朱杰華石彬陳莉 何應中 杜文勝

[摘 要]大學生的培養(yǎng)和教育是學科建設和人才構(gòu)成的重要途徑，而創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是當今社會對人才的基本要求，也是大學本科教育中的一項重要內(nèi)容。檢驗醫(yī)學作為醫(yī)學的重要分支，隨著醫(yī)學和科學技術(shù)的發(fā)展，其在臨床中的地位逐顯重要，故檢驗醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求也隨之發(fā)生了改變。遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗系通過重新定位檢驗專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)目標和調(diào)研，確定有效培養(yǎng)、提高檢驗醫(yī)學生獨立科研和創(chuàng)新能力的目標，調(diào)整現(xiàn)有教育模式和教育內(nèi)容，以營造良好的科研創(chuàng)新培養(yǎng)環(huán)境和機制，促進檢驗醫(yī)學大學生創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]大學生教育；檢驗醫(yī)學；創(chuàng)新思維

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2018）03-0095-03

○、引言

《中華人民共和國高等教育法》規(guī)定，高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學技術(shù)文化，促進社會主義現(xiàn)代化建設。2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020 年）》以及 2012 年發(fā)布的《關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》中，明確要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的醫(yī)學專業(yè)人才[1]。其中普通高等院校本科專業(yè)目錄五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。而2012年教育部制定高等學校本科專業(yè)目錄時，將五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)統(tǒng)一設定為四年制的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)，并在2013年以后全國統(tǒng)一招收醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生，學生畢業(yè)時授予理學學士學位，不再授予醫(yī)學學士學位。其培養(yǎng)目標也由原來的培養(yǎng)“醫(yī)學高級專門人才”變?yōu)榕囵B(yǎng)“具有創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神，能從事醫(yī)學檢驗和實驗室診斷工作的高等技術(shù)應用型醫(yī)學檢驗專門人才”[2]。可見，培養(yǎng)目標的改變更加突出強調(diào)人才對檢驗技術(shù)和實踐技能掌握的要求，但同時也強調(diào)對創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神和能力的培養(yǎng)。為了適應國家醫(yī)藥衛(wèi)生檢驗人才需求和教育部意見，我們對本專業(yè)培養(yǎng)目標改變、未來的發(fā)展方向等方面也做了調(diào)研和研討、調(diào)整。

一、檢驗醫(yī)學教育現(xiàn)狀

我國檢驗專業(yè)從20世紀50年代初開始設置專業(yè)到現(xiàn)在，僅有60多年的發(fā)展歷史，且最初的三十幾年僅中專衛(wèi)校等中等教育學校開設該專業(yè)，直到1983年才設置醫(yī)學檢驗本科教育，開始逐步培養(yǎng)高質(zhì)量的檢驗專業(yè)人才，這徹底改變了醫(yī)院衛(wèi)生服務點中大專為主的學歷構(gòu)成，并逐步形成了多樣的教育體系。隨著檢驗人才培養(yǎng)要求的改變和衛(wèi)生人才市場需求的變化，很多高校開始擴大招生。目前，國內(nèi)醫(yī)學本科教育存在多方面的不足，如學生教師比例偏高、教學硬件環(huán)境差以及培養(yǎng)過程中實踐教學環(huán)節(jié)薄弱等，學生缺乏創(chuàng)新性思維這是目前各高等院校亟待解決的問題[3]。此外，自2012年醫(yī)學檢驗專業(yè)由原來的五年制改為四年制后，學生的學習時間縮短，這必然會導致培養(yǎng)體系的改變，課程設置的調(diào)整，從而導致知識結(jié)構(gòu)的改變。醫(yī)學檢驗專業(yè)改為四年醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)后，課程教學目標也發(fā)生了較大的改變，逐漸在強調(diào)技能的培養(yǎng)和技術(shù)的掌握[4]，忽略了基礎課程的學習。這種改變導致學生的基礎知識不扎實，理論和實踐不能完美結(jié)合，從而影響到人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。這是國內(nèi)各醫(yī)學院校存在的共性問題。我院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育學生目前有五年制和四年制學生，從2016年開始招生檢驗醫(yī)學專業(yè)重點本科學生，且近幾年有擴招學生，目前學生有近600人，但教師人數(shù)并未相應增加，我院系采用的是系科統(tǒng)一管理模式，授課教師既承擔臨床工作又承擔部分教學任務，受人員數(shù)量的限制，教師的工作量和工作壓力都很大。培養(yǎng)目標的改變對我院檢驗醫(yī)學專業(yè)授課教師的培養(yǎng)提出了更高的要求。

二、培養(yǎng)目標定位調(diào)研

教育的目的是為社會培養(yǎng)人才，多樣化的教育體系最終都要回歸到社會需求上。為了更好地了解社會、用人單位對檢驗人才的需求，完善醫(yī)學檢驗（技術(shù)）專業(yè)人才培養(yǎng)模式，我系2014年至2016年特向省內(nèi)各地區(qū)各級用人單位發(fā)放了調(diào)查問卷表，以調(diào)查用人單位對我院醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生工作能力等多方面的評價以及近三年來對本專業(yè)人才的需求情況。調(diào)查共發(fā)放100份問卷表，收回71份，統(tǒng)計參加調(diào)查的單位和部門共71個。調(diào)查結(jié)果顯示，有90%的單位對我校醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生的評價非常滿意或者比較滿意，與其他院校的畢業(yè)生相比，這些用人單位對我院檢驗專業(yè)畢業(yè)生的思想道德品質(zhì)、與人溝通的能力、吃苦耐勞的精神、環(huán)境適應能力、從業(yè)資格、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)、操作技能等方面的評價非常滿意；有80%的單位對我校醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生解決疑難問題的能力、再學習能力、科研課題及論文纂寫能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面表示基本滿意?？梢姡谂囵B(yǎng)學生綜合素質(zhì)方面，我們還有很長的一段路要走。在調(diào)查中，用人單位還對我系學生的培養(yǎng)工作及培養(yǎng)方向提出了寶貴的意見和建議：在培養(yǎng)學生專業(yè)知識和技能的同時，應進一步加強對學生創(chuàng)新能力、再學習能力和將理論與實踐相結(jié)合的應用能力的培養(yǎng)。而在本專業(yè)在校學生自我評價與要求問卷調(diào)查中，也有超過40%的學生強調(diào)再學習能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的重要性。僅有少部分學生認為在學生培養(yǎng)方面，外語水平、科研課題及論文纂寫能力等方面的培養(yǎng)不重要。學生也對我系的本科教育培養(yǎng)工作及培養(yǎng)方向和重點提出了寶貴的意見和建議：加強專業(yè)知識和實踐能力的培養(yǎng)，加強創(chuàng)新能力、社會實踐能力和科研興趣方面的培養(yǎng)。

此外，為了重新修訂醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標，我院系部先后外派多批次人員赴美國哈佛大學、臺灣陽明大學、重慶醫(yī)科大學等院?？疾鞂W習，并對十多家教學實習單位進行了走訪檢查，組織專家就四年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標進行討論研究，最終才正式確定培養(yǎng)目標。

三、我院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標定位

改革開放以來，我國的經(jīng)濟實力不斷增強，國內(nèi)外技術(shù)交流和信息溝通不斷加快，這促進了醫(yī)學檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，使檢驗不斷實現(xiàn)自動化、微量化、快速化和標準化，結(jié)果更快、更準、更客觀，工作效率得到大幅度提高。同時，隨著醫(yī)學檢驗技術(shù)理論的發(fā)展和方法學的不斷改進與創(chuàng)新，檢驗項目的不斷增多，檢驗工作的內(nèi)容和內(nèi)涵及其在臨床診療中的地位正在發(fā)生深刻的變化，醫(yī)學檢驗在臨床診療中的地位也越來越重要。最近幾年，我院加大國內(nèi)外技術(shù)交流，引進新技術(shù)，購買使用新儀器，大力推進ISO15189工作。此外，我院醫(yī)學檢驗系近幾年通過多批次人才培養(yǎng)與高學歷人才的引進，在科研項目及科研成果轉(zhuǎn)化方面和學科建設方面取得了顯著的成績。通過各種調(diào)研、交流與學習，我院重新定位了四年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的目標：培養(yǎng)適應我國醫(yī)學檢驗技術(shù)發(fā)展需要、德智體美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德和開拓創(chuàng)新精神、人文素質(zhì)高、實踐能力強，具有終身學習和自主學習能力，具有較高科學素養(yǎng)和奉獻精神，具有正確職業(yè)價值觀和團隊合作精神，掌握現(xiàn)代檢驗實驗設備及先進醫(yī)學檢驗技術(shù)，能夠從事各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)科研機構(gòu)的臨床醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢驗及醫(yī)學研究等工作，并具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽眯歪t(yī)學檢驗專門人才。

高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，這也是21世紀對人才發(fā)展的要求。我院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標除了要培養(yǎng)具有一定理論素養(yǎng)和臨床技能的人員外，還要培養(yǎng)具有一定的自主學習和科研創(chuàng)新思維能力的實用型檢驗專業(yè)技術(shù)人才。這個目標定位是在我們進行了大量的調(diào)研工作之后重新確定的，適應國家高等教育的要求，也能滿足我省檢驗專業(yè)對人才的需求。因此，著力培養(yǎng)大學生的科研創(chuàng)新能力應當成為強化素質(zhì)教育和深化教育改革的一項重要內(nèi)容。為此，我們進行了多種教育教學改革，將各種教學模式應用于學生創(chuàng)新能力和自主學習能力的培養(yǎng)，并與教育教學相結(jié)合；同時，結(jié)合醫(yī)學檢驗專業(yè)的特點和各個課程學習的特殊性，將多種科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式與課程學習的不同環(huán)節(jié)相結(jié)合，以促進學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

四、多種模式培養(yǎng)提高檢驗醫(yī)學生科研創(chuàng)新思維

大學生的科研創(chuàng)新能力是指大學生在掌握一定專業(yè)基礎理論的基礎上，借助一定的實驗設計和相關(guān)技術(shù)，運用基礎知識、專業(yè)知識開展科學研究活動，在運用科學方法探求事物的本質(zhì)和規(guī)律的過程中所表現(xiàn)出的一種本領[5]。四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)的目標是培養(yǎng)檢驗技師，讓其能直接從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作。這種應用型醫(yī)學檢驗專門人才的特點是實踐能力強，具有一定的科研潛能。在構(gòu)建培養(yǎng)方案過程中，我們吸收近年的教學成果及國內(nèi)外的先進教學理念，對教學課程進行重組和整合，開設部分新課程，調(diào)整部分課程的教學時數(shù)，構(gòu)建了完整的課程模塊；同時增強學生檢驗技術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)本專業(yè)學生學習醫(yī)學檢驗技術(shù)方面的基本理論和基本知識，讓學生接受醫(yī)學檢驗操作技能的系統(tǒng)訓練，使學生具備臨床醫(yī)學檢驗及醫(yī)學實驗研究的基本能力。而培養(yǎng)大學生的科研創(chuàng)新能力，理論與實踐相結(jié)合的能力，解決實際問題的能力，促進檢驗醫(yī)學教學，培養(yǎng)更能適應社會和學科發(fā)展需要的專門人才，這是本專業(yè)的教學目標和定位，更是我院擴招并開設檢驗專業(yè)重點本科招生以來培養(yǎng)目標定位改變面臨的新挑戰(zhàn)。我系在傳統(tǒng)基礎+專業(yè)+實習教學模式的基礎上引入各種教學方式[6]，如PBL、CBL、TBL、微課、幕課、雙語教學等，圍繞培養(yǎng)目標與要求，調(diào)整了部分開設課程和教學內(nèi)容，開創(chuàng)性地探索技能+科研+市場需求的人才培養(yǎng)模式。調(diào)整課程引入多種類型的設計性實驗、科研課題設計、藥物開發(fā)設計等項目，以科研促進教學，推進教學方式的改革，希望能形成系統(tǒng)化、多層次的教學模式，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和拓展能力。在此過程中，我們重點培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)，使其能主動與專業(yè)理論學習相結(jié)合，進一步鞏固學生的專業(yè)知識，完善其知識儲備，拓展其專業(yè)視野；同時以教學促進科研的發(fā)展，培養(yǎng)學生的專業(yè)學習思維，通過科研課題設計的形式，讓學生通過規(guī)范的教學形式完成科研與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)與訓練，旨在培養(yǎng)學生的科研設計能力、再學習能力與創(chuàng)新意識。學生從大二開始就可進入教師的科研項目組中，我們鼓勵學生申報實驗區(qū)的創(chuàng)新實驗項目、申報大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題。此外，我們還利用日益完善的智能通信系統(tǒng)創(chuàng)建社交網(wǎng)絡教學平臺，從而實現(xiàn)慕課、微課等全新教學模式在檢驗專業(yè)教學中的應用。系部組織開展系列新課改的評比，并逐步在各個專業(yè)課程的教學中應用；我們鼓勵學生參與創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽，鼓勵學生組成團隊參加“挑戰(zhàn)杯”和科技競賽，通過讓學生自行設計創(chuàng)業(yè)項目，調(diào)動學生的積極性。通過以上各種方法的實行，我系學生在參與科研項目、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目、專利成果轉(zhuǎn)化等方面都取得了明顯的成績。

五、結(jié)語

總之，當前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學的迅速發(fā)展以及醫(yī)學教學模式的改革都使得醫(yī)學生的教育面臨新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學理論的發(fā)展和醫(yī)學檢驗技術(shù)的不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)學檢驗工作效率得以不斷提高，醫(yī)學檢驗工作在臨床診療中的地位也隨之發(fā)生了深刻的變化。與此同時，檢驗醫(yī)學教育也面臨著新的挑戰(zhàn)。為了適應社會發(fā)展和人才培養(yǎng)的需求，需要從創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新環(huán)境等方面來提高學生的綜合素質(zhì)，這樣方能為培養(yǎng)綜合性的高精尖科技人才搭建良好的基礎平臺。重新定位培養(yǎng)目標，進行各種教學模式的改革和教師團隊的培養(yǎng)，可以促進檢驗醫(yī)學教育發(fā)展，滿足社會對檢驗專業(yè)人才的需求，為此，我們正在不斷努力。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 教育部.衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見[A].教高[2012]6號.

[2] 教育部.《教育部關(guān)于進行普通高等學校本科專業(yè)目錄修訂工作的通知》[A]教高[2010]11號.

[3][4] 劉成玉，譚齊賢.以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線構(gòu)建醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的思考[J]青島大學醫(yī)學院學報，2002（1）：87-89.

[5] 林惠青主編. 中國高等醫(yī)學院校課程指南[M].北京：中國醫(yī)藥出版社，1998.

[6] 李晶，張明，關(guān)鳳英，等.以教科研平臺建設為載體加強醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].繼續(xù)醫(yī)學教育， 2014（9）：99-100.

[責任編輯：陳 明]