王召倫

【摘 要】目的：探討自擬柴芍百烏湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性淺表性胃炎患者的臨床資料，對照組給予常規(guī)西藥（奧美拉唑+多潘立酮）治療，觀察組在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用自擬柴芍百烏湯治療。結(jié)果：觀察組患者的各項臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)西藥治療，自擬柴芍百烏湯聯(lián)合西藥治療慢性淺表性胃炎的臨床效果更好，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性淺表性胃炎； 中西醫(yī)結(jié)合治療； 自擬柴芍百烏湯； 臨床觀察

【中圖分類號】R256.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

慢性淺表性胃炎是臨床發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病之一，奧美拉唑和多潘立酮均是治療慢性淺表性胃炎的常用藥物，二者可顯著改善患者的臨床癥狀，但存在不良反應(yīng)，且容易產(chǎn)生耐藥性，因此對部分病例的治療效果不佳。本研究通過采用自擬柴芍百烏湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性淺表性胃炎，獲得了滿意的效果，現(xiàn)對結(jié)果進行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2013年4月～2015年4年筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性淺表性胃炎患者的臨床資料，并隨機平均分為2組。觀察組中男性患者18例，女性患者12例；患者的年齡在18～64歲，平均年齡為（46.2±3.5）歲；病程1.0-10.0年，平均病程（3.6±1.1）年。對照組中男性患者19例，女性患者11例；患者的年齡在18～64歲，平均年齡為（45.96±3.1）歲；病程1.0-10.0年，平均病程（3.8±1.2）年。兩組的一般患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥（奧美拉唑+多潘立酮）治療，奧美拉唑一次20mg，一日1-2次；多潘立酮一次10mg，一日3次；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥治療，自擬柴芍百烏湯：柴胡9克，白芍15克，百合30克 ，烏賊骨、延胡索各12克、烏藥、甘草各6克。對于肝胃不和型加廣木香、川楝子、陳皮、枳殼各9克；對于脾胃濕熱型加黃芩、黃柏、黃連各9克，當(dāng)歸12克；對于脾胃虛弱型加黃芪、黨參、炒白術(shù)各15克，吳茱萸12克；對于胃絡(luò)血瘀型加川芎、當(dāng)歸各12克，丹參、郁金各9克；對于胃陰不足型加當(dāng)歸、枸杞各12克，麥冬、沙參各15克。上述藥物均以水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組患者的臨床癥狀消失時間，常見的臨床癥狀包括上食欲減退、腹隱痛、惡心、反酸、早飽、噯氣等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，患者的臨床癥狀改善時間等資料采用表示，均進行t檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的各項臨床癥狀消失時間均低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥病變[1]。臨床上又將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型胃炎，其中以慢性淺表性胃炎最為常見，慢性淺表性胃炎的發(fā)病原因尚不完全清楚，目前認為慢性淺表性胃炎與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、自身免疫等因素密切相關(guān)。慢性淺表性胃炎主要的臨床表現(xiàn)為上腹不適、隱痛、噯氣、泛酸等，可嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，治療不及時可能發(fā)展成為萎縮性胃炎，甚至胃癌。

臨床上治療慢性淺表性胃炎主要以西藥治療為主，常規(guī)治療藥物包括抗生素、胃黏膜保護劑、胃酸抑制劑、促進胃腸蠕動藥物等，上述藥物雖然能對疾病起到較好的改善作用，但易復(fù)發(fā)，且容易存在不良反應(yīng)[2]。近年來，中醫(yī)藥被逐漸應(yīng)用于慢性淺表性胃炎治療，并獲得了滿意的效果。中醫(yī)將慢性淺表性胃炎歸為"胃痛"、"痞滿"范疇，并認為病位在胃，但與肝、脾密切相關(guān)，因此臨床治療主張以疏肝理氣、健脾和胃為主[3]。

自擬柴芍百烏湯中的柴胡和解少陽、疏肝和胃，現(xiàn)代藥理學(xué)證實柴胡具有抑制胃酸分泌和抗炎的作用；白芍養(yǎng)肝柔血、解痙鎮(zhèn)痛；百合養(yǎng)陰潤肺、清心安神，并具有腎上腺皮質(zhì)保護作用；烏藥行氣止痛、溫腎散寒，并可刺激迷走神經(jīng)，促進胃腸道蠕動；烏賊骨具有收斂止血、抑酸止痛的作用，可抑制胃酸分泌，改善慢性淺表性胃炎患者的出血癥狀；延胡索行氣止痛、活血散瘀，同樣有助于改善胃黏膜缺損，促進創(chuàng)口愈合；甘草抗敏、消炎，與白芍合用可緩解胃痛。本研究通過在上述藥物的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的病情進行藥物加減，顯著改善了患者的臨床癥狀。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的慢性淺表性胃炎的臨床癥狀消失時間均低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果表明相比于常規(guī)西藥治療，自擬柴芍百烏湯聯(lián)合西藥治療慢性淺表性胃炎的臨床效果更好，患者的各項臨床癥狀消退更快，值得廣泛推廣。

參考文獻

王家華. 自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍療效觀察[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生， 2016， 48（3）：214-215.

曾鳳. 老年消化性潰瘍應(yīng)用自擬柴芍益胃湯治療的臨床效果評價[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（10）：82-83.

鐘安樸. 柴芩瀉心湯加減治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 34（10）：1466-1466.