吳秀鋒,張新彥,李玉梅
(陽春市人民醫(yī)院,陽春 529600)
在臨床上,由竇房結(jié)構(gòu)病變產(chǎn)生的多種臨床癥狀和多種心律失常的綜合病癥,即為病竇綜合征,其發(fā)病原因是竇房結(jié)起搏功能因心肌炎、冠心病等出現(xiàn)異常,且臨床表現(xiàn)主要為心、腦臟器供血不足引發(fā)黑矇、頭暈、乏力、心悸甚至昏厥等[1]。目前在治療此類患者的過程中,常用藥物主要為阿托品,但其療效較短,易復(fù)發(fā),同時(shí)還伴有一系列副作用,所以臨床逐漸采用中西醫(yī)結(jié)合起來進(jìn)行治療[2]。本文對(duì)血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果進(jìn)行了研究與分析。
表1 兩組臨床治療效果對(duì)比
1.1 一般資料 選取我院收治的50例病竇綜合征患者為對(duì)象進(jìn)行研究,利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組,各25例。其中,對(duì)照組男13例,女12例,年齡為24歲-76歲,平均年齡為(48.12±3.18)歲。觀察組男15例,女10例,年齡為25歲-77歲,平均年齡為(47.23±4.27)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬知情且自愿參與,并簽署知情同意書。
1.2 方法 對(duì)照組采用西藥阿托品口服治療,0.3 mg/次-0.9 mg/次,3次/d。在此基礎(chǔ)上,觀察組采用血府逐瘀湯加減治療。組方為:炙麻黃5 g、黃芪20 g、紅參10 g、桂枝12 g、制附子12 g、桔梗10 g、川芎6 g、枳殼6 g、赤芍15 g、紅花5 g、桃仁10 g、生地黃10 g、當(dāng)歸10g,均采用廣東一方藥業(yè)生產(chǎn)的中藥顆粒劑。用溫開水500 mL沖服,1劑/d,分早晚2服用。兩組均持續(xù)治療4周為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后判定療效。注意兩組治療過程中停止使用其他可對(duì)心率產(chǎn)生影響的藥物,且必要時(shí)可采用1 mg-2 mg阿托品對(duì)兩組患者行靜脈滴注,對(duì)于重復(fù)注射者,期間必須間隔1 h-2 h。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組臨床療效判定依據(jù):顯效:患者治療后各種臨床癥狀完全消失,心功能指標(biāo)較前明顯改善;有效:患者治療后各種臨床癥狀基本消失,心功能指標(biāo)較前有所改善;無效:患者治療后各種臨床癥狀無變化,心功能指標(biāo)較前基本無變化[3]。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)治療后,觀察組治療有效率為96.0%,對(duì)照組治療有效率為80.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
病竇綜合征屬于中醫(yī)學(xué)的"厥癥"、"眩暈"、"胸痹"等范疇,中醫(yī)理論認(rèn)為該病病機(jī)主要為心氣不足、心陽不振,血行難以推動(dòng),使得血瘀氣滯,從而導(dǎo)致臟腑濡養(yǎng)缺失、心血不足,進(jìn)而引起臟腑功能異常而發(fā)病。采用中藥治療此病癥的原則在于"以通為主,通補(bǔ)結(jié)合",即采用活血化瘀藥物加補(bǔ)血、溫陽、益氣之品,則能促使治療有效率達(dá)到90%以上。通過采用血府逐瘀湯加減治療,其組方中紅參、黃芪可補(bǔ)氣養(yǎng)血;桂枝、麻黃可溫經(jīng)助陽;制附子上補(bǔ)心陽、下補(bǔ)腎陽;生地養(yǎng)陰潤燥;枳殼、桔梗可行氣、血行;紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸可活血化瘀、補(bǔ)血等。因此將上述藥材聯(lián)合應(yīng)用于治療病竇綜合征患者,既能改善其心氣不足、心陽不振等病機(jī),還能推動(dòng)血行、活血化瘀,從而提升患者臨床療效[4]。本研究中,觀察組治療有效率為96.0%,對(duì)照組治療有效率為80.0%,觀察組與對(duì)照組相比顯著較高(P>0.05)。因此可以看出,血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。
綜上所述,血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果非常顯著,既能有效改善患者各種臨床癥狀,從而促使其病情快速恢復(fù),又能改善心電圖與心功能,因此值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
1 漆潤娣, 夏盼盼, 蔡鋮, 等. 病竇綜合征患者右心房電學(xué)變化機(jī)制探討[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2017, 28(6): 880-882.
2 于軍林. 桂枝去芍藥加附子湯加味治療病竇綜合征48例[J].西部中醫(yī)藥, 2013, 26(8): 74-75.
3 康峰光, 肖南海, 鐘玉娟. 不同起搏方式治療病竇綜合征的近遠(yuǎn)期療效對(duì)比[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015, 12(13): 23-25.
4 吳秀鋒, 張新彥. 血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征30例臨床觀察[J]. 江蘇中醫(yī)藥, 2013(7): 25-26.