安 華 楊玉梅 李能云*

（濟南市傳染病醫(yī)院，山東 濟南 250021）

慢性乙型肝炎始終慢性傳染性疾病，其具易復(fù)發(fā)、病程長及治療難度較大等特點，若不及時予以治療，患者則可能進展至肝炎后肝硬化或肝癌[1]。因缺乏特異性的藥物，乙型肝炎患者需長期予以抗病毒治療，其心理、生理上受較大傷害，所以，如何提高患者遵醫(yī)行為對其預(yù)后質(zhì)量具重要作用。為此，本研究針對選定的124例乙型肝炎患者資料作對比分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容作下列報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析本院2015年9月至2016年9月期間治療的124例乙型肝炎患者資料，根據(jù)臨床實施的護理方案不同分為2組，對照組（56例）男女比例41∶27，年齡20～67歲，平均（37.52±6.94）歲，病程1～9年，平均（4.63±0.78）年；研究組（68例）男女比例37∶19，年齡20～68歲，平均（38.12±7.31）歲，病程1～10年，平均（5.70±0.93）年；兩組基線資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究對照組予以常規(guī)護理，護理人員對患者進行疾病健康教育，心理護理、飲食護理、環(huán)境護理及消毒隔離等方面，使患者掌握到院后如何運動、飲食、休息、服藥及復(fù)診時間等方面的知識。研究組實施延續(xù)性護理，舉措具體為：①健康宣教：護理人員采用講座、發(fā)放小冊子等方式，向患者講解傳播常識與隔離情況；囑患者合理飲食，同時向患者耐心講解服藥劑量、時間及可能表現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。②護理理念：臨床護理人員掌握延續(xù)性護理內(nèi)涵與核心技術(shù)，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)關(guān)于延續(xù)性護理方面的知識，使其具豐富的心理學(xué)、專業(yè)知識、健康教育知識。③院后隨訪：持續(xù)半年對患者每月進行一次門診隨訪，綜合評估患者生活質(zhì)量與遵醫(yī)行為，正確指導(dǎo)患者用藥方案，為其制定科學(xué)的飲食、運動方案。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者合理運動、合理飲食、按時服藥、心理狀態(tài)、定期復(fù)查等情況予以遵醫(yī)行為評估；針對2組護理后生活質(zhì)量依據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）進行評分，內(nèi)容包括心理功能、物質(zhì)功能等4個維度，皆介于35～90分，患者的生活質(zhì)量情況與分值呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用：本數(shù)據(jù)予SPSS21.0軟件予以正確處理，正態(tài)計量（±s）數(shù)據(jù)組間對比通過t進行檢驗；正態(tài)計數(shù)例數(shù)[n（%）]組間率對比則予χ2檢驗，當(dāng)兩組對比顯示高度差異則提示具統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組兩遵醫(yī)行為：研究組合理運動、合理飲食、按時服藥等遵醫(yī)行為發(fā)生率均較之對照組顯著更高P＜0.05），見表1。

表1 對比2組遵醫(yī)行為[n（%）]

2.2 對比2組生活質(zhì)量情況：對照組社會功能、心理功能等維度分值較之研究組均顯著更低（P＜0.05），見表2。

表2 對比2組生活質(zhì)量情況（±s，分）

表2 對比2組生活質(zhì)量情況（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

研究組(n=68)87.56±7.13a86.43±8.12a87.36±7.15a83.35±7.75a對照組(n=56)62.30±6.47 65.02±6.49 63.69±6.21 64.17±6.88

3 討 論

乙型肝炎為危害人們身體健康的一種傳染性疾病，一旦疾病控制差則可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，從而影響患者預(yù)后質(zhì)量[3]。因乙型肝炎患者出院后依然需口服藥物治療，故對該病患者予以有效的延續(xù)性護理措施，為其制定科學(xué)健康教育具重要意義。本研究對比分析已選定的56例行常規(guī)護理與68例行延續(xù)性護理的乙型肝炎患者遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量情況。

經(jīng)研究分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：本資料研究組患者合理運動、合理飲食、按時服藥、心理狀態(tài)及定期復(fù)查遵醫(yī)率94.12%、92.652%、95.592%、88.232%、85.292%，均顯著高于對照組，提示延續(xù)性護理應(yīng)用于乙型肝炎患者，可有效提高其遵醫(yī)行為，從而提高臨床護理治療效果。分析原因可能為：因患者對于乙型肝炎疾病知識的了解，故院后遵醫(yī)行為較差，護理人員于患者離院前3d予以疾病知識普及，采用講座、發(fā)放小冊子等方式，向患者講解傳播常識與隔離情況[4]。囑患者合理飲食，多食低脂肪、高蛋白、高維生素等食物，同時向患者耐心講解服藥劑量、時間及可能表現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，囑其切勿擅自停藥、用藥，避免肝臟進一步受損[5]。

此外，分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對照組護理后生活質(zhì)量各維度（心理功能、物質(zhì)功能、社會功能）分較之研究組顯著更低，這與陳占軍、周莉[6]等文獻研究結(jié)果相符。提示延續(xù)性護理應(yīng)用乙型肝炎患者，可有效提高其生活質(zhì)量?？紤]因素可能與下列因素相關(guān)：護理人員持續(xù)6個月對患者每月進行一次門診隨訪，依據(jù)其中乙肝病毒、肝功能DNA、血常規(guī)、血脂等代謝指標(biāo)，結(jié)合彩超檢測結(jié)果，綜合評估患者生活質(zhì)量，正確指導(dǎo)患者用藥方案，為其制定出科學(xué)的飲食、運動方案[7-8]。但是關(guān)于2組患者護理前后心理狀態(tài)變化等情況，由于受時間短、樣本少等外部因素的限制未加以研究，待加大樣本調(diào)查再作報告。

綜上所述，乙型肝炎患者予以延續(xù)性護理，不僅可提高遵醫(yī)行為，而且有效改善生活質(zhì)量，具臨床推廣價值。

參考文獻

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