王明磊

【摘 要】目的：分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素與護(hù)理對策。方法：選擇2016年2月～2017年2月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，共70例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組發(fā)生切口感染的幾率明顯低于對照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在分析切口感染手術(shù)室相關(guān)因素的基礎(chǔ)上，有針對性的對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可以有效降低感染率，改善預(yù)后效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】切口感染；手術(shù)室相關(guān)因素；護(hù)理對策

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

本次研究的主要目的是分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素與護(hù)理對策，選擇2016年2月～2017年2月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的70例患者為分析對象，具體情況探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年2月～2017年2月期間收治的手術(shù)患者為研究對象，共70例，手術(shù)類型為闌尾炎、痔瘡術(shù)、外手、疝氣術(shù)、四肢骨折術(shù)以及精索靜脈曲張術(shù)等?，F(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的編號(hào)隨機(jī)分為兩組。觀察組35例中年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲；對照組35例中年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲。經(jīng)過比較，兩組患者的臨床資料之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理 ，護(hù)理人員需要做好手術(shù)配合工作，觀察組則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

第一，術(shù)前護(hù)理：患者需要在護(hù)理人眼的協(xié)助下將各項(xiàng)常規(guī)術(shù)前檢查工作做好，準(zhǔn)備好備皮處理毛發(fā)和皮膚消毒，基于患者病情較為嚴(yán)重的，護(hù)理人員可以客觀的評估其危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上將手術(shù)室感染相關(guān)因素結(jié)合起來進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理[1]。

第二，基本護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前需要與患者進(jìn)行有效的交流，以此可以對患者內(nèi)心真正的訴求做到真正了解，對存在的緊張、焦慮等消極情緒進(jìn)行積極的舒緩，確保患者可以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)治療依從性的不斷提高和機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的降低。

第三 ，術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)過程中需要密切配合醫(yī)生，通過彼此之間默契度的增加來保證手術(shù)可以高效的完成；過程中，盡可能的不要將患者的軀體暴露出來 ，強(qiáng)化對隱私的保護(hù)，做好保暖工作[2]。

第四 ，術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員需要對探視數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，針對人員的大量流動(dòng)要嚴(yán)格限制，在此基礎(chǔ)上做好創(chuàng)口消毒和按摩的工作 ，幫助患者翻身，將清潔上消化道的工作做好。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者發(fā)生切口感染的幾率記錄下來，分析其感染類型和手術(shù)室相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者的護(hù)理結(jié)果的等級資料采用t檢驗(yàn)，其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組切口感染率為5.71%（1例患者切口有分泌物、1例紅腫），對照組為17.14%（切口疼痛2例、紅腫1例有分泌物3例），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。切口感染相關(guān)因素如下表1。

3 討論

手術(shù)患者的切口是一種比較常見的并發(fā)癥，除了會(huì)延長住院時(shí)間以外，也會(huì)增加患者痛苦 ，不利于預(yù)后，以此導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不斷降低。為此，必須科學(xué)的分析影響切口感染的相關(guān)手術(shù)因素，并且進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以此來降低感染幾率。

站在手術(shù)室相關(guān)因素的角度上分析：第一，基于手術(shù)時(shí)間相對較長，切口暴露的時(shí)間過長，極易導(dǎo)致細(xì)菌入侵，以此機(jī)體血液的循環(huán)功能不斷下降，導(dǎo)致創(chuàng)口組織出現(xiàn)局部血腫、干燥、牽拉和出血的可能性比較大，由此致使感染風(fēng)險(xiǎn)極大增加。第二，年齡較小或較大的患者，基于自身機(jī)體免疫力不高，內(nèi)循環(huán)功能紊亂的情況極易出現(xiàn)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。第三，絕大部分進(jìn)行手術(shù)治療的患者，病情危急，準(zhǔn)備時(shí)間倉促，在一定程度上增加醫(yī)護(hù)人員的工作難度，術(shù)前不能進(jìn)行充分的準(zhǔn)確，進(jìn)而增加了感染幾率[3]。第四，術(shù)后患者不能得到充分的修養(yǎng)，基于每天都有較多的人員探視，病房內(nèi)空氣不能很好的流體，感染幾率也會(huì)相應(yīng)的提高。因此，護(hù)理人員需要將多種危險(xiǎn)因素結(jié)合起來，有針對性的為患者綜合護(hù)理服務(wù)，術(shù)前做好心理和皮膚護(hù)理，并科學(xué)評估危險(xiǎn)因素，以此做好手術(shù)的準(zhǔn)備，促進(jìn)患者配合度的顯著提高，保證有計(jì)劃有組織的開展各項(xiàng)護(hù)理工作[4]。同時(shí)，護(hù)理人員術(shù)中需要做好密切配合醫(yī)生的工作，術(shù)后做好體位護(hù)理和創(chuàng)口護(hù)理，對探視人員進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而有助于切口感染率的極大降低。在本次研究中，對照組發(fā)生切口感染的幾率明顯比觀察組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對手術(shù)患者而言，必須在客觀分析切口感染手術(shù)室相關(guān)因素的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理， 以此有助于切口感染發(fā)生幾率的降低，促進(jìn)預(yù)后效果的顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

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王越. 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016