銷制度，嚴格審計，會計人員加強業(yè)務技能，科研人員認真對待報銷事宜，醫(yī)院科研經(jīng)費報銷效率將大大提升。如此，醫(yī)院也將能夠杜絕科研經(jīng)費少支多開，虛報冒領(lǐng)等問題。

主要參考文獻：

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