吳蓉

【摘 要】目的：探討對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者行針灸治療的臨床效果。方法：抽取2016年6月～2017年5月我院所接收的84例膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行對(duì)照研究，按照治療手段不同分為針灸組和常規(guī)組，每組患者分別為42例。常規(guī)組僅口服中藥進(jìn)行治療，針灸組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行針灸治療，觀察并比較兩組治療效果以及治療前后膝關(guān)節(jié)功能功能（Lysholm）評(píng)分以及視覺模擬（VAS）評(píng)分。結(jié)果：針灸組的治療有效率45例（93.75%）明顯高于常規(guī)組38例（79.17%），兩組治療前的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均無顯著差異（P>0.05），治療后針灸組的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予針灸治療，不僅能夠減輕患者的疼痛，同時(shí)，還能夠改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；膝骨關(guān)節(jié)炎患者；治療效果

【中圖分類號(hào)】 R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-198-01

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的一種骨關(guān)節(jié)疾病，臨床上通常表現(xiàn)為滑膜炎癥增生、退行性改變以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生等一系列癥狀，臨床上也稱之為退行性膝關(guān)節(jié)炎。該類疾病通常發(fā)生于>50歲的女性人群，患者在患病期間通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛以及行為受限等癥狀，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上通常采取用藥治療的方案，雖然能夠有效緩解患者的疼痛感受，但是停藥后將會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，并不利于患者的預(yù)后恢復(fù)。因此，尋求一種有效的治療方法具有十分重要的作用[1]。目前，臨床上采取針灸治療的方式，能夠達(dá)到理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年6月～2017年5月我院所接收的84例膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行對(duì)照研究，按照治療手段不同分為針灸組和常規(guī)組，每組患者分別為42例。其中，常規(guī)組男性22例，女性20例，最大年齡為79歲，最小年齡為40歲，平均年齡（58.45±4.48）歲；最短病程為2個(gè)月，最長病程為2年，平均病程（3.3±1.1）年；針灸組男性24例，女性18例，最大年齡為80歲，最小年齡為40歲，平均年齡（58.82±4.81）歲；最短病程為2.5個(gè)月，最長病程為2年，平均病程（3.9±1.4）年。，兩組患者的基線資料、病情程度差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可比。

1.2 治療方法 常規(guī)組僅口服中藥進(jìn)行治療。中藥方劑為獨(dú)活寄生湯。

針灸組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行針灸治療。在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，給予針灸治療。取患者內(nèi)外腫眼、梁丘、血海、足三里、陽陵泉以及陰陵泉等穴位，對(duì)于濕熱阻滯的患者而言，則需要增加豐隆穴、阿是穴；取患肢內(nèi)外膝眼，對(duì)于肝腎虧虛患者而言，則需要增加肝俞、脾俞、腎俞；對(duì)于風(fēng)寒阻絡(luò)而言，則需要增加風(fēng)池、合谷以及大椎。常規(guī)消毒后，采取直刺、斜刺的進(jìn)針方式，進(jìn)行針灸治療，采取切進(jìn)針的入針方法，直刺患者陽陵泉以及膝陽關(guān)，平刺阿是穴，進(jìn)針的過程中若出現(xiàn)阻礙感則需要暫時(shí)停止進(jìn)針。針刺以得氣而止，每天針刺1次，留針時(shí)間為20～30min，行針3～5次，7d為一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組治療效果以及治療前后膝關(guān)節(jié)功能功能（Lysholm）評(píng)分以及視覺模擬（VAS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次試驗(yàn)均使用SPSS17.0軟件予以分析、核驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果 針灸組的治療有效率45例（93.75%）明顯高于常規(guī)組38例（79.17%），卡方值=4.360，P值=0.037，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組治療前后的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分 兩組治療前的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均無顯著差異（P>0.05），治療后針灸組的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

在我國中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”、“骨痹”范疇內(nèi)，西醫(yī)治療并不能夠達(dá)到根治的效果，近幾年來，伴隨臨床醫(yī)學(xué)的研究的深入，臨床上對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予中醫(yī)治療，能夠獲取理想的治療效果。中醫(yī)研究領(lǐng)域認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎主要是由于肝腎不足以及濡養(yǎng)不足等原因所致，加之老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，肝腎方面勞損嚴(yán)重，同時(shí)，多伴有不同程度的勞損，而致肝腎不足、氣滯血瘀，則是導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的主要原因。因此，在實(shí)際治療的過程中以補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)為主[2]。由于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療過程十分漫長，早期通過藥物治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是，對(duì)于中晚期老年患者而言，單一用藥治療的方式并不理想，因此，臨床上通過采取針灸治療的方式，能夠有效改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，在一定程度上減輕了患者的疼痛程度[3]。針刺膝眼穴位，能夠達(dá)到平衡陰陽之氣以及調(diào)理血?dú)獾闹委熜Ч永诨颊叩难貉h(huán)；針刺血海穴位，能夠達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)以及活血化瘀的治療效果；針刺陽陵泉穴位，能夠達(dá)到強(qiáng)筋壯骨的治療效果；針刺陰陵泉以及足三里穴位，能夠達(dá)到健脾化濕的治療效果，取上述穴位進(jìn)行針灸治療，能夠達(dá)到補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、化瘀治療，對(duì)膝統(tǒng)治療效果顯著[4]。

本組研究結(jié)論表明：針灸組的治療有效率45例（93.75%）明顯高于常規(guī)組38例（79.17%），兩組治療前的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均無顯著差異（P>0.05），治療后針灸組的Lysholm評(píng)分和VAS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，通過對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予針灸治療，能夠達(dá)到顯效（/有效），值得臨床推廣。

結(jié)語：

概而言之，通過針灸治療膝關(guān)節(jié)炎，能夠緩解疼痛程度，還能夠不同程度改善膝關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳能， 許學(xué)猛， 劉文剛，等. 基于數(shù)據(jù)挖掘的溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎用穴規(guī)律研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2016， 23（3）：31-34.

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