劉環(huán)

【摘 要】目的：探討綜合護理在子宮肌瘤中的應用。方法：采用回顧性分析，選取我中心2013年5月-2017年5月期間收治的88例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，觀察組（44例）和對照組（44例）。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，觀察兩組患者護理滿意度。結果：觀察組總護理滿意度為93.2%，顯著高于對照組72.7%的護理總滿意度，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：綜合護理應用于子宮肌瘤患者疾病康復中具有較好的效果，促進患者臨床癥狀的改善，提高護理滿意度。

【關鍵詞】綜合護理；子宮肌瘤；效果

【中圖分類號】R729.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)比較常見的一種良性腫瘤，此病一般發(fā)生在女性骨盆腔處，發(fā)病機制尚不明確，可能與生長因子有關。據有關數據調查顯示，子宮肌瘤在30-50歲女性宮頸瘤中發(fā)病率為20%-25%[1]。主要臨床表現為白帶異常、陰道周期性出血、痛經等，可能會引發(fā)泌尿系統(tǒng)絮亂，甚至影響女性懷孕。臨床上對子宮肌瘤的治療一般采用藥物治療或者手術治療，不管哪種治療方式都需要對患者進行必要的護理干預，以便更好的促進治療效果的提高[2]。本次研究特選取88例患者進行研究，現做如下報告：

1 對象和方法

1.1 對象 隨機選取2013年5月-2017年5月期間在我中心接受治療的88例子宮肌瘤患者的臨床資料進行研究，所有患者均經影像學檢查確診為子宮肌瘤。觀察組：年齡22-55歲，平均年齡（38.52±2.06）歲；病程1-11年，平均病程（5.04±1.39）年；已婚28例，未婚16例；肌瘤大?。?5.14±20.74）cm3；對照組：年齡23-58歲，平均年齡（39.54±3.86）歲；病程1-12年，平均病程（6.01±2.35）年；已婚25例，未婚19例；肌瘤大?。?6.35±22.41）cm3；兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法 首先給予對照組常規(guī)護理干預，主要內容為：囑咐患者定期檢查，并給予患者用藥指導。觀察組在對照組護理的基礎上給予綜合綜合護理，方式如下：

1.2.1 心理護理 患者由于疾病原因可能會存在情緒低落、恐懼、焦慮等不良心理變化，這時護理人員要注意觀察患者情緒變化，并積極、主動的與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)；如果發(fā)現患者情緒異常，要及時給于疏導和溝通，并用和藹的語氣安撫患者，消除患者緊張和不安。同時要囑咐患者家屬多與患者溝通、交流，盡量滿足患者合理要求，使患者感受到社會各界的溫暖，提高疾病治療的信心。

1.2.2 健康教育 護理人員要對患者開展積極的健康教育，讓患者了解子宮肌瘤發(fā)病原因、治療作用和注意事項等方面的知識，提高患者及其家屬對疾病的認知，從而更好的促進患者積極配合醫(yī)生治療，提高治療效果。

1.2.3 生活護理 子宮肌瘤患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，這樣才能更好的促進疾病的康復。護理人員要囑咐患者不能食用生冷、堅硬、辛辣、刺激性食物。多食用高維生素、高蛋白食物，保證患者充足的營養(yǎng)。對于住院患者，護理人員要定期對病房進行消毒，勤換床單、被褥，每天監(jiān)督患者按時休息，養(yǎng)成良好的生活習慣，并指導患者做康復運動，促進患者早日康復。

1.3 評價標準 護理過程中注意觀察患者護理滿意度，滿意度評價標準：非常滿意：護理后，患者癥狀完全消失；滿意：護理后，患者癥狀明顯改善；不滿意：患者臨床癥狀不僅沒有改善，甚至有加重的跡象?；颊呓箲]、抑郁情緒評價利用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 此次研究中對數據的處理采用軟件SPSS.20，計數資料用“百分數”表示，檢驗用，計量資料用卡方值表示，用t檢驗，兩組數據之間比較，如果有P<0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

經過一段時間的護理，發(fā)現觀察組44例患者中22例非常滿意、19例滿意、3例不滿意，總護理滿意度為93.2%；對照組44例患者中18例非常滿意、14例滿意、12例不滿意，總護理滿意度為72.7%；兩組患者護理滿意度比較有明顯的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

子宮肌瘤主要是由于患者子宮平滑肌細胞增生而形成，發(fā)病年齡多在35歲左右[3]。臨床癥狀依據肌瘤類型不同表現為月經過多、排便困難和下腹部包塊等。大部分患者因為腫瘤發(fā)展緩慢而沒有臨床癥狀，患者一般在體檢時發(fā)現此病。臨床上對子宮肌瘤的治療主要采用藥物保守治療和手術治療兩種方式。通常情況下，子宮肌瘤壓迫患者周圍臟器時應該手術摘除；針對40周歲以下的患者，出血量多、并伴有貧血等并發(fā)癥時也可以采用手術治療。而對于一些年齡大于45歲的患者最好采用保守治療，更年期過后，一般會不治而愈[4]。

針對不同的情況給予患者不同的治療，但是在治療的過程中也要給予患者必要的護理干預，傳統(tǒng)常規(guī)護理雖然能幫助患者改善身體狀況，促進患者康復，但是很難對患者心理方面的認知進行改善[5]。近幾年，采用的綜合護理方式，從心理疏導、健康教育和生活指導等多方面對患者疾病進行指導，緩解患者不良情緒，提高患者對疾病的認知，幫助患者建立良好的生活習慣，對疾病的治療和康復有很大的作用。

心理護理能很好的緩解患者焦慮、抑郁情緒，并科學的安撫患者恐懼和不安，預防患者治療中出現大的情緒波動，影響治療效果的提高[6]。同時使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病；健康教育能夠讓患者對自身疾病發(fā)展、治療和預防等有更加全面的了解，從多方面了解疾病治療的注意事項，提高治療依從性，促進疾病康復[7]。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度為93.2%，對照組護理滿意度為72.7%；觀察組患者SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。提示綜合護理應用于子宮肌瘤護理中具有更好的效果，能夠有效改善患者焦慮、抑郁情緒，促進疾病康復。

綜上所述，綜合護理在子宮肌瘤疾病康復中的應用效果比較好，不僅促進患者癥狀改善，而且能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)接受治療，促進疾病康復，和諧護患關系，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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