勾紅麗

（遼寧省阜新市阜新礦業(yè)集團(tuán)有限公司總醫(yī)院血液凈化科，遼寧 阜新 123000）

骨折是外科最常見的疾病之一，是由直接或間接暴力或積累性勞損引起的人體骨結(jié)構(gòu)不同程度的斷裂。有研究表明護(hù)理干預(yù)對骨外科手術(shù)患者的治療和恢復(fù)有一定的影響[1]，為觀察骨外科手術(shù)患者的護(hù)理措施與健康教育效果，分析對患者進(jìn)行健康教育的臨床應(yīng)用意義，以300例骨科住院經(jīng)手術(shù)治療的患者為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2015年3月至2016年3月一年間收治的300例骨科住院經(jīng)手術(shù)治療的患者為對象進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和實(shí)驗組，兩組各150例患者，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。對照組150例：年齡15～66歲，平均年齡為（46.25±10.17）歲；單發(fā)性骨折126例，多發(fā)性骨折24例；文化程度：大學(xué)及以上22例，中學(xué)75例，小學(xué)25例，文盲28例；其中男性患者82例，女性患者68例。實(shí)驗組150例：年齡16～67歲，平均年齡為（47.20±11.06）歲；單發(fā)性骨折128例，多發(fā)性骨折22例；文化程度：大學(xué)及以上24例，中學(xué)72例，小學(xué)27例，文盲27例；其中男性患者80例，女性患者70例。兩組患者性別、骨折情況、年齡、文化程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此組間具有良好的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為骨折入院，且進(jìn)行骨外科手術(shù)；②300例患者均為自愿入組，經(jīng)其本人同意入組后簽署之情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾?。虎跍贤ɡщy，具有感知障礙，患有精神疾病或心理疾?。虎刍颊卟恢榛蚓芙^入組等。

1.3 護(hù)理方法：對照組150例患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體方法如下。

對照組常規(guī)護(hù)理：患者入院后向患者介紹醫(yī)院的一般情況和醫(yī)護(hù)人員相關(guān)資料，使患者對所處環(huán)境和接觸人員有所了解，詳細(xì)記錄患者的主訴情況，對患者的身體和精神狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，根據(jù)患者個人情況進(jìn)行針對性護(hù)理。經(jīng)常與患者溝通，實(shí)時了解患者心理和病情變化，減輕患者的心理壓力等。

實(shí)驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育[2]：常規(guī)護(hù)理方式與對照組完全相同。術(shù)前健康教育：向患者分發(fā)知識手冊，護(hù)理人員陪同講解等，對患者進(jìn)行一對一心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)治療的必要性和治療原理等，增加患者的治療積極性和信心；術(shù)中健康教育：患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員陪同交流，對手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)儀器器械等進(jìn)行相應(yīng)的講解，告知患者手術(shù)情況以減少其恐懼等負(fù)面情緒，對手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)儀器器械等仔細(xì)消毒避免造成感染等。術(shù)后健康教育：及時告知患者其手術(shù)情況和術(shù)后恢復(fù)情況，定時幫助患者改變體位，避免壓迫、出血等情況出現(xiàn)[3]。

1.4 評價指標(biāo)：分析兩組患者的臨床資料，治療結(jié)束后觀察患者并發(fā)癥情況，比較其治療效果進(jìn)行對比，向患者發(fā)放健康問卷和護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.5 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況：實(shí)驗組并發(fā)癥發(fā)生率12.67%明顯低于對照組24.00%，兩組比較差異明顯，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組骨外科手術(shù)患者并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意程度：實(shí)驗組總滿意率94.00%明顯高于對照組69.33%，兩組比較差異明顯，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2. 兩組骨外科手術(shù)患者護(hù)理滿意情況比較[n（%）]

3 討 論

骨折是外科常見疾病之一，由于兒童骨骼尚未發(fā)育完全、老人骨質(zhì)疏松或行動不便使其成為了骨折的好發(fā)人群。骨折最常見的癥狀為疼痛，給患者的身體和心理都造成了巨大的傷害，同時患者如不立即進(jìn)行適當(dāng)?shù)男迯?fù)處理極易遺留后遺癥，所以對骨折患者及時有效的治療是必不可少的。臨床上骨折治療最為重要的三點(diǎn)為骨折斷端及時正確的復(fù)位、骨折斷端準(zhǔn)確牢固的固定和及時有效的功能恢復(fù)鍛煉，而對于疾病的治療正確有效的治療方式和患者的配合缺一不可[4]。由于骨折大多數(shù)出現(xiàn)在意外事故等，骨折后患者無法行動同時劇烈疼痛，不僅在身體上對患者造成了創(chuàng)傷，同時也給患者帶來了極大的心理影響，所以對患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)對治療有一定積極影響[5]?；颊呷朐汉竺媾R一個全新的環(huán)境短時間內(nèi)無法調(diào)整，護(hù)理人員向患者講解醫(yī)院情況和有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，減輕患者的不適，使患者能夠靜心治療。治療過程中護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，對患者的狀態(tài)進(jìn)行評估，進(jìn)行一對一針對性護(hù)理，最大限度的對患者心理進(jìn)行放松。治療結(jié)束后及時告知患者情況，能夠減輕患者的擔(dān)憂，對后期康復(fù)有著積極影響[6]。為研究骨外科手術(shù)患者的護(hù)理措施與健康教育效果，以300例骨外科手術(shù)患者為對象進(jìn)行研究，結(jié)果表明實(shí)施健康教育具有一定的優(yōu)越性[7]。

綜上所述：對于骨外科手術(shù)患者，進(jìn)行護(hù)理措施與健康教育能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意程度，對疾病治療有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃天雯,肖萍,張偉玲,等.臨床護(hù)理路徑結(jié)合視頻健康教育在骨科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(6):101-104.

[2] 楊萌,劉玉.臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者術(shù)后健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):301-302.

[3] 楊利君.手術(shù)室?？平】到逃诠强剖中g(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(4):437-438.

[4] 趙亞文.健康教育對骨外科護(hù)理質(zhì)量的影響探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(36):7185-7185,7188.

[5] 唐會蓮,潘瓊?cè)A,岑琴,等.全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(8):177-178.

[6] 王淑瓊.健康教育聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在外科骨析患者的護(hù)理效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):50-51.

[7] 徐曉艷.健康教育臨床護(hù)理路徑在骨外科的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):246-247.