林莉

【摘 要】目的：探討強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法：選取2017年1月～2017年3月在羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字分組法將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后血壓情況、對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉情況、按時(shí)服藥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的血壓水平均有所降低，觀察組患者的血壓水平降低幅度更大，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展健康教育，可以提高患者對(duì)高血壓的重視度，使患者更積極的配合治療，從而有效降低血壓水平，達(dá)到治療效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護(hù)理；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

高血壓是心腦血管疾病中最常見(jiàn)的一類疾病，是以體循環(huán)平均動(dòng)脈壓升高為主的一類臨床綜合征，肥胖者、有長(zhǎng)期不健康生活飲食習(xí)慣的人和中老年人易患此病[1]，另外，一些藥物、環(huán)境、精神及遺傳因素也可成為此病誘因。高血壓會(huì)造成心、腦、腎等器官的功能損傷，患者表現(xiàn)出一系列的心腦血管癥狀，對(duì)患者健康損害極大，而且此病一旦出現(xiàn)，不容易徹底治愈，這些因素使高血壓成為了一個(gè)全世界共同面臨的具有重大危害性的頑固性疾病。而隨著生活水平的提高，人們?nèi)粘Ｉ铒嬍车亩鄻踊哐獕旱陌l(fā)病率有增無(wú)減，因此尋找一種可以有效控制血壓水平的方法是治療高血壓的一個(gè)重要措施[2]。社區(qū)護(hù)理可以對(duì)社區(qū)中的高血壓患者進(jìn)行積極有效更加個(gè)體化的治療，提高社區(qū)護(hù)理的護(hù)理效果對(duì)控制血壓水平有重要意義，因此本文探討了健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年3月我中心門診治療的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字分組的方法將100例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組男 27 例，女 23例；年齡48～73歲，平均年齡（63.2±2.3）歲；病程3～15年，平均病程（11.1±2.0）年；觀察組男29例，女 21例；年齡48～72歲，平均年齡（62.1±1.9）歲；病程3～17年，平均病程（12.3±2.2）年。所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究并簽署知情同意書；排除嚴(yán)重臟器官疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥及精神疾病者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，囑咐患者按時(shí)服藥，令患者注意飲食禁忌，對(duì)患者進(jìn)行一般健康知識(shí)宣教；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育：

（1）對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，開(kāi)展高血壓健康教育學(xué)習(xí)講堂，為患者講述高血壓的病因、疾病發(fā)展、危害、并發(fā)癥及治療預(yù)防，提醒患者注意日常生活及飲食習(xí)慣，給患者展示一些高血壓的病例，增加患者對(duì)高血壓的重視程度，同時(shí)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在此過(guò)程中講解人員要詳細(xì)耐心回答患者提出的問(wèn)題，并且讓患者輪流講解自己對(duì)高血壓的了解或者就自己的理解與其它患者共同討論，調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)的興趣，增強(qiáng)健康教育效果[3]。

（2）針對(duì)不同患者的疾病發(fā)展情況，對(duì)疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。在給予藥物進(jìn)行治療時(shí)，要向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的用法用量及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，并為疾病發(fā)展程度不同的患者制定個(gè)體化的飲食方案，減少或禁止患者食用可以升高血壓的食物。

（3）指導(dǎo)患者定時(shí)定點(diǎn)用同一個(gè)血壓計(jì)自己進(jìn)行血壓測(cè)量，以排除設(shè)備時(shí)間血藥濃度等因素對(duì)血壓的影響，還可以及時(shí)知曉自己的血壓水平，以便及時(shí)就醫(yī)或服藥治療，囑咐患者自測(cè)的血壓水平要詳細(xì)記錄，便于以后進(jìn)行護(hù)理后效果分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比護(hù)理后兩組患者的血壓水平，以問(wèn)卷調(diào)查形式采集患者護(hù)理滿意度評(píng)分及服藥依從性，以問(wèn)卷答題形式評(píng)測(cè)患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問(wèn)卷資料使用EpiData3.1進(jìn)行錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，全部數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，用x?檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05時(shí)，兩組的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從上表可以看出，護(hù)理后兩組血壓水平均有所降低，但觀察組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

上表顯示，觀察組患者服藥依從性及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。問(wèn)卷調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)高血壓知識(shí)的熟悉程度也要優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

高血壓是心腦血管系統(tǒng)常見(jiàn)病，常見(jiàn)臨床癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等[4]。這些癥狀常在過(guò)度勞累、精神情緒不穩(wěn)定后出現(xiàn)，在休息后可自行消失。而且有時(shí)癥狀常常不明顯，因此高血壓在早期很容易被患者忽視，常常不能得到有效及時(shí)的控制，導(dǎo)致疾病加重，治療變得困難，該病與動(dòng)脈大血管的彈性有著緊密的聯(lián)系，老年人動(dòng)脈血管彈性減弱變脆，容易患上高血壓[5]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重，我國(guó)中老年人口中患有高血壓的人口比重也逐漸增加，所以，對(duì)有大量老年人居住的社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育是提高高血壓患者社區(qū)護(hù)理工作效果的重要方法[6]。本社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展了強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察，研究結(jié)果顯示，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓患者進(jìn)行全面的健康教育和個(gè)體化的用藥教育指導(dǎo)，患者了解了更多的高血壓相關(guān)知識(shí)，提高了患者對(duì)高血壓的重視程度，患者能客觀的認(rèn)識(shí)到自己的病情，并可以定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，合理用藥，有效的控制了血壓水平，同時(shí)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度也有了提高。

綜上所述，在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中，積極開(kāi)展強(qiáng)化健康教育，對(duì)穩(wěn)定患者血壓水平、控制血壓繼續(xù)升高、提高患者服藥依從性、高血壓相關(guān)知識(shí)的了解度均有著積極意義。同時(shí)健康教育還可以提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

姜麗萍，甄義霞.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（07）：123-124.

瞿玉仙.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘，2014，24（15）：261-262.

孫敏，王慧勤，沈燕等.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在社區(qū)高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，18（6）：752-754.

鄭奮妹.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者護(hù)理中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（20）：151-152.

栗紅利.強(qiáng)化式健康教育對(duì)農(nóng)村高血壓患者高血壓認(rèn)知能力影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（8）：984-985.

王麗. 強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（13）：196，198.