羅薇薇

（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130062）

普通外科的適應(yīng)范圍較大，一般的外科疾病在普通外科均能夠得到治療，使得不同病癥、不同病情的患者同在一個(gè)病房的情況出現(xiàn)，而普通外科的主要治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療，患者手術(shù)前都會(huì)有焦慮、緊張的心態(tài)，而在手術(shù)后患者也會(huì)由于康復(fù)效果而產(chǎn)生焦躁、失望等不同的心態(tài)，這對患者的康復(fù)產(chǎn)生不利的影響，而許多患者在患病期間的心理較為脆弱，患者的情緒相互影響，加之患者長期住院，對患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能都有一定的影響[1]。本文對所選60例患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行對比分析，總結(jié)綜合護(hù)理干預(yù)在普外科患者的情緒和生活質(zhì)量的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2015年12月收治的60例普通外科患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對比組，每組各30例患者。其中干預(yù)組中，男13例，女17例。年齡18～76歲，平均年齡（65.33±5.39）歲。對比組中，男16例，女14例。年齡20～75歲，平均年齡（65.89±5.38）歲。所有患者均在我院通過實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診，并在我院接受治療，患者中膽囊炎患者12例，胃癌患者6例，消化道出血患者為12例，肝癌患者為8例，闌尾炎患者5例，乳腺癌患者5例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對比組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，主要包括病房護(hù)理、巡視護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講。

病房護(hù)理是指對患者所處病房進(jìn)行溫度、濕度的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，溫度需保持在22～24 ℃，而濕度則在60%左右；巡視護(hù)理則是對患者進(jìn)行日常生命體征的監(jiān)控，并在日常工作中進(jìn)行不同級別的巡視護(hù)理，其中1級護(hù)理30～60分鐘/次，2級護(hù)理1～2小時(shí)/次；用藥護(hù)理主要是根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，嚴(yán)密的觀察患者是否按照醫(yī)師的叮囑進(jìn)行藥物的服用，避免患者少服、漏腹，禁止患者多服；心理疏導(dǎo)是針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，患者如出現(xiàn)焦慮、緊張、失望等情緒，則要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)心態(tài)，積極面對治療，對出現(xiàn)較重心理問題的患者進(jìn)行心理問題的治療，避免患者抗拒治療和護(hù)理；醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講是針對患者的不同階段，對患者進(jìn)行不同階段的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講，患者在剛剛?cè)朐簳r(shí)，需對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括患者疾病的基本知識(shí)、患者自身的身體和疾病狀態(tài)，患者的手術(shù)類型、預(yù)計(jì)效果等，患者在術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并在出院前對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3 療效判定：對患者的情緒采用SDS量表和SAS量表進(jìn)行問卷調(diào)查，患者的分值越高，說明患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重，評分為百分制。生活質(zhì)量由健康調(diào)查問卷進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括生理功能、健康狀態(tài)、社會(huì)職能和情感智能，評分為百分制，患者的生活質(zhì)量與分值成正比。對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，患者護(hù)理滿意度=滿意患者數(shù)/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS量表和SDS量表評分：干預(yù)組患者的SAS和SDS評分均明顯的低于對比組，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量量表評分明顯的高于對比組，兩組患者上述量表評分差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為100%，對比組患者的護(hù)理滿意度為83.33%，兩組患者護(hù)理滿意度差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS量表和SDS量表評分比較分析（±s，分）

表1 兩組患者SAS量表和SDS量表評分比較分析（±s，分）

干預(yù)組 30 35.36±5.84 28.85±5.75 30 100對比組 30 46.88±5.12 29.68±5.94 25 83.33 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比分析：兩組患者的生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

普通外科所包含的疾病包括消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等，范圍廣泛疾病種類繁多，這使得普外科的護(hù)理體系較為復(fù)雜，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及對病癥的了解要更加熟練和深刻，傳統(tǒng)護(hù)理將所有患者的臨床護(hù)理需求進(jìn)行總結(jié)，并按照患者最基本的護(hù)理需求進(jìn)行日常工作，雖能有效的保證患者的治療效果，但對不同病情的患者護(hù)理效果不十分明顯。

綜合護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前較為先進(jìn)的護(hù)理方法，能夠從患者的心理、生理、社會(huì)功能等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以幫助患者提高治療效果。普通外科的患者在圍手術(shù)期間，會(huì)因?yàn)閷κ中g(shù)和自身病癥不夠了解而產(chǎn)生焦慮、緊張心理，不但影響患者的臨床癥狀，還對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響[2-3]。普通護(hù)理方法無法有效的改善患者的情緒和臨床癥狀，通過對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在保證患者治療與護(hù)理依從性的同時(shí)，提高患者的護(hù)理效果，減少護(hù)患糾紛，在臨床上受到推崇[4]。對本文所選60例普通外科手術(shù)患者的護(hù)理資料進(jìn)行對比分析可以看出，患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后情緒得到明顯的緩解，患者的SDS量表和SAS量表評分均明顯的低于對比組，患者的護(hù)理滿意度為100%，明顯的優(yōu)于對比組的83.33%，可見綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果和情緒疏導(dǎo)效果十分明顯，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評分也明顯的優(yōu)于對比組，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者的護(hù)理效果，改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者用更加積極的心態(tài)面對治療和手術(shù)，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的臨床護(hù)理效果，提高患者對護(hù)理的滿意度，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙素敏.綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):233-235.

[2] 和月芬.綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量效果的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(1):352.

[3] 郭瑞青.綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者情緒與生活質(zhì)量效果的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(15):194.

[4] 王春苗.綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):156-157.