熊芳

反流性食管炎屬于消化內(nèi)科疾病，在臨床上較為常見(jiàn)。反流性食管炎患者具有反流、胸痛、上腹部不適等臨床癥狀，影響患者的日常生活[1]。若患者不能接受及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如：出血、潰瘍、食管狹窄等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活學(xué)習(xí)[2]。臨床上主要采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但是在治療過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)各種負(fù)面心理，影響其治療效果[3]。本文主要研究循證護(hù)理用于反流性食管炎患者護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年1月在我院接受治療的反流性食管炎患者100例，采用奇偶分組法將患者分為兩組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，其中年齡最小者22歲，年齡最大者75歲，年齡均值為（46.62±5.24）歲；男性患者27例，女性患者23例。對(duì)照組患者中，其中年齡最小者23歲，年齡最大者76歲，年齡均值為（47.18±5.33）歲；男性患者26例，女性患者24例。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書(shū)，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，兩組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法為：給予患者用藥指導(dǎo)，病情跟蹤檢查等常規(guī)護(hù)理方法[4]。

實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法為：（1）循證問(wèn)題的確立：反流性食管炎患者具有泛酸、灼熱、吞咽困難的臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病癥，提出需要解決的問(wèn)題，以減輕患者的臨床癥狀[5]。（2）循證支持：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)多種途徑查詢(xún)有關(guān)反流性食管炎的文獻(xiàn)，從中獲得研究實(shí)證，并結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者的病情，制定合理的護(hù)理方案。（3）心理護(hù)理：由于反流性食管炎是一種慢性疾病，且多發(fā)于中老年人群，患者在接受治療的過(guò)程中，容易出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)和心理上的陰影，護(hù)理人員要用和藹的語(yǔ)氣和患者溝通，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方法，消除其對(duì)疾病和護(hù)理的陌生感；護(hù)理人員要耐心的傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解其心理狀態(tài)，并適時(shí)的給予其相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。（4）飲食護(hù)理：反流性食管炎患者的消化系統(tǒng)較差，在飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，在日常的進(jìn)食時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持少食多餐的習(xí)慣，減少食物殘留和胃膨脹，在患者進(jìn)餐后，要及時(shí)給予患者溫開(kāi)水，減少食物對(duì)其消化系統(tǒng)的刺激；囑咐患者平時(shí)嚴(yán)禁使用辛辣、生冷、油炸和刺激性的食物。（5）體位護(hù)理：若反流性食管炎患者的反流現(xiàn)象較為嚴(yán)重，護(hù)理人員要幫助患者采取直立或者半臥位，以減少酸性和苦味胃容物進(jìn)入患者的口腔。（6）口腔護(hù)理：當(dāng)患者發(fā)生反流后，流入口腔的胃容物容易滋生細(xì)菌，誘使口腔潰瘍的產(chǎn)生，所以要囑咐患者經(jīng)常刷牙、漱口，保證口腔衛(wèi)生[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)兩組患者的臨床效果使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。臨床效果為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表兩組患者在臨床效果方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為92.00%（46/50），與對(duì)照組患者的臨床有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

3 討論

隨著我國(guó)人們生活質(zhì)量的不斷提高，我國(guó)人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也在不斷變化，部分人們喜歡暴飲暴食，這導(dǎo)致了我國(guó)人們出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病的概率逐年上升[8]。反流性食管炎是臨床上較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，此病的發(fā)生與患者的食管下段括約肌松弛、食管廓清功能下降和食管黏膜受損防御能力降低有重要關(guān)系[9]。臨床上主要采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但是患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，患者的心態(tài)會(huì)發(fā)生改變，影響其治療依從性，致使其治療效果不佳，甚至導(dǎo)致病情惡化[10]。經(jīng)臨床研究表明，在給予患者治療的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高其治療效果[11]。

循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，采用此種護(hù)理模式，可以使護(hù)理人員的護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)[12]。通過(guò)實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理人員可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題，并根據(jù)需要解決的問(wèn)題，制定合理的護(hù)理方案，使護(hù)理工作更具針對(duì)性；在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的過(guò)程中，能夠消除患者的負(fù)面心理，使其能夠積極的接受相關(guān)治療和護(hù)理，促使其病情快速好轉(zhuǎn)；對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可以促使患者合理飲食，減少食物對(duì)患者消化道的刺激，有助于消化系統(tǒng)功能的改善；幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可以減少其口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，進(jìn)而減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生[13-14]。

表1 兩組臨床效果對(duì)比[n（%）]

經(jīng)過(guò)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為92.00%，與對(duì)照組患者的臨床有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，反流性食管炎患者接受循證護(hù)理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性，臨床效果良好。

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