于士君

普外科是醫(yī)院非常重要的科室，其患者種類多、病情復(fù)雜，大部分患者都需進行手術(shù)治療，因此，護理人員對患者做好圍手術(shù)期的護理工作對于手術(shù)的成功非常重要，可大大提高治療效果。隨著患者對護理質(zhì)量的不斷重視，人性化護理是適應(yīng)醫(yī)學(xué)及患者要求的必然產(chǎn)物，可為患者提供生理及心理上的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]。本院普外科在手術(shù)中施行人性化的護理，取得了滿意的臨床效果，該研究探討人性化護理在普外科手術(shù)護理中的應(yīng)用效果，選取2016年9月—2017年9月普外科接收的108例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月普外科接收的108例患者，隨機分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）；對照組中，男性33例，女性21例，年齡22～73歲，平均年齡（47.6±5.2）歲，8例行胃腸手術(shù)、24例行肝膽手術(shù)、22例行甲狀腺手術(shù)；觀察組男性32例，女性22例，年齡23～75歲，平均年齡（46.9±5.1）歲，9例行胃腸手術(shù)、22例行肝膽手術(shù)、23例行甲狀腺手術(shù)；兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，護理人員主要對患者的病情進行監(jiān)測，指導(dǎo)其合理飲食，進行心理輔導(dǎo)等。觀察組患者實施人性化的護理，具體如下：（1）患者入院后，護理人員應(yīng)提前安排好病房，并熱情接待患者，向患者及家屬詳細介紹病房的各項設(shè)施；走廊及衛(wèi)生間安裝扶手、鋪設(shè)防滑磚，及時清除走廊及病房的障礙物，保持病房空氣流通、干凈整潔，調(diào)節(jié)好病房的溫度及光線[2]。（2）護理人員根據(jù)每個患者的個體差異和生活習(xí)慣，制定個體化護理對策；加強陪伴，與患者多多交流，進行心理輔導(dǎo)，減輕患者的恐懼心理。（3）護理人員及時告知患者術(shù)前的體檢結(jié)果以及術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，讓患者全面了解整個手術(shù)過程；指導(dǎo)患者合理飲食；對于術(shù)前有情緒波動的患者，及時地進行心理疏導(dǎo)，消除患者的不安、緊張情緒，避免這些不良情緒影響手術(shù)效果[3]。（4）患者手術(shù)中，護理人員要充分理解、尊重患者，讓患者感受到對其的關(guān)心。（5）在患者手術(shù)后，護理人員應(yīng)妥善安置好患者，及時監(jiān)測各項生命體征，時刻留意觀察患者是否出現(xiàn)呼吸道梗阻、出血或者休克等術(shù)后不良癥狀；患者術(shù)后清醒后，護理人員應(yīng)做好基礎(chǔ)護理，提前對患者做好術(shù)后常見不適如腹瀉、惡心嘔吐和切口疼痛等的防護；若患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛，要及時記錄好疼痛部位、疼痛特征及持續(xù)時間，采取必要的止痛措施；保持病房安靜，干凈整潔和適宜的溫濕度；對患者給予精神上的鼓勵，讓患者以積極的心態(tài)對待后續(xù)治療；合理安排患者的飲食，如進食高熱量、高蛋白的食物[4-5]。（6）患者出院后應(yīng)指導(dǎo)患者拆線后1周再洗澡，術(shù)后近段時間不宜拿重物，出現(xiàn)不適癥狀及時來院復(fù)診，與醫(yī)生進行交流。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的疼痛程度、住院時間和護理滿意度。采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷表，對患者進行護理滿意度調(diào)查，最后對患者的評分進行滿意、基本滿意和不滿意3個等級的劃分，總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，住院時間、疼痛程度等計量資料用（表示，采用t檢驗；護理滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示組間對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、疼痛程度對比

護理后，對照組住院時間為（15.41±1.97）d、疼痛程度（5.83±1.78）分；觀察組住院時間為（7.58±1.62）d、疼痛程度（2.31±1.67）分；兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理后，對照組住院期間護理滿意度為83.33%（滿意14例、基本滿意31例、不滿意9例）,觀察組護理滿意度為92.30%（滿意30例、基本滿意22例、不滿意2例），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，人性化護理模式作為一項新的護理模式逐漸應(yīng)用于臨床護理，人性化護理的核心思想為“以人為本”，通過以患者為中心，從患者的利益出發(fā)，從各方面對患者進行全方位的護理，進而為患者的預(yù)后打好基礎(chǔ)[6-8]。人性化護理是現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容，在臨床各個科室均已被廣泛應(yīng)用。對普外科患者來說，大多數(shù)需要手術(shù)治療，因此人性化護理更適用，且對護理人員的要求更高，不僅要有專業(yè)的護理技能，對于患者的各種突發(fā)情況也要臨場應(yīng)變[9]。在提供人性化護理時，護理人員要對剛?cè)朐旱幕颊呒凹覍僦攸c進行環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員介紹，待患者熟悉情況以后，再根據(jù)患者的病情，進行細致入微的健康教育，了解患者的性格特點和需要后，有針對性的提供服務(wù)，做到真正的人性化[10]。此外，也要充分重視普外科患者的心理護理，多與患者溝通交流，了解其想法和需求，并提供輔導(dǎo)和幫助，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者感受到家庭式的溫暖[11]。

表1 兩組患者住院時間、疼痛程

表1 兩組患者住院時間、疼痛程

住院時間（d） 疼痛組別程度（分）對照組（n=54） 15.41±1.97 5.83±1.78觀察組（n=54） 7.58±1.62 2.31±1.67 t值 4.989 4.253 P值 ＜0.05 ＜0.05

在該研究中，護理后，對照組住院時間為（15.41±1.97）d、疼痛程度（5.83±1.78）分、護理滿意度為83.33%；觀察組住院時間為（7.58±1.62）d、疼痛程度（2.31±1.67）分、護理滿意度為92.30%；兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。在鐘曉珊等[12]學(xué)者的研究中，觀察組患者在疼痛程度（2.29±1.45vs5.78±1.78）、住院時間（7.93±1.45vs14.71±2.45）、滿意度（100%vs82%）等方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與該研究結(jié)果相似，表明人性化護理臨床效果顯著。

綜上所述，對普外科手術(shù)患者實施人性化護理，可減少患者的疼痛感、縮短患者住院時間，提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

表2 兩組患者護理滿意度對比

[1] 丁愛玲.人性化護理模式在普外科護理中的應(yīng)用效果探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（1）：152.

[2] 湯海琴，李曉玉.人性化護理在普外科手術(shù)護理中的效果評估[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（24）：96-97.

[3] 王玉玲.護理干預(yù)對普外科手術(shù)老年患者自我效能及心理狀態(tài)的影響研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（17）：2454-2456.

[4] 楊麗萍.人性化護理在普外科護理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（33）：132-133.

[5] 朱曉紅，張麗曉，張艷.普外科護士結(jié)直腸手術(shù)快速康復(fù)外科護理知識的調(diào)查研究[J].護理研究：下旬版，2015，29（7）：2651-2653.

[6] 商高妍.人性化護理在普外科護理中的實踐探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：244-245.

[7] Kim FJ，Silva RDD，Gustafson D，et al.Current issues in patient safety in surgery: a review[J].Patient Safety in Surgery，2015，9（1）：26.

[8] 魯延菊.人性化護理在普外護理中的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：214-215.

[9] Malley A，Kenner C，Kim T，et al.The Role of the Nurse and the Preoperative Assessment in Patient Transitions[J].Aorn Journal，2015，102（2）：1-9.

[10] 常利華.人性化護理管理在普外科護理工作中的應(yīng)用和指導(dǎo)意義探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（4）：168-169.

[11] 張鈺欣，卓春梅，曹志媛，等.人性化護理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：168-169.

[12] 鐘曉珊，連叔薏，蔡潔，等.探討人性化護理在普外科手術(shù)護理中效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（4）：225-226.