朱麗如

【摘 要】目的：分析探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)四肢骨折患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院在2015年6月-2017年7月期間所收治的120例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組患者施以臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以綜合護(hù)理干預(yù)措施，然后對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：研究組患者消腫時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組患者明顯偏短，且廢用性肌肉萎縮與并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯偏低，而舒適度與遵醫(yī)行為的發(fā)生率均比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)措施在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；四肢骨折；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

四肢骨折在臨床上較為常見(jiàn)，是一種發(fā)病率較高的骨科疾病。手術(shù)治療后如果護(hù)理不科學(xué)，將極易引發(fā)壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及深靜脈栓塞等諸多并發(fā)癥，影響患者預(yù)后及康復(fù)[1]。另外，四肢骨折患者在手術(shù)后極易發(fā)生肢體腫脹，影響患者靜脈回流與動(dòng)脈供血，導(dǎo)致患肢的正常血液供應(yīng)不暢，影響術(shù)后創(chuàng)口及骨折的康復(fù)和愈合[2]。因而，對(duì)四肢骨折患者在術(shù)后給予必要的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于促進(jìn)患者骨折愈合及減少并發(fā)癥具有極為重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月-2017年7月期間所收治的120例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例；研究組中，男性32例，女性28例，患者年齡分布在17-55歲，平均年齡為（36.42±2.15 ）歲；其中34例為上肢骨折，26例為下肢骨折。對(duì)照組中，男性33例，女性27例，患者年齡分布在18-54歲，平均年齡為（35.28±1.47 ）歲；其中32例為上肢骨折，28例為下肢骨折。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括性別、年齡等均不具有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予預(yù)防壓瘡及傷口感染護(hù)理，嚴(yán)格預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的形成，并給予便秘護(hù)理。

研究組患者施以綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

（1）功能鍛煉相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)：依據(jù)患者骨折實(shí)際情況給予針對(duì)性的功能鍛煉指導(dǎo)，如在其傷后的1-2周應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行肌肉收縮指導(dǎo)；在傷后的3-6周依據(jù)患者情況適當(dāng)加大肌收縮的力度、時(shí)間及次數(shù)，逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍與活動(dòng)量；在傷后的7-20周應(yīng)適當(dāng)增加關(guān)節(jié)相應(yīng)主動(dòng)活動(dòng)。

（2）心理護(hù)理：四肢骨折后患者的生活質(zhì)量將受到較大影響，加之骨折的康復(fù)周期較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)恐懼、焦躁等不良心理情緒，影響疾病的預(yù)后，因而應(yīng)給予患者必要的心理護(hù)理，消除其不良心理情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）觀察患肢的血液循環(huán)以及循環(huán)功能：對(duì)上肢患肢的端橈動(dòng)脈博動(dòng)情況進(jìn)行觀察，注意是否出現(xiàn)腫脹、青紫或壓痛現(xiàn)象，觀察下肢足趾是否出現(xiàn)腫脹與青紫現(xiàn)象。

（4）疼痛護(hù)理：借助支架對(duì)患者骨折部位進(jìn)行固定，依據(jù)患者病情狀況適當(dāng)調(diào)整其體位，使患者身體保持舒適狀態(tài)，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行身體放松，保持舒適狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者肢體消腫時(shí)間及住院時(shí)間，觀察兩組患者廢用性肌肉萎縮與并發(fā)癥發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后的舒適度及遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)此次研究所有統(tǒng)計(jì)的各指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)，相應(yīng)計(jì)數(shù)資料用以（）表示，并予以t檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以百分比（%）表示，并予以檢驗(yàn)，若有P<0.05，則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消腫及住院時(shí)間比較

研究組患者消腫及住院時(shí)間均比對(duì)照組患者明顯偏短，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1：

2.2 兩組術(shù)后廢用性肌肉萎縮、并發(fā)癥等發(fā)生情況比較

研究組患者廢用性肌肉萎縮與并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯偏低，而舒適度與遵醫(yī)行為的發(fā)生率比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表2：

3 討論

四肢骨折是臨床上發(fā)生率較高的骨科疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因而極易引起患者出現(xiàn)焦慮、恐懼以及煩躁等不良心理情緒，不利于創(chuàng)傷及骨折的愈合。另外，手術(shù)后如果護(hù)理不科學(xué)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及深靜脈栓塞等諸多并發(fā)癥，增加患者痛苦[3]。因而在患者康復(fù)期間予以必要的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于促進(jìn)骨折愈合具有極為重要的作用和意義。

綜合護(hù)理干預(yù)是依據(jù)患者病情，在骨折的不同時(shí)期施以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括功能鍛煉、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及血液循環(huán)與循環(huán)功能監(jiān)測(cè)等措施，有助于增加患者舒適感，促進(jìn)患者創(chuàng)傷及骨折愈合[4]。此次研究結(jié)果顯示，研究組患者消腫時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組患者明顯偏短，且廢用性肌肉萎縮與并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯偏低，而舒適度與遵醫(yī)行為的發(fā)生率比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明綜合護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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