胡春蓉 何利華

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用的效果。方法：納入2016年10月～2017年10月期間在我院心血管內(nèi)科接受護(hù)理的100例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理，根據(jù)患者入院順序單雙號(hào)，單號(hào)為觀察組（n=50），采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；雙號(hào)為對(duì)照組（n=50），采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分別觀察兩組患者的生活質(zhì)量、焦慮/抑郁情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，相關(guān)數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05）；根據(jù)對(duì)兩組患者疼痛度的調(diào)查結(jié)果，觀察組與對(duì)照組在護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分明顯差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者的焦慮/抑郁情況均有改善，但觀察組明顯更低，組間比較差異明顯（P<0.05）；同時(shí)，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的74.0%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=9.1350；P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用的效果較好，僅幫助患者提升了生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，緩解了患者心理上的緊張不安情緒，并且護(hù)理滿意度也有了提升，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；護(hù)理；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore application of high quality nursing mode in medical nursing work in cardiovascular effects.Methods： a total of 100 cases of October 2016 ～2017 year in October during the nursing department of Cardiology in our hospital patients as the observation object，number of the observation group （n=50），take routine nursing intervention.anxiety / depression and satisfaction with nursing work.Results： the observation group patients quality of life assessment % compared with the control group， the related data were significantly different （P < 0.05）；relieve the patient's psychological nervous mood， and nursing satisfaction has also been improved， the safety and feasibility of clinical application， it is worthy of promotion.

Key words： High quality nursing mode； cardiovascular internal medicine； nursing； application effect

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來，心血管患者的護(hù)理工作受到越來越多的關(guān)注，護(hù)理過程中如果處理不當(dāng)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身或局部性的并發(fā)癥，一些細(xì)節(jié)問題也可能引起不適，比如患者的輸液速度的不合適，也會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥[1-2]。心血管內(nèi)科的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為了臨床研究中的重要內(nèi)容之一，本次研究中，納入2016年10月～2017年10月期間在我院心血管內(nèi)科接受護(hù)理的100例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理后，通過對(duì)比分析來探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究納入2016年10月～2017年10月期間在我院心血管內(nèi)科接受護(hù)理的100例患者作為觀察對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理，根據(jù)患者入院順序單雙號(hào)，單號(hào)為觀察組（n=50），采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；雙號(hào)為對(duì)照組（n=50），采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組中，年齡最小的22歲，年齡最大的68歲，平均（46.8±2.4）歲；男性26例，女性24例；對(duì)照組中，年齡最小的21歲，年齡最大的67歲，平均（46.4±2.6）歲；男性27例，女性23例。所有患者均智力正常，表示自愿參與到此次實(shí)驗(yàn)中，并且觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦在一般資料的比較上無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，日常對(duì)患者的病情進(jìn)行基本的評(píng)估，了解患者的身體情況，然后再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在用藥時(shí)不僅要對(duì)藥物進(jìn)行基本的檢查（包括藥液名稱、濃度、劑量、使用方法等），有的護(hù)士還可能忽視了對(duì)藥物有效期的檢查，同時(shí)還有臨床醫(yī)療器具的有效期檢查也是非常重要。對(duì)患者進(jìn)行日常功能鍛煉輔導(dǎo)，告知患者要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握更多的疾病知識(shí)，并定期到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)診?；颊叩木幼〉牟》恳３滞L(fēng)、整潔，同時(shí)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行專業(yè)的宣教工作，讓患者能夠?qū)Σ∏楹椭委煼桨赣谢镜牧私?，護(hù)理過程中，注意消毒和換藥過程中動(dòng)作的力度；同時(shí)，做好對(duì)患者心理和精神上的引導(dǎo)，大多數(shù)患者由于不重視后期的康復(fù)訓(xùn)練和精神調(diào)節(jié)，導(dǎo)致病情逐漸發(fā)展嚴(yán)重，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者進(jìn)行心理和精神上的指導(dǎo)，讓患者能夠以良好的心理狀態(tài)接受治療。幫助患者建立起面對(duì)疾病的信心，并采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，提升患者的應(yīng)對(duì)能力，必要的時(shí)候可以為患者建立適當(dāng)?shù)男雇緩?，易難道患者穩(wěn)定情緒。護(hù)理過程中，對(duì)患者給予有效的營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期間給予高蛋白飲食，提高白蛋白水平，可明顯降低治療風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥，指導(dǎo)患者平時(shí)多下床活動(dòng)，最后，日常飲食上的護(hù)理干預(yù)也非常重要，指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極改善不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的生活質(zhì)量、焦慮/抑郁情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照生活質(zhì)量表GQOL—74中的內(nèi)容來執(zhí)行，分別對(duì)患者的各項(xiàng)生活能力進(jìn)行評(píng)分，取兩組患者的平均值來進(jìn)行對(duì)比。焦慮/抑郁：采用焦慮自評(píng)量表SAS和抑郁自評(píng)量表SDS來對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，取各組的平均值，并將最終的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理護(hù)理滿意度：分別有“滿意、一般、不滿意”三個(gè)選項(xiàng)，由患者自行選擇后護(hù)士回收，然后統(tǒng)計(jì)總滿意度，總滿意度=（滿意+一般）/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)觀察指標(biāo)，記錄好計(jì)量資料（）和技術(shù)資料（%），輸入到SPSS19.0軟件中，輸入過程中保障數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，然后進(jìn)行T值和X?檢驗(yàn)，得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，相關(guān)數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者的疼痛情況比較

根據(jù)對(duì)兩組患者疼痛度的調(diào)查結(jié)果，觀察組與對(duì)照組在護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分明顯差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者的焦慮/抑郁情況均有改善，但觀察組明顯更低，組間比較差異明顯（P<0.05），見表2.

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的74.0%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=9.1350；P<0.05）。見表3.

3 討論

近年來，心血管內(nèi)科的護(hù)理工作逐漸受到重視，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，心臟的竇房結(jié)功能下降，心房纖維化程度加重，心臟的自主神經(jīng)功能改變，加上受高血壓，冠心病等這些外部因素的影響，均促進(jìn)了房顫的發(fā)生和維持。并且肥胖與房顫發(fā)生率的增加有明顯關(guān)聯(lián)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）每增加一個(gè)單位，心血管內(nèi)科疾病的發(fā)生率便增加。心血管內(nèi)科的護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)難點(diǎn)，不但與患者的疾病本身有關(guān)，也與護(hù)理操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)情況以及對(duì)康復(fù)治療配合程度密切相關(guān)，因此，有效的護(hù)理干預(yù)非常重要，能夠幫助患者提升康復(fù)效果。

心血管疾病患者病情重、突發(fā)性強(qiáng)，生死往往在一瞬間。盡管患者來自不同的區(qū)域不同層次，但對(duì)患者要持一顆平等心，時(shí)刻保持愛心，給病人有溫度的服務(wù)?；颊邅淼綋頂D的醫(yī)院，大部分的病人和家屬內(nèi)心都是迷茫而難受的，醫(yī)生更應(yīng)耐心地解釋，消除病人的抵觸情緒。從護(hù)理人員的角度來看，無論工作多忙，都應(yīng)抽時(shí)間盡量詳細(xì)解答病人的問題，告訴病人病情的輕重、當(dāng)前采用治療藥物的藥理作用，生活護(hù)理中的護(hù)理要點(diǎn)，更鼓勵(lì)病人要樂觀面對(duì)，相信和配合醫(yī)院的治療。就目前的情況來看，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)不能很好的滿足患者的需求，尤其是在心血管內(nèi)科中，更需要結(jié)合患者的病情、心理等展開針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，全方位的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者生活質(zhì)量、康復(fù)情況等等。本次研究中，納入2016年10月～2017年10月期間在我院心血管內(nèi)科接受護(hù)理的100例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理后，通過對(duì)比分析來探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用的效果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的患者，生活質(zhì)量和焦慮/抑郁情況均得到了顯著的改善，并且患者的護(hù)理滿意度較高，達(dá)到了98.0%，護(hù)理效果理想。

綜上所述，質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用的效果較好，僅幫助患者提升了生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，緩解了患者心理上的緊張不安情緒，并且護(hù)理滿意度也有了提升，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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