鄭明鳳 蘇秀青 孔苓 韓小蘭 馮慧清

老年頑固性高血壓治療難點(diǎn)在血壓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持在較高水準(zhǔn)，而且單純服用降壓藥治療效果不佳，唯有改善患者心態(tài)，才能進(jìn)一步控制患者血壓。老年頑固性高血壓是一種多因素疾病，而且患者多伴有抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)，患者臨床表現(xiàn)與普通高血壓類似，伴有頭暈、失眠、胸悶等特征，但由于該類疾病會(huì)使患者內(nèi)心壓力增大，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓較難治愈，所以想要提高治療效果，需要改善患者心理行為[1]。我院對(duì)老年頑固性高血壓患者使用中藥熏洗，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取老年頑固性高血壓患者739例為研究對(duì)象，其于2015年5月—2017年10月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其分為兩組，1組369例，設(shè)為對(duì)照組；2組370例，設(shè)為觀察組。其中，對(duì)照組男231例，女138例，年齡60～75歲，平均年齡（69.7±1.2）歲；觀察組男237例，女133例，年齡62～76歲，平均年齡（68.8±1.1）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者卡維地洛片（海南綠島制藥有限公司，6.25 mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083898），1天2次，每次2片。再服用吲達(dá)帕胺片（天津太平洋制藥有限公司，2.5 mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H19994074），1天1次，每次1片。10天一個(gè)治療階段。

1.2.2 觀察組 在上述治療前提下，采用自制中藥湯劑，將其煎后溫水泡雙腳并行相應(yīng)的護(hù)理，一天一次，每次45 min， 10 d為一個(gè)療程。其中自制湯劑成分：丹參20 g，千年健20 g，當(dāng)歸20 g，川紅花20 g，赤芍20 g，牛大力20 g，川芎20 g。

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比 （ x ±s，mmHg）

表2 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后血壓和總有效率?？傆行蔥2]：顯效：比原血壓收縮壓下降≥30 mmHg，舒張壓下降≥20 mmHg或降至正常。有效：比原血壓收縮壓下降＜30 mmHg，舒張壓下降未達(dá)10 mmHg，但降至正?；蛳陆?0～19 mmHg。無效：血壓無下降或舒張壓下降＜10 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況

治療前，兩組患者血壓無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組血壓明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者總有效率

觀察組和對(duì)照組總有效率依次為97.02%和82.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床上治療高血壓主要還是通過長(zhǎng)期服用一種或多種降壓藥進(jìn)行血壓控制，不過老年頑固性高血壓較為特殊，其本身因?yàn)槔夏耆碎L(zhǎng)期憂慮而導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期維持較高水平，導(dǎo)致一般降壓藥效果不太明顯，大大增加了高血壓所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。中藥熏洗臨床上沒有過多研究，但是高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛等范籌，可以進(jìn)行平肝潛陽、化痰熄風(fēng)、補(bǔ)益肝腎立法辨證施治[3-5]。而中藥熏洗可以滿足上述治療標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步降低患者血壓。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6-8]，老年頑固性高血壓主要是老年人長(zhǎng)期心理壓力過大，致使兒茶酚胺水平上升所致，老年頑固性高血壓會(huì)使患者血壓居高不下，使人體多個(gè)器官、組織承受較重負(fù)荷，進(jìn)而引發(fā)功能性障礙。使用一般降壓藥雖然能降低患者血壓，但整體效果不明顯，而且治療周期過長(zhǎng)，對(duì)人體生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重；中藥熏洗足部是通過藥物溫水浸泡足部及皮膚穴位吸收，改善血液循環(huán)，調(diào)整臟腑功能，該方法整體簡(jiǎn)單，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易被廣大群眾接受。本文研究表明：治療前，兩組患者血壓無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組組血壓明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），中藥熏洗能通過浸泡的方式讓人體快速吸收中藥精華，并且人體腳部穴位較多，能使中藥很快作用于人體，并且每天進(jìn)行一次泡腳可以緩解一天疲勞，使患者身體放輕松，有助于服藥療效。觀察組和對(duì)照組總有效率依次為97.02%和82.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。中藥熏洗較為簡(jiǎn)單，并且能夠從老年頑固性高血壓的源頭進(jìn)行治療，消除患者內(nèi)心壓力，進(jìn)而降低血壓，而且中醫(yī)熏洗無任何毒副作用，可有效幫助患者血壓降低。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，中藥熏洗能降低老年頑固性高血壓患者血壓，整體治療效果較好，可在各大醫(yī)院中推廣使用。

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